межреберная неўралгія сімптомы, лячэнне, прычыны

Прычыны міжрабрыннай неўралгіі Сімптомы міжрабрыннай неўралгіі Лячэнне міжпазваночнай неўралгіі Прафілактыка міжрабрыннай неўралгіі Дадатковае абследаванне і дыягностыка міжрабрыннай неўралгіі пазначае развіваецца болевы сіндром, які дзівіць межреберных нерваў. Боль з'яўляецца пры сціску або раздражненні межреберных нерваў. Лячэнне прызначае і праводзіць лекар-вертебролог. У Медыцынскім Цэнтры Доктара Ігнацьева пад кантролем лепшых спецыялістаў праходзіць лячэнне міжрабрыннай неўралгіі. Прыём да ўрача-вертебролога праводзіцца па папярэдняй записи.Межреберная неўралгія назіраецца ў людзей старэйшага і сярэдняга ўзросту. Падобны хвароба дзіцячы арганізм практычна не затрагивает.Причины міжрабрыннай неўралгіі міжрабрыннай неўралгіі ўяўляе сабой болевыя сімптомы рэфлекторнага паходжання. Выклікаецца яна раздражненнем на межреберных нервах. Часцей за ўсё, нападу з міжрабрыннай неўралгіі з'яўляюцца, калі прысутнічае запушчаная стадыя груднога астэахандрозу, калі сціскаюцца межпозвоночные кілы, а менавіта, карэньчыкі межреберных нерваў. Да ліку прычын развіцця міжрабрыннай неўралгіі могуць ставіцца іншыя захворванні, як хвароба Бехцерава, прагрэсавальны кифоз, спандыліт, гарманальная спондилопатия, іншыя наватворы ў пазваночніку. Прыступы могуць быць справакаваныя інфекцыяй, прастудай, пераахаладжэннем, псіхічным стрэсам, атручваннямі, нагрузкамі моцнымі фізічнымі, якія выконваюцца без неабходнага папярэдняга разагрэву ці з непрывычкі. Асноўнымі ж прычынамі міжрабрыннай неўралгіі лічыць можна інтаксікацыі, астуджэння і інфекцыі. У клінічнай практыцы даволі часта хвароба назіраецца пры такой з'яве, як герпетычныя паразы. Межреберная неўралгія можа быць зваротнай рэакцыяй на раздражненне, якія адбываюцца на нервовых ствалах пры развіцці паталагічных працэсаў у побач размешчаных тканінах і органах. Сімптомы міжрабрыннай неўралгіі галоўным сімптомам пры міжрабрыннай неўралгіі з'яўляецца боль у зоне межрэбере. Што тычыцца характару болю, то ён можа быць выяўлены ў выглядзе прыступаў. Ўзмацненне болю адбываецца пры руху грудной клеткі, калі адбываецца глыбокі ўдых, чханне, кашаль, гучны размова. Можа прысутнічаць анталгическая пастава, калі пацыенты згінаюць свой корпус у непатологическую зону, спрабуюць захоўваць такое становішча. Лакалізацыя болю адбываецца ў зоне 5-9 рэбраў. Можа быць знізу пупка ці злева. Боль мае ўласцівасць аддаваць у лопаточную і плечавую вобласць, рукі. Пальпацыя дапамагае выяўляць пункту болевыя, а менавіта, у хрыбетніка паравертебральном, а ў падпахавай лініі - каля краю грудзіны пасярэдзіне нерва. Вызначаюцца яны адпаведна сегмента здзіўленым. Характарызуецца межреберная неўралгія болем апярэзвае, дзе размешчана грудная клетка. Боль распаўсюджваецца па ходзе размяшчэння межреберных нерваў. Адбываецца канцэнтрацыя болевых адчуванняў у прамежках паміж наяўнымі рэбрамі, пры абмацванні або націску болю будуць толькі ўзмацняцца. Часта суправаджаецца боль курэннем, здранцвеннем, паколваннем. Боль можа аддаваць у сардэчную мышцу, пад лапатку, што наводзіць на думкі аб існуючым сардэчным прыступе. Адбываецца гэта з-за прысутнасці шматлікіх адгалінаванняў, якімі валодаюць межреберные нервы. Але існуюць і бачныя адрозненні ад падобных захворванняў. Болю пры міжрабрыннай неўралгіі маюць пастаянную велічыню. Пульсавалы характар ??