гарднереллез (гарденелез, бактэрыяльны вагіноз): лячэнне, сімптомы, прычыны

Гарднереллез з'яўляецца шырока распаўсюджанай у свеце апартуністычных інфекцыяй. Ён выклікаецца ўмоўна патагеннай бактэрыяй Gardnerella vaginalis, якая ў норме заўсёды прысутнічае ў похву. Хоць гарднереллез могуць хварэць як мужчыны, так і жанчыны, для апошніх гэта захворванне больш характэрна. Прычына гэтага ў тым, што ў мужчын усё трапляюць у ўрэтру бактэрыі хутка вымываюцца з яе пры мачавыпусканні. У той жа час у жаночым похву ствараюцца адпаведныя ўмовы для іх жыццядзейнасці. Прычыны ўзнікнення гарденелеза У норме ў палавых шляхах жанчыны пераважае малочнакіслая флора. Гэта калоніі лактобактерій, якія ў працэсе жыццядзейнасці прадукуюць перакіс вадароду і малочную кіслату. Гэтыя рэчывы падтрымліваюць кіслую рэакцыю ў похву і валодаюць бактэрыцыдным дзеяннем. І хоць Гарднерелла сустракаецца ў адзінкавых экземплярах у мазку здаровай жанчыны, у такой колькасці мікроб не выклікае паталагічных сімптомаў і непакой. Прычынай гарднереллеза становіцца рэзкае змяненне рэакцыі асяроддзя похвы ў шчолачную бок. Гэта можа адбыцца пры гібелі лактобактерій і памяншэнні выпрацоўкі імі кіслаты і перакісу. Такая сітуацыя прыводзіць да бескантрольнага размнажэнню і павелічэнню папуляцыі гарднерелл і іншых ўмоўна-патагенных мікробаў. Таму гарднереллез абагульнена называюць бактэрыяльным вагіноза. Фактары развіцця бактэрыяльнага вагіноза Якія ж канкрэтныя прычыны бактэрыяльнага вагіноза? Да гібелі малочных бактэрый могуць прывесці розныя фактары. Гэта і працяглы прыём антыбіётыкаў, і пастаяннае нашэнне сінтэтычнай бялізны і штодзённых пракладак. Сюды ж адносіцца і зніжэнне агульнага імунітэту прычыны перанесеных захворванняў, дрэннага харчавання або стрэсу. Сам па сабе бактэрыяльны вагіноз досыць бясшкодны. Але адсутнасць у похве натуральнай абароны ў выглядзе малочных бактэрый вядзе да паскоранага размнажэння патагенных мікробаў. Бактэрыяльны вагіноз «адкрывае дзверы» для ўзнікнення такіх інфекцый, як хламідіоз, трыхаманіяз і інш. Таму вельмі важна ведаць, як вылечыць гарднереллез і не дапусціць ускладненняў. Сімптомы ў мужчын Хоць у большасці мужчын бактэрыя не выклікае сімптомаў хваробы, усё ж у 10% з іх гарденелез можа выяўляцца клінічна. У такім выпадку з ўрэтры з'яўляецца непрыемна пахне каламутнае адлучнае брудна-жоўтага колеру. Яно можа мець спецыфічны пах, аддалена нагадвае сапсаваную рыбу. Ён абумоўлены вылучэннем гарднерелл ў выніку жыццядзейнасці аммониевых злучэнняў. Акрамя гэтага, крайняя плоць можа чырванець і запаляцца, выклікаючы непрыемныя адчуванні ў свайго ўладальніка. Пранікаючы ў ўрэтру, бактэрыя выклікае там запаленне слізістай, з-за чаго развіваюцца сімптомы ўрэтрыту. Пры з'яўленні ў мужчыны такіх прыкмет, як частыя ілжывыя пазывы да мачавыпускання і рэзкі боль пры гэтым, трэба тэрмінова звярнуцца да ўролага для ўстанаўлення прычыны. Запушчаны гарднереллезной урэтрыт можа прывесці да захворванняў нырак, прастатыту і нават