Сучасныя метады лячэння ішэмічнай хваробы сэрца

07.04.2015Ишемическая хвароба сэрца (ИБС) - гэта паталагічнае стан, пры якім сардэчная цягліца атрымлівае недастатковае кровазабеспячэнне, а значыць недастаткова забяспечваецца кіслародам і пажыўнымі рэчывамі. Прычынай ИБС з'яўляецца паталогія каранарных артэрый. Больш чым у 90% выпадкаў - гэта атэрасклероз каранарных артэрый. Ішэмічная хвароба сэрца - першая прычына смяротнасці людзей на Зямлі. Субстратам, дзівіць пасудзіна з'яўляецца ліпідны бляшка звужае прасвет артэрыі. Пры гэтым, па-першае: адбываецца рэдукцыя крывацёку ў вобласці сэрца, якое атрымлівае кровазабеспячэнне з дадзенай артэрыі, па-другое пры нестабільнасці бляшкі адбываецца міграцыя яе микрофрагменты у перыферычныя аддзелы артэрыі, пагаршаючы сітуацыю. Так фармуецца стан, званае стэнакардыяй: болі ў сэрцы ўзнікаюць пры фізічнай нагрузцы, пры выяўленым паразе - могуць развівацца ў спакоі. Сэрца пры гэтым груба пакутуе, але цягліца не гіне. Аднак у выніку на паверхні бляшкі фармуецца тромб і прасвет артэрыі цалкам блакуецца. Для сардэчнай мышцы гэта з'яўляецца крытычнай сітуацыяй, і частка яе гіне. Гэты стан завецца інфарктам міякарда. Найбольш жа страшны вострае закрыцця вядучай артэрыі сэрца, што часцяком прыводзіць да раптоўнай прыпынку сэрца. Найважнейшай умовай для хуткага прадастаўлення аказання дапамогі такому пацыенту з'яўляецца своечасовае выкананне каранаграфія (ангіяграфіі каранарных артэрый). Далей тактыка залежыць ад дыягнастычнай знаходкі. Выяўленне значных, а тым больш крытычных змяненняў з'яўляецца абсалютным паказаннем для хірургічнага аднаўлення крывацёку. У адваротным выпадку змены ў сардэчнай цягліцы могуць стаць незваротнымі. Крытычная страта скарачальнай ?? функцыі сэрца можа быць фатальнай. На сучасным этапе прыкладна ў 70% выпадкаў аднаўлення крывацёку ў каранарных артэрыях магчыма правесці рентгенохирургических (інтэрвенцыйны) метадам без адзінага разрэзу і выкрыцця грудной клеткі, тым больш без прымянення штучнага кровазвароту. Толькі пры множным паразе больш за 3-х артэрый сэрца пацыенту выконваецца аперацыя каранарнага шунтавання. Усе віды малаінвазіўных умяшанняў на каранарных артэрыях прадстаўленыя ў Цэнтры. Асноўным відам аперацыі являетсястентирование артэрыі. Стент - ажурнае металічнае прылада, зманціраванае на балонным катетера. Апошні праводзіцца ў зону паразы, балон раздзімаецца, тым самым аднаўляючы прасвет артэрыі і адначасова раскрываючы стент. Пасля выдалення балона артэрыя застаецца адкрытай, а стент ўтрымлівае яе ў гэтым стане. Пры цалкам блакіраваным прасвеце артэрыі перад стэнціраванні праводзіцца яе реканализация з дапамогай спецыяльнага пенетрационного прылады. Пры гэтым для пацыента ў большасці выпадкаў працэдура па суб'ектыўных адчуваннях не адрозніваецца ад такіх пры дыягнастычнай каранаграфія. У выпадку спрыяльнай плыні пацыент можа быць выпісаны з клінікі праз 3-4 дня. Пры стэнціраванне каранарных артэрый мы ўжываем толькі самыя сучасныя стэнты з кобальт-хромавага сплаву з адмысловым протекторных пакрыццём Японскіх і Швейцарскіх вытворцаў. Наяўная ў нашым распараджэнні ўстаноўка Innova 3100 дазваляе максімальна старанна праводзіць падобныя аперацыі дзякуючы высокаму дазволу і цудоўнага якасці малюнка - у поўным сэнсе як на далоні. Пацыенту важна разумець наступнае: ня варта баяцца сучасных метадаў лячэння ИБС. Гэта адзіны спосаб, які дазваляе пазбегнуць фатальных ускладненняў і значна палепшыць якасць жыцця. Доўгатэрміновы вынік лячэння будзе цалкам залежаць ад захавання пацыентам урачэбных прадпісанняў па медыкаментозным лячэнні, харчаванню, катэгарычнай адмовы ад шкодных звычак. Запісацца на лячэнне ішэмічнай хваробы сэрца можна ў наш цэнтр лячэння паталогіі сардэчна-0сосудистих захворванняў па тэл. 8 (831) 2-284-284, пр. Леніна в. 18