атрымліваецца пры стэнакардыі. Боль можа ўзмацняцца рэзка або заціхаць. Акрамя ўсяго, сардэчная боль суправаджаецца парушаным пульсам, павышаным або паніжаным узроўнем артэрыяльнага ціску. Калі ў хворага назіраюцца праблемы з працай сардэчнай мышцы, то характар ??болевых адчуванняў ня будзе ўзмацняцца пры змененай позе, глыбокім ўдыху, чханні, кашлі, хадзе, рухах ніжніх канечнасцяў, узмацняюць болю пры міжрабрыннай неўралгіі. Аддаваць боль можа ў вобласць паясніцы, так маскіруючыся пад нырачную коліку. Пры ўзнікненні болі ў вобласці грудзей, займацца самалячэннем і самодіагностікі катэгарычна забараняецца. Стаіць у абавязковым парадку звярнуцца па дапамогу да ўрача ў Медыцынскі Цэнтр Доктара Ігнацьева. Ён зможа паставіць канчатковы дыягназ пасля таго, як выключыць усе іншыя прычыны ўзнік дыскамфорту ў грудзях. Важны сімптом неўралгіі - гэта лакалізацыя болю. Без сумневаў, болі пры міжрабрыннай неўралгіі будуць лакалізаваць паміж рэбрамі. Аднак болевыя прыступы могуць адзначацца і ў іншых месцах, участках. Напрыклад, аддаваць боль можа пад лапатку або ў паясніцу. Падобная адлюстравана боль не паказваць у сапраўдны і шчыры крыніца з нервовым пашкоджаннем. Болі ў вобласці грудной клеткі пры такім хваробе, як межреберная неўралгія, маюць апяразвае характар. Так яго называюць лекары. А гэта, што ўзнікае гэта па ходзе размяшчэння прамежкаў паміж рэбрамі. Пры міжрабрыннай неўралгіі могуць узнікаць і іншыя непрыемныя сімптомы. Разам з болем адчувацца будзе ціск, цягліцавыя выразныя паторгванні і скарачэнні. Назіраецца да таго ж інтэнсіўнае потаадлучэнне. Што тычыцца колеру скуры, то ён можа мяняцца. Скура можа чырванець ці купляць нездаровую бледнасць. Скура да таго ж можа курыць у галіне размяшчэння пашкоджанні нервовых валокнаў, па ходзе знаходжання пашкоджанага нервовага ствала. Гэта выклікае непрыемную сімптаматыку міжрабрыннай неўралгіі, як паколванне, страта адчувальнасці, здранцвенне. Можа прысутнічаць, як ужо паказвалася, анталгическая па-за. Адбываецца гэта таму, што межреберные прамежкі расцягваюцца. Так памяншаецца ціск разам з раздражненнем на нервовыя канчаткі. Гэта зніжае інтэнсіўнасць болевых адчуванняў. Што тычыцца псіхалагічнага страху перад балючымі новымі адчуваннямі, то яны будуць прымушаць знаходзіцца ў такой позе хворых. Лячэнне міжпазваночнай неўралгіі ў Медыцынскім Цэнтры Доктара Ігнацьева Асноўная мэта мануальнай тэрапіі міжрабрыннай неўралгіі заключаецца ў зняцці болевага сіндрому разам з расслабленнем цягліц на здзіўленым участку. Праводзяцца маніпуляцыі на грудной клетцы з пярэдняй боку і спіне. Пры аднабаковых болях у спіне праводзіцца ўплыў на баку без хваробы, пасля лекар пераходзіць да хворай палове. Калі распаўсюджванне болевага сіндрому адбываецца ў абодва бакі, то спецыяліст спрабуе вылучыць бок менш здзіўленую. Спачатку праводзіцца рэабілітацыі дадзенай зоны. Працэдура пачынаецца з сценкі больш эластычнымі на паралельных лініях, ад крыжа да надплечного вобласці. Таксама праводзяцца выціскання. Далей лекар пераходзіць да размінаніе найбуйнейшых спінных цягліц разам з межреберных прамежкаў. Увага асаблівую