сальманела - галоўная прычына харчовых атручванняў

Інфекцыя, якая выклікаецца сальманелай - найбольш частая прычына такой формы харчовага атручвання, як гастраэнтэрыт. Хвароба можа паўстаць, калі заражаныя прадукты харчавання, напрыклад курынае мяса, няправільна прыгатаваныя і проглочена бактэрыі размножваюцца ў кішачніку. Не ўсе інфікаваныя хварэюць. Пры кожнай ўспышкі эпідэміі ёсць носьбіты - асобы, інфіцыраваныя, вылучаюць бактэрыі з фекаліямі, але ў якіх не адзначаецца якіх-небудзь сімптомаў захворвання. У «менш шчаслівых» людзей назіраюцца прыступы паноса і ваніт на працягу 2-3 дзён. У шэрагу пацыентаў захворванне працякае даўжэй. Розныя тыпы сальманелы выклікаюць розныя захворванні. • Кішачная ліхаманка - у нас больш вядомая як тыф і паратыфу (менш цяжкае захворванне, чым тыф). • Энтэракаліт - запаленне тонкага і тоўстага кішачніка. • гастраэнтэрыт - запаленне страўніка і кішачніка, асабліва тонкага кішачніка. • астэаміэліт і артрыт - запаленне касцей і суставаў. Такія аддаленыя або лакальныя праявы інфекцыі (т. Е Інфекцыя, развіваецца ў аддаленых кропках ад ўваходных варот інфекцыі) сустракаюцца радзей. Сімптомы інфекцыі звычайна праяўляюцца ў першыя 24 гадзіны пасля інфікавання (праглынанні бактэрый) і звычайна ўключаюць :? млоснасць ,? галаўны боль? панос ;? ваніты ;? моцныя болі ў вобласці жывата ,? умеранае павышэнне тэмпературы і потаадлучэння ;? сляды крыві ў ванітавых масах і кале.Диагностика Сімптомы захворвання - аснова для пастаноўкі дыягназу, асабліва ў лёгкіх выпадках. У такіх сітуацыях няма неабходнасці ў далейшых даследаваннях. Пры цяжкім паразе трэба лабараторнае даследаванне, якое ўсталёўвае тып ўзбуджальніка хваробы. У лабараторыі культывуюцца мікраарганізмы з узораў кала для ідэнтыфікацыі розных тыпаў і штамаў сальманелы. У залежнасці ад вылучанага тыпу ўзбуджальніка прызначаецца спецыфічнае лячэнне. Хворым даюцца стэрыльныя маркіраваныя ёмістасці для спроб, у якія звычайна тры дні запар збіраюцца ўзоры кала. Гэтыя пробы перадаюцца для даследавання ў бальнічную лабараторыю. Фота. Лабаранты даследуюць сальманелы, якія растуць на агар ў кубках Петры для вызначэння іх тыпу і штаму. Фота. Палачкападобныя бактэрыі Salmonella typhimurium перасоўваюцца, выкарыстоўваючы ніткападобныя варсінкі. Гэтыя бактэрыі зараджаюцца ў арганізме жывёлы і прадукуюць таксіны, якія выклікаюць болі ў жываце, млоснасць і панос. Прагноз Інкубацыйны перыяд (час ад праглынанні сальманелы да з'яўлення сімптомаў) звычайна доўжыцца ад 12 да 24 гадзін, хоць у шэрагу выпадкаў можа вар'іраваць ад 6 да 48 гадзін. Пачатак звычайна раптоўнае, характарызуецца недамаганнем, млоснасцю, галаўным болем, калаццём у жываце, паносам і ванітамі. Магчымы дрыжыкі і ліхаманка. Зрэдку развіваецца моцная дыярэя з вадкім зялёным крэслам, які можа ўтрымліваць кроў і слізь. У цяжкіх выпадках можа назірацца абязводжвання. Звычайна гэта кароткачасовае захворванне, доўжыцца 2-3 дня, хоць большасць хворых працягваюць вылучаць сальманелы з калам на працягу некалькіх месяцаў пасля інфекцыі. У цяжкіх выпадках хворыя могуць адчуваць сябе вельмі дрэнна, і патрэбна шпіталізацыя для барацьбы з абязводжваннем (регідратацыі). Мал. Тэмпература хворага тыфам прыкметна вагаецца на працягу захворвання. На гэтай дыяграме тэмпература хутка павышаецца да чацвёртага дня, але пасля ўвядзення антыбіётыкаў становіцца няўстойлівым і вяртаецца да нормальной.Причины Сальманелёз выклікае бактэрыя, якая засяляецца ў паражніны кішачніка. Існуюць розныя тыпы сальманел; звычайна ім даюць назву па месцы, дзе яны выяўлены ўпершыню, напрыклад Salmonella dublin. Тры распаўсюджаных віду сальманел: • Salmonella paratyphi і Salmonella typhi (паратыфу і тыфа адпаведна); • Salmonella choleasius; • Salmonella enteritidis (выклікае харчовае атручванне ў чалавека). Перадача інфекцыі ідзе праз заражаную ежу. Пасля паступлення ў стрававод мікраарганізмы размножваюцца ў тонкім кішачніку. Затым, у цяжкіх выпадках (пры тыфе), праз лімфатычную сістэму бактэрыі трапляюць у кроў і ретикуло-эндотелиальной сістэмы. Гэта залучае ў працэс селязёнку, печань і касцяны мозг і прымушае змагацца з інфекцыяй ўвесь арганізм. Фота. Salmonella paratyphi - прычына паратифозной ліхаманкі, лёгкага захворванні сістэмы стрававання, чым тыф. Фота. Salmonella typhi - выклікае тыфозную ліхаманку (тыф). Гэта захворванне характарызуецца запаленнем селязёнкі і костак, трызненнем і эрозіяй кішачнай стенки.