імпатэнцыі. Сімптомы ў жанчын У жанчын пры рэзкім павелічэнні колькасці гарднерелл ў похву сімптомы з'яўляюцца амаль у 100% выпадкаў. Гэта таксама выдзялення пахнуць рыбай, жоўтага колеру. Пазней да іх далучаюцца і іншыя прыкметы бактэрыяльнага вагіноза: сверб, раздражненне і ацёк палавых вуснаў. Слізістая вонкавых палавых органаў выглядае ярка-чырвонай, часам нават з эразіўным пашкоджаннямі. Павышэнне тэмпературы і агульнай інтаксікацыі пры ізаляваным гарденелезе не развіваецца. Магчымыя ўскладненні Акрамя ўрэтрыту і цыстыту, якія ў жанчын ўзнікаюць пры бактэрыяльным вагіноза яшчэ часцей, чым у мужчын, для захворвання характэрныя і іншыя наступствы. Парушэнне рэакцыі асяроддзя ў похву вядзе цяжкасцяў пры спробах зацяжарыць. А другаснае далучэнне патагенных мікробаў тыпу тріхомонад і хламідій выклікае вагініт, эндоцервицит або эндаметрыёз. Хранічны гарднереллез ў комплексе з венерычнымі інфекцыямі здольны прывесці да знітавальным працэсам у трубах і павышае небяспека пазаматкавай цяжарнасці. Пры з'яўленні першых сімптомаў гарденелеза вельмі важна звярнуцца да гінеколага ці ўролага для здачы мазка. Ён пакажа не толькі колькасць гарднерелл, але і наяўнасць іншых патагенных мікробаў. Чым раней пацыентка пазнае, як лячыць бактэрыяльны вагіноз, тым большага поспеху можна чакаць ад лячэння. Здаць мазок можна як у звычайнай паліклініцы, так і ў незалежнай дыягнастычнай лабараторыі. Як і чым лячыць гарднереллез Лячэнне гарденелеза складаецца з двух фаз. На першым этапе трэба знішчыць існуючую мікрафлору, каб вызваліць месца для засялення карысных бактэрый. Пры гэтым важна не дапусціць залішняга размнажэння грыбоў. На наступным этапе выкарыстоўваюцца прэпараты з лактобакцеріі для аднаўлення нармальнага біяцэнозу. Часам абодва этапу лячэння ідуць паралельна. Першы этап тэрапіі Каб даведацца, як лячыць бактэрыяльны вагіноз на першым этапе, трэба звярнуцца да ўрача. На падставе адчувальнасці і ўстойлівасці бактэрый да розных лекавых сродкаў лекар прызначае эфектыўны. Каб пазбавіцца гарднерелл, прымяняюцца прэпараты имидазолов (орнидазол, тинидазол, секнидазол) і клиндамицина, а таксама супрацьгрыбковыя сродкі для папярэджання кандыдозу. Эфектыўнае лячэнне гарднереллеза складаецца з агульнага і мясцовага уздзеянняў. Так, унутр прызначаюцца таблеткі і капсулы з актыўным рэчывам. Ін'екцыі для лячэння бактэрыяльнага вагіноза выкарыстоўваюцца рэдка. Агульнае лячэнне дапаўняецца і мясцовым ужываннем свечак. Прычым свечкі існуюць як для жанчын, так і вузкія ў выглядзе палачак для мужчын. Выкарыстанне спрынцаванняў проціпаказана, так як гэта ўзмацняе дисбиоз. Другі этап Пасля таго як уся патагенная флора будзе знішчана, важна засяліць яе лактобакцеріі. Калі праігнараваць гэты этап, у далейшым гарднереллез будзе прагрэсаваць. Прэпараты з малочнымі бактэрыямі трэба ўжываць як ўнутр у выглядзе заквасак і капсул, так і мясцова ў форме свечак перад сном. Гэта дазволіць папярэдзіць дысбактэрыёз кішачніка і рэцыдывы гарденелеза.