надаецца падвышанага ўзроўню адчувальнасці пацыента, не перавышае болевы парог. Пасля лекар пераходзіць да размінаніе грудных буйных цягліц разам з межреберные прамежкі на пярэдняй паверхні грудной клеткі з межреберная кутамі. У выніку, адбываецца ўзмацненне кровазвароту, таму, далейшае мануальнае ўздзеянне будзе не такім балючым. Па часе працэдуры могуць займаць 15-20 хвілін. Варта наведаць не менш за дзесяць сеансаў, каб атрымаць лячэбны жаданы эфект. Пры мануальнай тэрапіі аказваецца вялікі ўплыў на пазваночныя структуры. Выкарыстоўваць методыкі неабходна пасля суціхання завостранай формы хваробы. Часта праводзіцца лячэнне прыводзіць можа да абвастрэння міжрабрыннай неўралгіі. Могуць выкарыстоўвацца розныя методыкі мануальнай лячэння, напрыклад, структуральная мануальная тэрапія. Лекар перад лячэннем абавязкова правядзе мануальную дыягностыку рукамі. Так спецыяліст можа дакладна вызначыць спазмированы ўчасткі цягліц разам з напружаны сувязямі суставаў, зрушаныя цела хрыбетніка. Бывае, што такія змены выяўленыя не могуць быць адразу з дапамогай сучаснага медыцынскага абсталявання. Мануальныя тэхнікі даюць магчымасць аднавіць анатамічныя правільныя межпозвоночные і рэберныя суадносін, прывесці ў норму або палепшыць абменныя працэсы і кровазварот. У выніку, ухіляюцца болевыя адчуванні, аднаўляецца тканкавы тонус на міжхрыбтовых дысках. Павялічваецца дыяметр адтуліны. Праз яго і будзе праходзіць ушчэмлены карэньчык нерва. Мануальныя методыкі лячэння заўсёды накіраваны на мабілізацыю рэсурсаў ўнутранай сістэмы арганізма пацыента. Яны аказваюць дапамогу ў лячэнні хваробы, не дапускаюць паўторнага развіцця прыступаў міжрабрыннай неўралгіі. Важна тое, што, каб пазбегнуць ускладненняў праводзіць працэдуры павінен выключна дасведчаны лекар-вертебролог. Папулярныя тэхнікі мануальнай тэрапіі Мануальная тэрапія (Кіеў) з'яўляецца найбуйнейшым немедикаментозным, эфектыўным спосабам лячэння арганізма. Методыкі і прыёмы разнастайныя. Накіраваны яны на збавенне пацыента ад міжрабрыннай неўралгіі, паляпшэння паставы, функцыянавання ўсяго апорна-рухальнага апарата. Шырока прымяняюцца і распаўсюджанымі методыкамі асноўныя тры тэхнікі: маніпуляцыя; мабілізацыя; мяккая тэхніка. Маніпуляцыйныя і мабілізацыйная тэхнікі заснаваныя на спецыяльных і мэтанакіраваных прыёмах. Яны ўстараняць могуць ненармальнае напружанне ў суставах, цягліцах або капсулах, паляпшаць артэрыяльны ціск, крывяной ток, лифмоотток, вянозны ток, праводзіць карэкцыю паставы разам з функцыямі ўнутраных органаў. Маніпуляцыйныя тэхніка ўлічвае абавязкова два асноўных варыянту для перамяшчэння паверхняў сустава. Гаворка ідзе пра спосаб перамяшчэння паверхні сустава з падтрымкай, калі адбываецца фіксацыя верхняй частцы хрыбетнага рухальнага сегмента на пазваночніку. Гэта называецца збліжэння. Таксама не забываюць лекары аб выдаленні сустаўных паверхняў, калі будзе фіксавацца ніжняя частка ў рухальным сегменце пазваночніка. Называецца гэта дистракция. Лепш пераносяцца хворымі маніпуляцыі з тэхнікамі падтрымкі. Дзякуючы таму, што адсутнічае жорсткая фіксацыя на ніжнім пазванкі, прыёмы робяцца больш камфортнымі для пацыентаў. Асабліва карысныя прыёмы для тых, хто не ў стане самастойна расслабіцца. Мабілізацыя прадстаўлена ?? ў выглядзе паўторных, мяккіх, плыўных, рытмічных, спружыністыя рухаў, якія не суправаджаюцца болямі. Лекары праводзяць «гульні з пасіўнымі сустаўнымі рухамі». Сустаўная мабілізацыя пад сабой мае на ўвазе супастаўленне максімальнага сучлянення з становішчам самага крайняга. Праводзяць спружынныя руху ў фазе выдыху, калі пацыент знаходзіцца ў паслабленым стане. Часта ліквідуецца функцыянальная блакада пасля 10-15 пругкіх і лёгкіх, павольных рытмічных рухаў. Пры выкананні маніпуляцыі і мабілізацыі абавязкова лекар зафіксуе адну складнік частка сустава, хрыбетніка, рэбры і будзе праводзіць мабілізацыю іншы. Пры маніпуляцыі заўсёды фіксуецца праксімальная частка, а мабілізуецца дыстальная. На пазваночніку спецыяліст выбірае кірунак па абмежаванні з пасіўным рухам суставаў. Так прадастаўляецца канкрэтная па-за хрыбетніку, рэбрах. Адбываецца фіксацыя ўсіх суставаў. На іх праводзяць маніпуляцыі і мабілізацыі. Вертебрологи падабралі тэрмін для такога становішча - аклюзія. Выконваюць аклюзію з мэтай, каб пры маніпуляцыях не ўплываць на суставы з нармальным аб'ёмам руху. Праводзіцца преднапряженные для сустаўнай капсулы. Яно будзе вычарпальнай ўсе вольныя рухі ў суставе ў напрамку абмежаванні. Хворы павінен ўдыхнуць і выдыхнуць глыбока. На выдыху спецыялісты праводзяць маніпуляцыю. Яна прадстаўлена ?? ў выглядзе хуткага і бязбольнага руху з невялікім аб'ёмам са стабільнага становішча аклюзіі ў кірунку да пасіўнага абмежавання руху. Пры правільнай тэхніцы маніпуляцыйныя рух будзе мець толькі малую сілу, амплітуду. Абавязковай умовай для маніпуляцыі стане наступ агульнага расслаблення пацыента з папярэдняй аклюзіяй, мабілізацыяй і дасягненнем абавязковага преднапряжения. Досыць часта пры маніпуляцыях можа ўзнікаць храбусценне, паколькі лопаюцца бурбалкі паветра ў торбах сустава. Падобны крыж ня будзе сведчыць аб паспяховасці выканання працэдуры. Пасля завяршэння працэдуры, хвораму ў ляжачым становішчы варта знаходзіцца яшчэ 20-30 хвілін. Маніпуляцыйныя тэхніка можа дзяліцца на спецыфічную, калі лекар ўплывае адразу толькі на адзін сегмент рухальны, а аклюзія выключае ўсе іншыя аддзелы, і на неспецыфічную, калі ўплыў прыходзіцца адразу на некалькі аддзелаў або на ўвесь пазваночнік. Спецыфічную маніпуляцыйныя тэхніку лічаць больш далікатнай у мануальнай тэрапіі. Асноўныя прынцыпы сустаўных мабілізацыйных, маніпуляцыйныя тэхнік Асноўнымі прынцыпамі для выканання маніпуляцыйныя і мабілізацыйных тэхнік будуць такія. Для правядзення маніпуляцыі варта абавязкова браць пад увагу параметры масы цела лекара і хворага. Рытм руху павінен быць павольным, калі агульная маса лекара і пацыента вялікая. Але сіла ўздзеяння павінна павялічвацца. Чым менш будзе маса цела, тым рытміка павінна быць хутчэй, а сіла менш. Праводзіць мануальную тэрапію варта выключна ў момант руху. Яна будзе марнай да і пасля такога моманту. Варта ўлічваць пазваночныя выгібы пры правядзенні мануальнай тэрапіі. Амаль 90% людзей будуць проціпаказаныя прыёмы з заднім пружированием ў галіне груднога аддзела, паколькі ў іх будзе плыўным грудной кифоз. Пры сустаўнай тэрапіі мануальнай вельмі важным будзе выкананне маніпуляцыі, якая скіравана на ліквідацыю такі блакады, якая з'яўляецца сапраўднай прычынай для