Проявление і лячэння Сальманелёз назіраецца ва ўсім свеце, асабліва ў месцах з перанасяленне і дрэнным выкананнем правілаў гігіены і санітарыі. Выязджаюць за мяжу асабліва схільныя інфекцыі, і ім варта быць вельмі ўважлівымі, асабліва пры паездках у трапічныя краіны. Перад паездкай за мяжу турысты павінны навесці даведкі аб сістэме водазабеспячэння ў тых месцах і быць асцярожнымі з ежай: сырымі салатамі, малюскамі, мяснымі стравамі і прадуктамі, гатовымі да ўжывання. Большасць з гэтых інфекцый можна прадухіліць, старанна выконваючы правілы асабістай гігіены. Няўскладненай выпадкі сальманелёзу патрабуюць простых мер для лячэння сімптомаў.? Панос і ваніты Не прымаць ніякай ежы на працягу 24 гадзін, паказана толькі багатае пітво вады маленькімі глоткамі.? Інфекцыя Антыбіётыкі патрэбныя толькі ў тых рэдкіх выпадках, калі выяўленая ?? спецыфічная бактэрыяльная прычына, напрыклад тифоидную або Паратифоидни.? Боль у жываце Палегчыць боль дапаможа прыём лоперамида або кодеіна фасфату.? Ваніты Антирвотние прэпараты, такія як метоклопрамид, могуць быць уведзеныя дарослым праз рот або ў выглядзе ін'екцый, а дзецям у выглядзе свечак.? Абязводжвання Вельмі юным і пажылым пацыентам магчыма правядзенне пакрываюцца вадкасць тэрапіі шляхам трансфузіі з выкарыстаннем раствора, які змяшчае Декстроза і хлорысты натрый, магчыма з даданнем калия.Фото. Клеткавая абалонка (сіняя) сальманелы разрываецца пад дзеяннем антыбіётыкаў. Гэта выклікае выкід змесціва і забівае бактерии.Профилактика Інфекцыя можа перадавацца ад буйной рагатай жывёлы, хатняй птушкі, свіней, праз малочныя і морапрадукты. У фермерскіх гаспадарках носьбітамі інфекцыі могуць быць жывёлы, буйную рагатую жывёлу, кураняты, індычкі, яйкі. Прадукты ад заражаных жывёл трапляюць у харчовыя ланцужкі і спажываюцца чалавекам. Інтэнсіўную гадоўлю жывёл у фермерскіх гаспадарках і масавае вытворчасць прадуктаў харчавання спрыяюць распаўсюджванню сальманелёзу. Жывёлы прадукты з-за мяжы часта з'яўляецца прычынай інфекцыі. Сырое мяса, прыгатаваныя харчовыя прадукты, замарожаныя тушкі хатняй птушкі і іншых жывёл пры няправільным захоўванні, размарожванні або падрыхтоўцы могуць быць крыніцай інфекцыі. Патрэбна вялікая дбайнасць, як у прамысловай вытворчасці прадуктаў харчавання, так і пры падрыхтоўцы ежы дома. Фота: Сальманелы могуць жыць на працоўных паверхнях у кухні. Патрабуецца правядзенне адэкватных гігіенічных мерапрыемстваў. На афарбаванай мікрафатаграфіі (у крузе) - нябачная няўзброеным вокам Salmonella enteritidis (жоўтая) на паверхні з нержавеючай сталі (блакітная). Часцей за ўсё крыніцамі інфекцыі з'яўляюцца прадпрыемствы грамадскага харчавання і ліквідацыі харчовых адходаў. Трэба жорсткае выкананне гігіенічных стандартаў. У асноўным ўспышкі інфекцыі выклікаюцца няправільна пастэрызаваным малаком, волкімі яйкамі, яечняй, шакаладам, мяснымі піражкамі, якія заражаныя ўзбуджальнікам. Інфекцыя не перадаецца ад чалавека да чалавека, за выключэннем цесных кантактаў, напрыклад па месцы жыхарства, або ў шпіталях. Цяжарныя жанчыны ўваходзяць у асаблівую групу рызыкі. Меры прафілактыкі :? захаванне гігіены падрыхтоўкі, апрацоўкі і захоўвання прадуктаў харчавання ;? пастэрызацыя ;? абавязковая тэрмічная апрацоўка кармоў жывёл ;? пазбягаць выкарыстання антыбіётыкаў пры развядзенні жывёл ;? імунізацыя падарожнікаў супраць тыфа і паратыфу. У дадатак: Калі ў асоб, занятых падрыхтоўкай ежы, вадкі крэсла, то яны могуць быць носьбітамі сальманелы. Гэтых людзей трэба адхіляць ад працы да таго часу, пакуль не будуць атрыманы тры негатыўных мікрабіялагічных аналізу. Сальманела можа заставацца ў жоўцевай бурбалцы і вылучацца з калам на працягу года. Носьбіты застаюцца патэнцыйна інфікаванымі на шмат месяцаў.