вторник, 4 октября 2016 г.

Якую функцыю выконвае селязёнка чалавека / Прыкметы захворвання селязёнкі

Якую функцыю выконвае селязёнка чалавека / Прыкметы захворвання селязёнкі Селязёнка - няпарны орган брушной поласці, размешчаны ў левым поддиафрагмальном прасторы, маса якога складае ў сярэднім 100-150 г. Прыкметы і сімптомы захворванняў селязёнкі могуць быць рознымі у залежнасці ад пэўнага выгляду хваробы. Разгледзім асноўныя з іх, а таксама якую функцыю выконвае селязёнка чалавека ў арганізме. Будова селязёнкі чалавека Для разумення захворванняў селязёнкі і метадаў лячэння дадзенага органа, варта разумець, якую функцыю выконвае селязёнка чалавека. Селязёнка фіксаваная добра выяўленым сувязным апаратам: діафрагмальное-селезеночной, селезеночно-нырачнай, селезеночно-толстокишечной і страўнікава-селезеночной сувязямі. Артэрыяльны кровазабеспячэнне ажыццяўляе селезеночная артэрыя (галіна чревного ствала). Вянозны адток адбываецца па аднайменнай вене ў сістэму варотнай вены. Селязёнка інервуецца галінамі чревного спляцення. Крывяносныя пасудзіны ўваходзяць у тканіну селязёнкі ў галіне яе варот і вынікаюць па ходзе трабекул, адукаваных злучальнай тканінай. У складзе трабекул маюцца гладкомышечные валакна, з прычыны чаго селязёнка можа скарачацца. Трабекулярной артэрыі ўваходзяць як у чырвоную, так і ў белую пульпу селязёнкі. Белая пульпа ўтворана селезеночным лімфоідная вузельчыкамі, а таксама лімфоідная периартериального ножнамі, навакольнымі цэнтральныя артэрыі. Большасць клеткавых элементаў белай пульпы прадстаўлена лімфацытамі, плазматычнымі клеткамі і макрофагов. Чырвоная пульпа складаецца з трабекул ратыкулярнай клетак, якія ўтвараюць ячэістую структуру чырвонай пульпы. Паміж трабекулу размешчаны звілістыя сасудзістыя сінусы, якія злучаюць артэрыяльную і вянозную сістэмы селязёнкі. Якую функцыю выконвае селязёнка чалавека ў арганізме Функцыі селязёнкі шматлікія. Яна ўдзельнічае ў разбурэнні і фагацытоз старых эрытрацытаў і трамбацытаў, у перыяд эмбрыянальнага развіцця селязёнка чалавека выконвае функцыю эритропоэза і лейкопоэза. Белая пульпа з'яўляецца асноўным месцам адукацыі лімфацытаў, манацытаў і плазматычных клетак. Селязёнка з'яўляецца асноўным дэпо трамбацытаў. У норме каля 30% іх захоўваецца ў селязёнцы. Селязёнка актыўна ўдзельнічае ў выпрацоўцы некаторых фракцый імунаглабулінаў (у прыватнасці, Ig M). Ретикулоэндотелиальная клеткі затрымліваюць наяўныя ў цыркулявалай крыві пашкоджаныя і анамальныя клеткі, металы, якія знаходзяцца ў коллоідного стане, узбуджальнікаў некаторых інфекцыйных захворванняў. Селязёнка таксама выконвае і актыўна ўдзельнічае ў абмене жалеза ў арганізме і гумаральнай рэгуляцыі дзейнасці касцявога мозгу. Прыкметы захворвання селязёнкі інфаркт інфаркт селязёнкі. Прычынай развіцця інфаркту ў чалавека служаць трамбоз або эмбалія сасудаў гэтага органа. Інфаркт селязёнкі развіваецца пры бактэрыяльным сэптычных эндакардыт, стэнозе левага атрыявентрыкулярная адтуліны, партальнай гіпертэнзіі, брушным тыфе. Захворванне пачынаецца раптоўна з інтэнсіўных рэзкіх боляў у левым падрабрынні, якія суправаджаюцца ліхаманкай, тахікардыяй, ванітамі, парэзам кішачніка. Выразнасць клінічнай карціны залежыць ад шырокасці інфаркту. Дробныя інфаркты селязёнкі ў чалавека могуць працякаць з мінімальнымі клінічнымі праявамі ці бессімптомна. У большасці выпадкаў надыходзіць самавыгаенне з арганізацыяй і рубцаваннем зоны інфаркту. Радзей назіраюцца інфікавання і гнойнае расплаўлення здзіўленай зоны з адукацыяй абсцэсу селязёнкі, часам у зоне інфаркту развіваецца ілжывая кіста. Прыкметы захворвання селязёнкі абсцэс Найбольш частымі прычынамі яго развіцця з'яўляецца сэпсіс, нагнаенне зоны інфаркту, непаразитарные кісты, гематомы, радзей - пераход інфекцыі кантактным шляхам з суседніх органаў. Абсцэсы бываюць адзінкавыя і множныя. Клінічна яны праяўляюцца тупымі болямі ў левым падрабрынні, якія ўзмацняюцца пры руху хворага, прыкметамі сіндрому сістэмнай рэакцыі на запаленне (павышэнне тэмпературы да фебрільной значэнняў, тахікардыя, высокі лейкацытоз са зрухам формулы налева, значнае паскарэнне СОЭ і