клінічнай маніфестацыі хваробы сустава або пазваночніка. Варта абавязкова праводзіць за адзін раз ад пяці сустаўных дадатковых маніпуляцый на іншых аддзелах хрыбетніка, каб дасягнуць неабходнай крывізны пазваночніка ў стэрэатыпе рухальным. У большай колькасці выпадкаў варта праводзіць штодзённыя сеансы мануальнай тэрапіі. Калі назіраецца дрэнная пераноснасць, то абмежаваць колькасць працэдур да 2-3 у тыдзень. У 5% выпадкаў адзначаецца лёгкая траўматызацыя пасля працэдур. Пачынаюць ўзмацняцца болю, з'яўляецца гіперэмія скуры. Гэтыя пагаршэння здольныя прайсці самастойна на працягу сутак. У такіх выпадках будзе паказаны супакой, анальгетычнага, дегидратирующие, паменшвалыя прасвет сасудзістай сценкі прэпараты. У такі перыяд будзе мэтазгодным правядзенне мышачнай мануальнай рэлаксацыі. Абавязкова лячэнне павінна быць комплексным. Для памяншэння сімптомаў лекар-вертебролог можа звярнуцца да іголкарэфлексатэрапіі і іншым методыкам. Вельмі важна прымаць пад увагу размяшчэнне заціснутых нерваў. Пры сярэдняй міжрабрыннай неўралгіі маніпуляцыя асноўная павінна быць на выгіб. Тады асноўным супрацьпаказаннем будзе маніпуляцыя на выпростванне. Для заднелатеральной міжрабрыннай неўралгіі асноўныя дзеянні накіраваныя на выпростванне, а проціпаказана застаюцца маніпуляцыі на выгіб. Калі не выконваць наступныя правілы, то гэта прывядзе да паглыблення захворвання з вынікаючымі усімі. Хворага варта добра інфармаваць аб тых рухах, якія з'яўляюцца непажаданымі і выклікаць могуць сур'ёзныя абвастрэння хвароб. Лекары запэўніваюць, што такое інфармаванне будзе эфектыўнай прафілактыкай, чым паўторныя курсы з комплексным лячэннем. У мануальнай тэрапіі метад накіраванага ўдару ўжываецца для змены становішча пазванкоў. Ўлічваецца становішча сумежнага ці мой ніжэйлеглага пазванка. Целасклад чалавека будзе вызначаць адлегласць паміж вяршынямі асцюкаватага атожылка, на які ўдар накіраваны наносіцца, і дыскам межпозвонковым. Гэтая велічыня вар'іруецца ад 6 да 9 сантыметраў. Варта старанна старацца выконваць тэхніку з накіраваным ударам, каб не нанесці пашкоджанняў асцюкаватага атожылка. Мануальныя тэрапеўты Медыцынскага Цэнтра Доктара Ігнацьева валодаюць тэхнікай у дасканаласці. Для расцяжэння сустаўнай капсулы звяртаюцца да метаду пасіўнага аднаўлення аб'ёму рухаў. Дадзеная сустаўная капсула можа быць прырашчэнне да паверхні сустава. Мэтазгодна ўжываць метад пры «свежых» зрашчэнне. У суставе для аднаўлення аб'ёму рухаў ўжываюць методыку выраўноўвання. Выкарыстоўваюць для гэтага плячо доўгага рычага. Да прыкладу, каб мабілізаваць тазавых костка, якая фіксуецца ў падуздышных і крыжавы суставе ў адносінах да крыжа, могуць прымяняць у выглядзе пляча сцегнавую костка разам з пярэднімі цягліцамі сцягна. Методыка «падрыў» сустаўнай фіксацыі заключацца ў адрыве сустаўнай капсулы, якая приращена да паверхні сустава з ужываннем кароткіх рычажных плячэй разам з магутнай амплітудай, высокай хуткасцю руху. Такую маніпуляцыю праводзяць ўздоўж усёй плоскасці сустаўнай паверхні або перпендыкулярна да яе. Межреберная неўралгія, якая аддае ў шыю, можа суправаджацца фіксацыяй галавы, выкананнем постизометрической рэлаксацыі. У такой сітуацыі можа быць узмоцнена клінічная сімптаматыка. Таксама і наадварот.