пятница, 30 сентября 2016 г.
здранцвенне мовы і вуснаў: прычыны, што рабіць | Азбука здароўя
Здранцвенне вуснаў і мовы - знешнія прыкметы ўнутранага няшчасця. Гэтыя сімптомы амаль адразу становяцца прыкметныя хвораму, бо зніжаецца тактыльная і смакавая адчувальнасць. Здранцвенне можа наступаць імгненна або нарастаць паступова, амаль заўсёды суправаджаючы іншыя суб'ектыўныя праявы асноўнага захворвання. Прычынай адсутнасці або зніжэння адчувальнасці з'яўляецца парушэнне інервацыі вуснаў і мовы. Да гэтага могуць прыводзіць механічныя, сасудзістыя, інфекцыйныя і іншыя фактары. Таму асноўная задача лекара - высветліць, якое канкрэтна захворванне прывяло да такіх змяненняў. Зводная табліца станаў, якія праяўляюцца здранцвеннем вуснаў і мовы Галаўны боль Іншыя парушэнні адчувальнасці Змены ў аналізе крыві Дадатковыя метады даследавання Мігрэнь з аўрай Праз гадзіну пасля здранцвення здранцвенне рукОбично отсутствуютПробний прыём триптанов з кантролем выніку Інсульт Часта папярэднічае здранцвенне, інтэнсіўная і доўгая Часта парушаная адчувальнасць у палове телаИзменение паказчыкаў згортвае сістэмы. Можа быць павелічэнне колькасці тромбоцитовКТ, МРТПаралич Бэла Звычайна адсутнічае Часта парушаная адчувальнасць паловы лицаРедко - з'яўленне маркераў воспаленияКТ, МРТГипогликемия Звычайна отсутствуетДиабетическая полинейропатияСнижение ўзроўню глюкозы ў крыві ніжэй 3 ммоль / л.КТ і МРТ для выключэння инсулиноме Анемія (пры дэфіцыце У-12) Звычайна отсутствуетПериферическая полинейропатияСнижение колькасці эрытрацытаў, гемаглабіну, часам лейко- і тромбопения.Пункция касцявога мозгу Трывожныя засмучэнні Звычайна адсутнічае. Характэрна галавакружэнне. Могуць здарацца кароткачасовыя парушэнні адчувальнасці розных частак цела, сувязь з перажываннямі і стрэсавымі сітуацыямі Звычайна адсутнічаюць Кансультацыя псіхатэрапеўта, тэсты для вызначэння трывожнасці і дэпрэсіі Ангионевротический ацёк Звычайна адсутнічае. Пры вялікім ацёку могуць быць непрыемныя адчуванні ў вобласці галавы. Адчувальнасць парушаная ў галіне ацёку Могуць з'яўляцца маркеры запалення Пры алергічным ацёку - тэсты з алергенамі, пры спадчынным - даследаванне на дэфекты сістэмы камлементу Злаякасныя і дабраякасныя наватворы Лакальная боль у раёне пухліны або разлітая боль у сувязі з ўцягнутай у працэс менингеальной абалонкай. Дрэнна купіруецца абязбольвальнымі. Часта, але не ва ўсіх пухлінах Пры злаякасным працэсе - зніжэнне ўсіх паказчыкаў крыві, пры дабраякаснай - звычайна без змен КТ, МРТ галавы, шыі, галаўнога мозгу Чаму нямее мову і вусны? Ўсе хваробы, якія праяўляюцца здранцвеннем вуснаў і мовы, можна падзяліць на групы: Захворванні нервовай сістэмы Хваробы цэнтральных аддзелаў Аб'ёмныя працэсы ў структурах мозгу дабраякасныя і злаякасныя новаўтварэнні (гл. Прыкметы пухліны галаўнога мозгу) дэгенератыўныя змены мозгу Хваробы перыферычных нерваў ідыяпатычнай неўрыт асабовага нерва запаленчыя неўралгіі асабовага, трайніковага і іншых нерваў ў вобласці твару Захворванні, не звязаныя з нервовай сістэмай, але ўскосна на яе ўплываюць Судзінкавыя паталогіі вострыя парушэнні кровазвароту (інсульт, транзістарных ішэмічная атака) Хваробы крывяноснай сістэмы анеміі, звязаныя з дэфіцытам вітаміна В12Инфекционно алергічныя працэсы змены, звязаныя з вірусам простага герпесу, алергічныя рэакцыі Механічныя пашкоджанні Траўмы асобы і галовы Наступствы стаматалагічных працэдур Каб вызначыць канкрэтную прычыну страты адчувальнасці, спецыяліст прызначыць неабходныя даследаванні: агульны аналіз крыві, Доплераграфія сасудаў, КТ і МРТ. Лячэнне залежыць ад асноўнага захворвання. Страта адчувальнасці пасля стаматалагічных працэдур Часцей за ўсё выклікала здранцвенне вуснаў