Сістэмная чырвоная ваўчанка

Колькасць і разнастайнасць антыцелаў, якія ўтвараюцца пры сістэмнай чырвонай ваўчанцы, больш, чым пры любой іншай хваробы, і менавіта антыцеламі - нароўні з іншымі невядомымі фактарамі - вызначаюцца тыя ці іншыя сімптомы. Таму спецыфіка, цяжар і выяўленасць сімптомаў значна вар'іруюць у розных хворых. Захворвання часам працякае ў лёгкай форме, а ў іншых выпадках можа прывесці да інваліднасці і нават смерці. Напрыклад, калі ўтворацца антыцелы ўздзейнічаюць толькі на скуру, сімптомы могуць быць дастаткова лёгкімі і для іх прадухілення бывае дастаткова абараніць скуру ад сонечнага святла, а могуць прывесці да сур'ёзных дэфармацыям скуры і цяжкіх наступстваў. Паколькі сімптомы значна вар'іруюць, ваўчанка часта лёгка прыняць за адну са шматлікіх іншых хвароб. Напрыклад, пры сістэмнай чырвонай ваўчанцы звычайна здзіўленая злучальная тканіна суставаў, і ўзнікае з прычыны гэтага артрыт можна прыняць за рэўматоідны артрыт. Часам хвароба нагадвае эпілепсію ці некаторыя псіхічныя захворванні, пры якіх дзівіцца мозг. Сістэмная чырвоная ваўчанка - хранічная хвароба з перыядычнымі абвастрэннямі. Часта немагчыма вызначыць, чым справакавана абвастрэнне, хоць верагодна, што адным з правакацыйных фактараў з'яўляецца сонечнае святло. Сістэмная чырвоная ваўчанка часам пачынаецца з рэзкага павышэння тэмпературы цела. Бывае, што павышэнне тэмпературы цела і агульнае нядужанне наступаюць эпізадычна, і такое становішча захоўваецца на працягу многіх гадоў. Прыкладна ў 90% хворых з'яўляецца запаленне суставаў, якое вар'іруе ад лёгкіх перыядычных боляў да цяжкага артрыту ў некалькіх суставах. Сустаўныя сімптомы могуць папярэднічаць іншым сімптомаў і на працягу доўгага часу быць адзінай праявай хваробы. Многія хворыя ўспамінаюць, што болі ў суставах турбавалі іх яшчэ ў дзяцінстве. Працяглае запаленне суставаў можа прывесці да дэфармацыі і незваротнага пашкоджання сустава і навакольнага яго тканіны, але костка не руйнуецца - у адрозненне ад рэўматоіднага артрыту. Распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца сып на скуры часта яна лакалізуецца на твары, шыі, верхняй частцы грудной клеткі і локцях. Найбольш характэрныя чырвоныя плямы ў форме «матылі», якія з'яўляюцца на спінцы носа і шчоках. Часам развіваюцца круглявыя шчыльныя элементы сыпу; ў рэдкіх выпадках яны ператвараюцца ў бурбалкі або мокнуць. Яшчэ адзін часты сімптом - язвы ў роце. На далонях і пальцах могуць з'яўляцца плямістыя чырвона-фіялетавыя ўчасткі, а вакол пазногцяў - прыпухласць і пачырваненне. У актыўнай фазе хваробы часта назіраецца выпадзенне валасоў. Амаль у паловы людзей, якія пакутуюць ваўчанкі, скура высокачуллівая да святла, лёгка «згарае» на сонцы; сып часта праступае пасля знаходжання на сонцы. Часам развіваецца запаленне і назапашваецца вадкасць у абалонках, навакольных лёгкія. Гэта запаленне (плеўрыт) можа выклікаць боль пры глыбокім дыханні. Калі вадкасць назапашваецца ў абалонцы сэрца, то ўзнікае перыкардыт, які суправаджаецца часам цяжкай, пастаяннай болем у грудной клетцы. У дзяцей і маладых людзей звычайна павялічваюцца лімфатычныя вузлы; прыкладна ў 10% хворых ваўчанкі павялічваецца селязёнка. Бывае, што дзівіцца нервовая сістэма, з'яўляюцца галаўныя болі, змены асобы, сутаргавыя прыпадкі і сімптомы, якія нагадваюць дэменцыяй, напрыклад цяжкасці мыслення. Радзей сустракаюцца інсульты. Выяўленне бялку або эрытрацытаў у мачы паказвае на пашкоджанне нырак, званае гломерулонефрытах; гэта запаленне нырак з'яўляецца частым следствам ваўчанкі. Пры цяжкім, прагрэсавальным паразе нырак можа значна павышацца артэрыяльны ціск і часта развіваецца нырачная недастатковасць, якая нярэдка вядзе да смерці. Таму вельмі важна як мага раней выявіць і пачаць лячыць паразы нырак у хворых ваўчанкі.