інш.). Пры масіўных і множных абсцэсах можна прамацаць павялічаную хваравітую селязёнку; пры лакалізацыі гнайніка ў ніжнім полюсе органа часам можна вызначыць сімптом флюктуацыі, пры размяшчэнні абсцэсу ў верхнім полюсе досыць часта назіраюць чульлівы выпат ў левай плеўральнай паражніны. Ўскладненнямі абсцэсу селязёнкі з'яўляецца прарыў яго ў вольную брушную паражніну з развіццём распаўсюджанага гнойнага перытанітам ці ў прасвет спадзіста органа (страўнік, тоўстая кішка), радзей - у нырачную дзяжу. Сярод інструментальных метадаў даследавання прыкмет захворвання селязёнкі найбольш інфарматыўныя ультрагукавое даследаванне, кампутарная тамаграфія. Найбольш часта выконваюць спленэктомию. Пры солитарных гнайніка, а таксама пры агульным цяжкім стане хворага ў цяперашні час выкарыстоўваюць чрескожных пункцыю і дрэнажаванне абсцэсу пад кантролем ультрагукавога даследавання. Прыкметы захворвання селязёнкі кісты Адрозніваюць непаразитарные і паразітарныя кісты. Непаразитарные кісты селязёнкі ў чалавека могуць быць праўдзівымі (пакрытыя знутры эндатэлю) і ілжывымі (не маюць эндотелиальной высцілання). Праўдзівыя кісты з'яўляюцца прыроджанымі і ўзнікаюць у выніку парушэння эмбрыягенезу. Ілжывыя кісты з'яўляюцца набытымі і ўзнікаюць пасля траўмаў, інфекцыйных захворванняў і як следства перанесенага інфаркту селязёнкі. Кісты могуць быць адзіночнымі і шматлікімі. Іх аб'ём вар'іруе ад некалькіх дзесяткаў мілілітраў да 5 л і больш. Змесціва кісты мае сярозны або гемарагічны характар. Паразітарныя кісты селязёнкі найбольш часта выклікаюцца Эхінакок, значна радзей цистицерками і выключна рэдка - альвеококком. Паразіты могуць пранікнуць у селязёнку гематагенным, радзей лимфогенным шляхам. Працягласць захворвання можа дасягаць 15 гадоў і больш. Па меры развіцця паразіта адбываецца адцясьненьне суседніх органаў брушной поласці, развіваецца атрафія тканіны селязёнкі. Дыягностыка і лячэнне кісты селязёнкі Клінічныя праявы непаразитарных кіст разнастайныя. У пераважнай большасці хворых яны працякаюць бессімптомна. Пры эхинококковых касьцях вялікіх памераў хворыя адзначаюць пастаянныя, тупыя болі ў левым падрабрынні з иррадиацией у левае надплечя, сімптомы здушэння суседніх органаў брушной поласці (страўнік, тоўстая кішка). Пры фізікальнай даследаванні можна адзначыць выбухне ў левым падрабрынні, некаторую асіметрыю жывата, пропальпировать павялічаную гладкую бязбольную селязёнку. Клінічныя праявы паразітарных кіст селязёнкі аналагічныя такім пры непаразитарных костках. Пры жывым паразіт нярэдка назіраюць сімптомы алергіі - сверб, крапіўніца і т. П Як ўскладненне эхинококкоза селязёнкі могуць развівацца нагнаенне кісты з клінічнымі праявамі абсцэсу або разрыў кісты. Для дыягностыкі кіст выкарыстоўваюць тыя ж метады, што і пры абсцэсах селязёнкі. З дапамогай кампутарнай тамаграфіі ў селязёнцы выяўляюць выразна акрэслены адукацыю нізкай шчыльнасці. У дыягностыцы паразітарных кіст селязёнкі, акрамя вышэйзгаданых спосабаў, ужываюць сералагічныя пробы на эхинококкоз і альвеококкоз (рэакцыі непрамы гемагглютинации і імунаферментнага аналізу). Аперацыяй выбару з'яўляецца спленэктомия. Прыкметы захворвання селязёнкі пухліны Адрозніваюць дабраякасныя і злаякасныя пухліны селязёнкі чалавека. Да дабраякасным адносяць гемангиомы, лимфангиит-мі, эндотелиома. Яны сустракаюцца вельмі рэдка, не маюць характэрнай клінічнай сімптаматыкі. Па меры развіцця пухліны з'яўляюцца болі ў левым падрабрынні з иррадиацией у левае плячо. Да злаякасным пухлінам адносяць розныя тыпы Сарк (фібры-саркома, лимфосаркома і т. П), якія характарызуюцца дастаткова бурным ростам і беднай клінічнай карцінай на ранніх стадыях хваробы. Па дасягненні пухлінай вялікіх памераў з'яўляюцца сімптомы інтаксікацыі, кахексіі, асцыт. Асноўныя прынцыпы дыягностыкі пухлін селязёнкі такія ж, як і пры паказаных вышэй непухліннай паразах. Пры дабраякасных пухлінах спленэктомия прыводзіць да лячэння, пры злаякасных гэтая аперацыя магчымая толькі на ранніх стадыях хваробы. Пры значных памерах пухліны спленэктомия з'яўляецца паліятыўнага умяшаннем.

Комментариев нет:

Отправить комментарий