брадзільна дыспенсія | Лекавыя прэпараты

Брадзільна дыспенсія брадзільных дыспенсію апісалі ў 1901 г. Schmidt і Strasburger. Яна часцей развіваецца ў вяснова-летні перыяд. Этыялогія і патагенез. Хвароба з'яўляецца ў сувязі з недастатковым пераварваннем вугляводаў. Гэтаму спрыяе большай ступені вугляроднае харчаванне, час ад часу ў сувязі з перабольшаным захаваннем дыеты або прыёмам вугляводаў у вялікай колькасці, асабліва ў выглядзе грубай расліннай клятчаткі. Істотную ролю адыгрывае дрэнная механічная апрацоўка ежы ў роце пры паспешнай ежы або парушэннях жавальнага апарата, вядзе да недастатковай ферментацыі вугляводаў амілаза сліны. Прынцыповае значэнне мае зніжэнне страўнікавай сакрэцыі. Пры гэтым не адбываецца пераварванне соединительнотканных абалонак клетак расліннай клятчаткі і заключаны ў іх вугляводы становяцца цяжкадаступнымі для диастатический ферментаў падстраўнікавай залозы і тонкай кішкі. Пераварвання вугляводаў можа мучыцца пры зніжэнні знешняй сакрэцыі панкрэатычнага амілаза. Пэўную ролю ў патагенезе брадзільна дыспенсіі іграе ўзмацненне рухальнай функцыі тонкай кішкі, можа адбывацца часткова ў сувязі з яе раздражненнем грубай расліннай абалонінай. Гэта вядзе да скарачэння часу ферментатыўнай апрацоўкі вугляводаў. Велізарная колькасць недастаткова засвоеных вугляводаў, у асноўным зняволеных у раслінным абалоніне, выклікае ўзмацненне брадзільных працэсаў у сляпой кішцы і ў ніжніх аддзелах падуздышнай кішкі. У будучыні брадзільна мікробная флора перамяшчаецца ў больш высока размешчаныя аддзелы тонкай кішкі, куды бактэрыі могуць трапляць і сумесна з ежай, асабліва пры выпадзенні антыбактэрыйных параметраў страўнікавага змесціва ў сувязі са зніжэннем страўнікавай сакрэцыі. Ўзмацненню брадзільных працэсаў у кішачніку спрыяе ўжыванне газаваных і зайгралі тавараў. Насычаныя брадзільныя працэсы вядуць да адукацыі велізарнай колькасці арганічных кіслот і газападобных прадуктаў, якія раздражняюць кішачны тракт, стымулюючы яго маторную функцыю і аддзяленні велізарнай колькасці вадкага стрававальнага сакрэту, што вядзе да дыярэі. Прадукты закісання ўсмоктваюцца ў вялікай колькасці ў кішачніку і атручваюць арганізм. Асабліва спрыяльныя ўмовы для развіцця брадзільна дыспенсіі з'яўляецца ва ўмовах гарачага клімату. Ва ўмовах спёкі зніжаюцца падстраўнікавая сэкрэцыя і замежнасакрэтарнай функцыі падстраўнікавай залозы, узмацняецца развядзеннем стрававальных сакрэтаў у сувязі з прыёмам вялікай колькасці вады. Асабліва неспрыяльныя адбіваецца ўжыванне халоднай вады і напояў, бо пры гэтым стымулюецца рухальная функцыя страўнікава-кішачнага гасцінца. Натуральна, што прыём значнай колькасці вугляводаў, асабліва ў выглядзе расліннай клятчаткі, у гэтых умовах можа проста рэалізавацца ў брадзільна дыспенсію. Клінічная карціна. Хворых турбуюць ўздуцце, буркатанне, пераліванне, адчуванне цяжару, расклад або, радзей, паўтараюцца тупыя болі ў сярэдняй частцы жывата, якія часта памяншаюцца пасля крэсла. Ён пачашчаецца, становіцца жоўтым, вадкім або, радзей, кашицеобразным з кавалкамі неперавараных садавіны і агародніны, рэзка кіслым пахам