пятница, 30 сентября 2016 г.
Хранічны насмарк: прычыны і лячэнне
Хранічны катар - гэта запушчаная форма ці следства недабраякаснага лячэння вострага рініта, які характарызуецца доўгім запаленчым працэсам слізістай абалонкі паражніны носа і суправаджаецца абцяжараным дыханнем і вылучэннем слізі з насавых ракавін. Кожны чалавек, будзь то дзіця або дарослы, не па чутках знаёмы з дадзенай праблемай. Аднак не ўсе ставяцца да яе з поўнай адказнасцю. Хранічны насмарк сілу працягласці свайго плыні выклікае ў хворага моцны дыскамфорт. Хранічны насмарк можа існаваць, як самастойнае захворванне, так і развівацца на фоне цэлага шэрагу інфекцый, пранікальных у арганізм (грып, дыфтэрыя, адзёр, ВІЧ-інфекцыя, ганарэя і інш.). Прычыны хранічнага катару Да прычынах ўзнікнення хранічнага катару адносяць шэраг фактараў. Дамінуючае месца сярод іх займае часта паўтаральны востры рыніт, а таксама алергічныя рэакцыі на розныя мікрачасціны, навакольных чалавека (таполевы пух, кветкавы пылок, хатні пыл, мех і інш.). Сярод прычын хранічнага катару вылучаюць таксама некаторыя парушэнні ў анатамічным будынку насавой паражніны. Да іх адносяць скрыўленне насавой перагародкі, у выніку якой можа развіцца аднабаковая гіпертрафія насавой ракавіны, а таксама прыроджаныя заганы і набытыя дэфекты паражніны носа. Прычынай хранічнага катару можа апынуцца доўгі ўздзеянне на слізістую абалонку носа пэўных фактараў раздражняльнага характару. Траўмаваць слізістую носа можа металічная і мінеральная пыл, а іншыя віды пылу (крэйдавай, мучная і інш.) Аказваюць згубны ўплыў на вейчыкі мігацельнай эпітэлія, у выніку чаго адбываецца парушэнне адтоку сакрэту з слізістых залоз і бокаловидных клетак. Варта таксама адзначыць, што вялікая колькасць пылу ў насавых хадах можа прывесці да адукацыі насавых камянёў (ринолита), як вынік цэментавання пылу. Да раздражняльным фактарам, якія могуць выклікаць хранічнае запаленне слізістай абалонкі носа, адносяць пары і газы. Адной з верагодных прычын з'яўлення хранічнага катару з'яўляюцца паталагічныя працэсы мясцовага характару ў глотцы і околоносовых пазухах. У іх лік уваходзяць: звужэнне прасвету задніх насавых хадоў адэноідамі, гнойныя вылучэнні, раздражняюць слізістую абалонку носа пры захворваннях околоносовых пазух (гаймарыт, сінусіт), запаволены інфекцыйны працэс на фоне хранічнага танзіліту. Прычынай ўзнікнення хранічнага катару лічыцца таксама негатыўны ўплыў навакольнага асяроддзя. Гэта можа быць банальнае пераахаладжэнне, якое прыводзіць да рэфлекторнага змены тонусу сасудаў, ці ж гарачы, сухое паветра, высушваюць слізістую абалонку носа і, тым самым, прыгнятальны функцыю мігацельнай эпітэлія. Прыём некаторых лекавых сродкаў можа таксама стаць прычынай хранічнага катару. Да іх адносяць судзінапашыральныя прэпараты, якія ўжываюцца пры лячэнні гіпертанічнай хваробы. Закапванне ў нос кропель судзіназвужальнага спектру дзеяння на працягу доўгага прамежку часу прыводзіць, як правіла, да раздражненне слізістай абалонкі носа і можа справакаваць развіццё вазаматорным рініта. Да прычынах хранічнага катару таксама адносяць парушэнні кровазвароту ў слізістай абалонцы носа на фоне некаторых сістэмных захворванняў (алкагалізм, захворванні нырак, гіпертанічная хвароба, сістэматычныя завалы, дисменорея, захворванні эндакрыннай і нервовай сістэмы). Гэты спіс можна дапоўніць бытавымі і аперацыйнымі траўмамі ў паражніны носа, а таксама наяўнасцю ў ёй іншароднага цела. Класіфікацыя хранічнага рініта Зыходзячы з прычын узнікнення хранічнага катару, вылучаюць некалькі відаў гэтай хваробы. Хранічны катаральныя рыніт - характарызуецца абцяжараным насавым дыханнем, якое выяўляецца, як правіла, заложенность адной паловы носа. Пры гэтым вылучэнні з носа слізістыя і памяркоўныя, але пры абвастрэннi захворвання могуць станавіцца