і мовы чыннікам служыць маніпуляцыя з «зубамі мудрасці». Аператыўнае выдаленне восьмых зубоў, асабліва пры іх гарызантальным становішчы, праходзіць цяжка і доўга, патрабуе анестэзіі. І менавіта пасля рэгіянальных абязбольвання пацыенты на час губляюць адчувальнасць з аднаго боку ротавай паражніны. З'ява гэты бяскрыўдны, але можа прыносіць дыскамфорт да паўгода. Спецыфічнага лячэння не патрабуецца. З боку сардэчна-сасудзістай сістэмы: вельмі сур'ёзнай пры здранцвенні мовы прычынай з'яўляецца «судзінкавая катастрофа». Інсульты і іншыя ішэмічныя эпізоды стаяць на першым месцы па смяротнасці насельніцтва (гл. Першыя прыкметы інсульту). Таму важна ведаць асноўныя прыкметы хваробы. Здранцвенне і паралізацыі частцы асобы, звычайна адной паловы (закрытая вачэй, куток рота апушчаны) Гаворка хворага невыразная або адсутнічае Руху рукой і нагой з аднаго боку абцяжараныя або немагчымыя Каардынацыя парушаная (гл. Тэст на рызыку развіцця інсульту) Свядомасць можа быць прыгнечаны Для аказання дапамогі такому пацыенту неабходна ўкласціся ў «тэрапеўтычнае акно», звычайна ў 6:00 з моманту першых прыкмет (гл. ішэмічны інсульт: лячэнне, наступствы). У гэтым выпадку магчыма прымяненне хірургічных метадаў лячэння і поўнае аднаўленне прамовы і функцыі цягліц. Кансерватыўнае лячэнне інсульту зводзіцца да аднаўлення ў рэабілітацыйных цэнтрах пасля інсульту, а таксама: Падтрыманне нармальнага артэрыяльнага ціску, узроўню 140/90. прэпаратам выбару лічаць інгібітар апфконтроль спажывання вадкасці. сярэднясутачны ўзровень 1,5-2 літры. кантроль харчавання (баланс бялкоў, тлушчаў, вугляводаў) кантроль ўзроўню глюкозы (пры ўзроўні больш 11-12 м м / л рэабілітацыя абцяжараная) прафілактыка адукацыі тромбаў седатыўное тэрапія для дасягнення псіхаэмацыйнага камфорту идиопатическай нейропатия асабовага нерва (параліч Бэла) у 1-2 працэнтах выпадкаў медыцынскае абследаванне не дапамагае выявіць прычыны здранцвення ніжняй губы і мовы. такія хворыя скардзяцца на частковую ці поўную паралізацыі паловы твару, зніжэнне або знікненне адчувальнасці на гэтай палове. часта такога стану папярэднічаюць прастудныя захворванні, грып, ВРВІ, часам атрымоўваецца ўсталяваць сувязь з вірусам простага герпесу. большасць пацыентаў з паралічам белла здаравеюць самастойна, без наступстваў для нерваў асобы. у стацыянары нейропатию лечаць кортикостероидными гармонамі на працягу 7-14 дзён (Преднізолон) у спалучэнні з супрацьвіруснай тэрапіяй (ацікловір). паказаная гімнастыка цягліц асобы. аднаўленчы перыяд можа расцягвацца да года. рэцыдывы паралічу белла сустракаюцца рэдка і патрабуюць дадатковага абследавання галаўнога мозгу на прадмет аб'ёмных адукацый. мігрэнь з аўрай хворыя мігрэнню з аўрай перад прыступам галаўнога болю адчуваюць змены гледжання, слыху, нюху і скурнай адчувальнасці. гэта могуць быць ўспышкі і лініі перад вачыма, адчуванне старонніх пахаў, здранцвенне ці паколванне асобы і цела з аднаго боку. аўра ўзнікае за гадзіну да нападу і бясследна праходзіць пасля нармалізацыі самаадчування. для лячэння мігрэні выкарыстоўваюць триптаны, форму і дазоўку якіх падбірае тэрапеўт (гл. триптаны ад мігрэні). прафілактыка прыступаў ўключае ў сябе адмову ад прадуктаў, якія правакуюць мігрэнь (шакалад, сыр, віно, кансерванты), нармалізацыю ладу жыцця і зніжэння стрэсу. гіпаглікемія хворыя на цукровы дыябет часта адчуваюць здранцвенне верхняй губы пры парушэнні прыёму прэпаратаў інсуліну. прычынай таму служыць паніжаны ўтрыманне ў крыві глюкозы менш за 3 ммоль / л. сімптомы гіпаглікеміі: халодны ліпкі потслабостьонемение частак цела і лицаприступ голодадрожь ў руках зніжэнне глюкозы - непрыемнае, але хутка купируемые з'ява. пры першых прыкметах гіпаглікеміі трэба вымераць ўзровень глюкозы ў крыві, затым з'есці 20 г прадуктаў, якія падвышаюць гэты ўзровень. можна выкарыстоўваць цукар, карамель, мёд, сокі з садавіны. прадукты з павольна якія вызваляюцца вугляводамі ў дадзенай сітуацыі не падыходзяць. пры часта паўтаральных сімптомах гіпаглікеміі неабходна абмеркаваць з лекарам дазоўкі прэпаратаў, карэкцыя якой дапаможа ліквідаваць праблему. псіхічныя засмучэнні здранцвенне кончыка мовы, злучаючыся з сэрцабіццем, адчуваннем недахопу паветра, беспадстаўнай трывогай, часта прыводзяць пацыента да тэрапеўта. у выпадках, калі арганічнай паталогіі не выяўляецца, хворы атрымлівае ў картку запіс: ВСД вегетососудістая дістонія. на самай справе такога дыягназу не існуе. гэта ўсяго толькі набор сімптомаў, звязаных з псіхалагічнымі праблемамі. часцей за ўсё ВСД - прыкмета трывожнага ці дэпрэсіўнага стану, таму лячэнне павінен праводзіць псіхатэрапеўт. для вегетатыўных парушэнняў псіхогенной паходжання характэрныя: пачашчанае сердцебиениетреморповишенная потливостьчастие пачырваненне лицапокаливания і здранцвенне асобы і конечностейжалобы на дыскамфорт у якім органе (без пацверджання паталогіі) высокая заклапочанасць сваім здароўем дыягназ можна паставіць з упэўненасцю толькі пасля выключэння ўсіх магчымых захворванняў з падобнымі сімптомамі. лячэнне звычайна зводзіцца да размоў у псіхолага і прызначэннем антидепрессантов.аллергические рэакцыі ўсім вядомая крапіўніца, якой пакутуюць многія, часам спалучаецца з паразай глыбокіх слаёў скуры. тады да чырвоных выпуклым высыпанняў дадаецца азызласць розных частак цела, зніжэнне або страта адчувальнасці, паколванне і іншыя непрыемныя адчуванні. такая з'ява называюць ацёкам або ацёк Квінке. опухают звычайна рукі і ногі, вушы, вусны і геніталіі. пры ацёку гартані захворвання становіцца небяспечным, так як нармальнае дыханне рэзка абцяжарваецца да асфіксіі. прычыны развіцця ангионевротического ацёку носяць аутоіммунный характар, пускавым механізмам служыць сустрэча з алергенам. вызначыць непасрэдна рэчыва, якое выклікала такую ??алергічную рэакцыю, часта не ўдаецца. даследуецца рэакцыя на 5 кампанентаў: лекі і харчовыя продуктипиль, пылок растенийукусы крывасмактальных і медыкаменты, уведзеныя парентеральноинфекциихронические захворвання, у тым ліку і аутоіммунные пасля выяўлення прычыны ацёку Квінке лекар прызначае лячэнне (супрацьзапаленчае, гарманальнае, мочегонное, антігістамінных). але і без тэрапіі ангионевротического ацёку трымацца некалькі дзён, а потым знікаюць разам з усімі непрыемнымі адчуваннямі. звычайна хвароба рэцыдывуе на працягу 2-3 гадоў, а затым наступае самавыгаенне. ўсім пацыентам, у якіх хоць раз дыягнаставалі ацёк Квінке, неабходна мець у хатняй аптэчцы анцігістамінные сродкі, кортикостероидные прэпараты і адрэналін, здольныя купіраваць распаўсюджванне азызласці на гартань. іншыя захворванні са зніжэннем адчувальнасці вуснаў і мовы механічнае здушэнне тканін і нервовых шляхоў пухлінай можа прыводзіць да здранцвенне мовы і вуснаў. вочка можа знаходзіцца і ў галаўным мозгу, тады пашкоджваюцца нервовыя цэнтры, якія адказваюць за адчувальнасць пэўнай часткі цела. у любым выпадку пры падобных сімптомах павінна прысутнічаць анкалагічная насцярожанасць, і пры абследаванні лекар абавязаны выключыць аб'ёмныя адукацыі галавы і шыі. да радзей сустракаецца прычын здранцвенне мовы адносяць хвароба лайма, пухліны ротоглотки, саркоидоз, рассеяны склероз, преэклампсию і мноства іншых станаў. дыферэнцыяльная дыягностыка такіх хвароб магчымая толькі ў медыцынскіх установах. таму зніжэнне адчувальнасці вуснаў і мовы - не падстава для трывогі, але несумнеўны нагода для звароту да спецыяліста.
Комментариев нет:
Отправить комментарий