і бурбалкамі газу, якія прысвойваюць калавых мас пеністы выгляд. Адзначаюцца адыходжанні вялікай колькасці газаў, радзей адрыжка кіслым, млоснасць, галаўны боль, галавакружэнне, раздражняльнасць, млявасць, разбітасць, зніжэнне працаздольнасці. Жывоцік ўздуты, нярэдка вызначаюцца непрыемныя адчуванні, плёскат і буркатанне пры пальпацыі ў галіне розных аддзелаў тонкай і тоўстай кішак. Лабараторная дыягностыка зводзіцца да копрологическое даследаванні, якое выяўляе ў вялікай колькасці крухмальныя збожжа, йодофильной флору, кіпячоную і неперавараных абалоніну, таксама залішняе ўтрыманне арганічных кіслот. Брадзільна дыспенсія, як правіла, працякае няцяжка і пры своечасовым, планамернае лячэнні даволі хутка заканчваецца выздараўленнем. Але хвароба мае схільнасць пры адпаведных умовах рэцыдываваць. У нелеченных або няправільна і несвоечасова лячыліся выпадках хвароба можа атрымліваць хранічная плынь і нават прыводзіць у будучыні да развіцця энтэрыту або энтэракалітах. Варта пачынаць яго з 1 - 2 "галодных" дзён, калі хвораму дазваляецца піць толькі несалодкі чай. Пры значным знясілення і абязводжванні парэнтэральных ўводзіцца да 0,5 - 1 л 5% глюкозы ці фізіялагічнага раствора ў дзень. Затым на 8 - 12 дзён прызначаецца ў большай ступені бялковая дыета з рэзкім абмежаваннем вугляводаў пры ўмове поўнага выключэння з ежы грубай расліннай клятчаткі, квасу, малака, цёмнага хлеба, газаваных напояў. З гэтай мэтай можа быць прыменена дыета № 4а па М. І. Певзнер. У будучыні трэба раўнамерна нарошчваць ўвядзенне вугляводаў з ежай у асноўным за кошт лёгказасваяльных. У адваротным выпадку брадзільна дыспенсія можа досыць проста перайсці ў гнілую, змагацца з якой істотна складаней. З медыкаментозных сродкаў мэтазгодна прызначаць адсарбенты ў выглядзе карбанату кальцыя па 1-2 г да 4-5 раз у дзень, карболена па 0,5-1 г 4-5 раз у дзень, настой рамонка да 1 шклянкі на працягу дня і слабільныя сродкі тыпу м пяці, кропу, кмену, мацярдушкі і т. д. Паказана ўкаранення звязальных: танальбина, вісмута па 0,3-0,5 г 3 - 4 разы на дзень. Пры ўпартых паносах рэкамендуецца выкарыстоўваць настойку опію па 8 10 кропель 2-3 разы на дзень або ў складзе мікстуры, прапанаванай В. П. узорных, у станоўчым дзеянні якой мы не раз пераконваліся. З мэтай падаўлення стрававальнай маторыкі могуць быць ужытыя красавка, папаверын, платіфіллін. Пры паніжанай страўнікавай сакрэцыі трэба прызначаць разведзеную саляную кіслату з пепсін па 1 сталовай лыжцы падчас ежы. Паказана, асабліва пры зніжанай функцыі падстраўнікавай залозы, прымяненне Панкрэацін па 0,5 - 1 г 3 - 4 разы на дзень. Рэкамендуюцца дэзінфікуючыя сродкі тыпу бензонафтола, салола 4 сакавіка разы на дзень. Адпаведнае дзеянне аказваюць вітаміны, асабліва групы В. Калі адзначана ацаленьня эфекту не дае, трэба прызначаць у выглядзе маленькіх цыклаў па 5-8 дзён лекі, сульфаніламідныя прэпараты. Вылячэнне можа быць замацавана прызначэнні слабашчолачнымі, слаба-і маломинерализованных мінеральных Bolt па 1/4 - 1/3 шклянкі ў цёплым выглядзе маленькімі глоткамі павольна за 15 - 20 мін да ежы. жыццёва важныя лекавыя сродкі