гнойнымі і багатымі. У некаторых выпадках, з-за павелічэння колькасці вылучаемай слізі, адзначаецца парушэнне нюху. Хранічны гіпертрафічны рыніт - характарызуецца разрастаннем і патаўшчэннем слізістай абалонкі носа (гіперплазія) на фоне хранічнага запаленчага працэсу. Насавое дыханне пры гэтым моцна абцяжарана або становіцца зусім немагчымым з-за перакрыцця насавых хадоў разраслася слізістай абалонкай (хворы вымушаны пастаянна дыхаць ротам). Вылучэнні з носа багатыя і, як правіла, слізістай-гнойныя. Голас хворага становіцца гугнявым, парушаюцца смакавыя і нюхальныя функцыі, з'яўляецца пакутлівая галаўны боль. Хранічны атрафічны рыніт - характарызуецца вытанчанай слізістай абалонкі носа (насавыя хады пры гэтым пашыраюцца) і суправаджаецца вылучэннем з носа вязкай слізі, пры высыханні якой утвараюцца скарыначкі, а таксама свербам і адчуваннем сухасці ў носе і горле. Адукацыя вялікай колькасці корочек прыводзіць да цяжкасці насавога дыхання і парушэнне нюху. Адмысловая форма хранічнага атрафічнага рініта - озена, які ўяўляе сабой смуродны насмарк, які суправаджаецца адукацыяй у насавой паражніны брудна-шэрых корак з рэзкім непрыемным пахам (часцей за ўсё прыкрым, саладкаватым). Прычынай ўзнікнення озены з'яўляецца інфікаванне раніцу слізістай абалонкі носа мікраарганізмам Klebsiella pneumoniae ozaenae. Хранічны вазаматорны рыніт - характарызуецца абцяжараным насавым дыханнем, багатымі слізістымі і вадзяністымі вылучэннямі з носа, приступообразный чханне. Гэтыя праявы з'яўляюцца следствам парушэння функцый вегетатыўнай нервовай сістэмы і ўзнікаюць пры павышэнні артэрыяльнага ціску, пры рэзкай змене тэмпературнага рэжыму, пасля абуджэння, на фоне стрэсу ці ператамлення. Спадарожнымі сімптомамі гэтага віду захворвання можа быць парушэнне сну і пагаршэнне агульнага стану. Хранічны алергічны рыніт - характарызуецца ўзнікненнем ў носе свербу, паленне, якія выклікаюць прыступы нястрымнага чхання. Вылучэнні з носа пры гэтым вадзяністыя. У залежнасці ад выгляду алергенаў вазаматорны рыніт можа быць круглагадовым або сезонным (паліноз). Лячэнне хранічнага катару Пры лячэнні хранічнага катару не існуе адзінага універсальнага сродкі, здольнага ліквідаваць дадзеную праблему раз і назаўжды. Тое, што можа дапамагчы ў адным канкрэтным выпадку, у іншым прыносіць толькі кароткачасовае паляпшэнне. Метады лячэння хранічнага катару залежыць ад формы захворвання і індывідуальных асаблівасцяў арганізма. Лячэнне хранічнага катаральным рініта лячэнне хранічнага катару катаральным выгляду мяркуе, перш за ўсё, ліквідацыю прычыны, якая выклікала ўзнікнення дадзенай формы захворвання. Толькі пасля гэтага можна павысіць эфектыўнасць тэрапеўтычных мерапрыемстваў. Лячэнне хранічнага катаральным рініта медыкаментознымі сродкамі складаецца ва ўжыванні сасудазвужальных прэпаратаў, дзеянне якіх накіравана на паляпшэнне насавога дыхання і памяншэнне азызласці. Дадзеныя прэпараты выпускаюцца ў выглядзе кропель або спрэяў (санарын, Нафтизин, Назол, Отривин, Називин і інш.). Аднак выкарыстанне прэпаратаў гэтай групы можа прывесці і да адваротнага эфекту, так як яны выклікаюць прывыканне арганізма, што зводзіць на нішто ўсе тэрапеўтычныя намаганні. Балюча прызначаюць анцігістамінные сродкі (Акривастин, Лоратодин), антиконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин), глюкакартыкоіды (Мометазон, Назонекс), а ў выпадку неабходнасці антыбактэрыйныя сродкі. Пры лячэнні хранічнага катаральным катару выкарыстаюць таксама фізіятэрапеўтычныя працэдуры (лазератэрапія і ультрафіялетавае выпраменьванне). Лячэнне хірургічнымі метадамі ўжываецца толькі ў выпадку выяўлення ў насавой паражніны анатамічных зменаў. Лячэнне хранічнага гіпертрафічныя рініта лячэнне хранічнага гіпертрафічныя катару засноўваюць у большасці выпадкаў на такі ж лекавай