Пилороспазм ў дзяцей лячэнне

Пилороспазм ў дзяцей лячэнне Ваніты ў дзіцяці першых дзён жыцця можа быць і з прычыны спазму брамніка неврогенной паходжання, так званага пилороспазма. Некаторыя аўтары не адрозніваюць строга пилоростеноз ад пилороспазма і паказваюць на адзіную этыялогію тогой іншага захворвання; яны лічаць, што першасным з'яўляецца спазм брамніка, а павелічэнне цягліцавага пласта ўяўляе следства рабочай гіпертрафіі яго. Аднак з гэтым пагадзіцца нельга, паколькі гісталагічныя даследаванні паказваюць, што пры пилоростенозе аказваецца не толькі залішняе развіццё цягліцавага пласта брамніка, але і адзначаюцца элементы заганы развіцця слізістай абалонкі яго (дистопия слізістай з адукацыяй кістозных паражнін ў цягліцавым склад), што , несумненна, кажа пра прыроджаны парок развіцця цэлага сегмента страўніка. Для дыферэнцыяльнай дыягностыкі пилороспазма і пилоростеноза Н. І. Ланговой прапанаваў наступнае. Пилороспазм а) Ваніты з рожденияб) Ваніты частаяв) Частата ваніт рэзка колеблетсяпо днямг) Ваніты невялікімі количествамид) Колькасць малака, аддаленага пры ванітах, менш висосанногое) Завалы, але часам праносіць менавіта стоятельнож) Лік мачавыпусканне паменшана (каля 10) c) Скура не вельмі бледная) Бачная вокам перыстальтыка страўніка назіраецца Редкок) Дзіця крикливл) Вага застаецца на адным узроўні илипадает упэўненаму) Вага пры паступленні больш, чым пры нараджэнні пилоростенозе) ваніты часцей за ўсё з двухтыднёвага возрастаб) ваніты больш редкаяв) Частата ваніт больш постояннаяг) ваніты вялікімі количествамид ) Колькасць малака, аддаленага пры ванітах, больш висосанногое) Амаль заўсёды рэзкія запориж) Лік мачавыпусканне рэзка зменшана (каля 6) c) Рэзкая бледнасць скуры, скура ў зморшчынах, маршчыны на лбуи) Бачная вокам перыстальтыка страўніка назіраецца часта, у выглядзе пясочных часовк) дзіця больш спокоенл) Рэзкае падзенне вагаў) Вага пры уступленні менш, чым пры нараджэнні На рэнтгенаграме пры пилоростенозе праз 24 гадзіны барый яшчэ працягвае заставацца ў страўніку, тады як пры пі Лороспазме ўжо праз 3-4 гадзіны страўнік асноўным бывае вольны ад яго. Ваніты можа назірацца і пры прыроджаных загане дванаццаціперснай кчшки-яе павелічэнні ў аб'ёме (megaduodenum) пры гэтым загане характэрная рэнтгенаграме як бы падвойнага страўніка, а акрамя таго, пры Еўра Эдэн павелічэнні дванаццаціперснай кішкі ў ванітавых масах заўсёды бывае прымешка жоўці, пры пилоростенозе ж закіду жоўці праз звужаны брамнік не адбываецца. Прагноз. Без своечасовага хірургічнага лячэння пры пилоростенозе прагноз неспрыяльны; дзіця звычайна гіне ад знясілення. Пилороспазм лячэння. Як толькі пастаўлены дыягназ пилоростеноза, патрэбна неадкладная аперацыя. У сумніўных выпадках дзіця мае патрэбу ў назіранні ў стацыянары і сімптаматычнай терапезтическом лячэнні. Прызначаюць дыетатэрапію, як і пры пилороспазме: ўнутр раствор атрапіну (1: 1000) па 3-4 кроплі 2-3 разы на дзень, частае (праз 02:00) кармленне сцэджаным грудным малаком з даданнем праз раз 17% цукру, каша на грудным малацэ . Пры пилоростенозе такога роду лячэння звычайна поспеху не дае і толькі аперацыя-рассяканне цягліцавага пласта брамніка да слізістай абалонцы яго-прыводзіць да пашырэння яго прасвету, дзякуючы чаму ежа пачынае вольна праходзіць і дзіця папраўляецца