тэрапіі, і пры катаральныя рініте. Аднак асаблівасці плыні дадзенай формы захворвання паказваюць на тое, што большасці пацыентаў неабходна аператыўнае ўмяшанне, якое прадугледжвае хірургічнае, механічнае або тэрмічнае ўздзеянне на тыя ўчасткі насавых ракавін, якое схільныя гіпертрафічныя зменаў. Лячэнне хранічнага катару гіпертрафічнай формы можа праводзіцца таксама з дапамогай замарожвання (крыяхірургіі) або прыпяканне (гальванокаустика) тканін металічным наканечнікам або хімічнымі рэчывамі (трихлоруксусной кіслатой, нітратам срэбра і інш.). Лячэнне хранічнага атрафічнага рініта лячэнне хранічнага катару атрафічных формы ажыццяўляюць метадамі агульнага і мясцовага віду ўздзеяння. Хірургічнае лячэнне прызначаецца ў вельмі рэдкіх выпадках. Агульнае лячэнне хранічнага атрафічнага рініта прадугледжвае прымяненне стымулюючых прэпаратаў (рутын, глюконат кальцыя, Экстракт алоэ, фіцін), а таксама правядзенне вітамінатэрапіі і УВЧ. З мэтай паляпшэння мікрацыркуляцыі крыві і аднаўлення слізістай абалонкі носа ўжываюць никотинат ксантинол, Пентоксифиллин, Агапурин. Для актывізацыі абменных працэсаў у слізістай абалонцы носа і рэгенерацыі эпітэлія прызначаюць мясцовае лячэнне хранічнага атрафічнага катару, якое ўключае выкарыстанне пажыўных мазяў, якія змяшчаюць у сваім складзе глюкозу. Лячэнне хранічнага вазаматорным рініта лячэнне хранічнага катару дадзенай формы ажыццяўляюць як медыкаментознымі, так і хірургічнымі метадамі. Медыкаментознае лячэнне хранічнага вазаматорным рініта прадугледжвае прыём стэроідных прэпаратаў, а таксама выкарыстанне сасудазвужальных прэпаратаў і супрацьалергічных кропель у нос. Для прамывання насавых хадоў выкарыстоўваюць солевыя растворы. Комплекс лячэбных працэдур павінен ўключаць электрафарэз і ігларэфлексатэрапія. Для памяншэння ніжніх ракавін носа, з прычыны чаго паляпшаецца насавое дыханне, прызначаюць аператыўнае ўмяшанне. Лячэнне хранічнага алергічнага рініта Асноўнай задачай лячэння хранічнага катару алергічнай формы з'яўляецца памяншэнне або поўнае ліквідацыю дамінуючых прыкмет дадзенага выгляду захворвання: сверб у носе і вачах, вылучэнні з носа, чханне і слёзацёк. З гэтай мэтай ужываюць Н1 гистаминоблокаторы трох пакаленняў: тавегіл, супрасцін, диазолин, дымэдрол; Кларитин, Симпрекс, Кестин, Зіртек; Телфаст, Ксізал, Эриус. Верагоднасць ўзнікнення пабочных эфектаў зніжаецца ў залежнасці ад вышыні пакалення. Важную ролю ў лячэнні хранічнага катару алергічнай формы мае ультрафіялетавае апрамяненне слізістай абалонкі носа, дынамічныя токі, магнітатэрапія. Лячэнне хранічнага катару народнымі метадамі Першым крокам у барацьбе з хранічным катарам з'яўляецца прамыванне насавых хадоў. Дадзеную працэдуру ажыццяўляюць растворамі на аснове марской солі, харчовай солі з даданнем настойкі эўкаліпта або пропалісу, харчовай соды, ёду, марганцоўкі, бурачнага соку, соку цытрыны. Прамыванне носа праводзяць з дапамогай невялікі спрынцоўкі або шпрыца. Вызваліць насавое дыханне і пазбавіцца ад вылучанай з носа слізі дапамогуць мазі, кроплі і інгаляцыі. У барацьбе з гэтым народная медыцына прапануе мноства разнастайных рэцэптаў: змазванне ўнутраных хадоў носа гаспадарчым мылам; гарачыя гарчычныя ванны для ног; кампрэсы з лускі кашыцы на гайморовы пазухі і крылы носа; інгаляцыі парамі лука, часныку або хрэна; бурачныя тампоны ў кожную ноздру па чарзе; кроплі ў нос, прыгатаваныя з сумесі расліннага і камфорного масла, і настойкі пропалісу; ўдыханне дыму ад якія цьмеюць на пліце сцеблаў часныку, тампонаў з ваты, сухарыкаў з хлеба і інш; праграванне носа зваранымі ўкрутую яйкамі, гарачым пяском або соллю, гарачай прасянай кашай. Здаровы лад жыцця і моцны імунітэт дапамогуць перамагчы хранічны насмарк, не звяртаючыся да лячэбных працэдурах.
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий