Лимфомы і лімфатычная сістэма арганізма, лячэнне раку лімфатычных вузлоў

ВЫСНОВЫ: дихлорацетат натрыю эфектыўна разбурае ракавыя клеткі ініцыіруюць апоптоз за кошт аднаўлення мітахондрыі клеткі. Далейшыя даследаванні дихлорацетат натрыю з'яўляецца апраўданым. Лимфомой называюць такі від злаякасных пухлін, пры якім дзівіцца лімфатычная сістэма чалавечага арганізма. Яна ўяўляе сабой сетку лімфатычных вузлоў, звязаных складанай сістэмай дробных сасудаў. Асновай імунітэту чалавека ёсць белая кроў, а яе клетка называецца лімфацытаў. лячэння рака лімфатычных вузлоў Пры лимфоме з прычыны пастаяннага размеркавання лімфацытаў, заражаных пухлінай, новыя клеткі запаўняюць лімфатычныя вузлы і / або ўнутраныя органы, што прыводзіць да парушэнняў нармальнага функцыянавання. Лимфома - шырокае паняцце, якім абазначаюць больш за 30 захворванняў з рознай сімптаматыкай, цягам і прагнозам. Сярод лімфа адрозніваюць два асноўных тыпу: лимфома Ходжкина і неходжкинская лимфома. Назва «лимфома Ходжкина» было ўведзена СААЗ у 2001 годзе, таксама вядомая як лімфагранулематоз, хвароба Ходжкина. Гэта опухолевое захворванне лімфатычнай сістэмы. Першым яго даследчыкам быў Томас Ходжкин, які апісаў хвароба ў 1832 годзе. Ўзровень захворвання ў Расеі складае 2,3 на сто тысяч насельніцтва. Хвароба можа ўразіць людзей любога ўзросту, але часцей ад яе пакутуюць мужчыны. Сярод спецыялістаў традыцыйна лічылася, што крывая захворвання мае два піку: першы дасягаецца ва ўзросце 15-40 гадоў, а другі нарастае паступова пасля 50 гадоў. Але сучасныя даследаванні паказваюць, што сітуацыя некалькі іншая. Дзякуючы выкарыстанню иммунофенотипирования пры праглядзе гісталагічныя прэпаратаў у хворых ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў, даказана, што другога піка хваробы ці ўвогуле няма, ці ён вельмі нязначны. Пасля рэтраспектыўнага аналізу большасць гісталагічныя прэпаратаў былі вызначаныя як крупноклеточной неходжкинская лимфома. Раней лимфомы лічыліся невылечнымі, цяпер жа пры раннім выяўленні хваробы і правільным лячэнні ёсьць магчымасьць дамагчыся ўстойлівай рэмісіі. На сённяшні дзень прычыны ўзнікнення лімфа не ўстаноўлены. Вельмі рэдкія выпадкі захворвання абумоўлены спадчыннасцю. У 1971г. з'явіліся дадзеныя аб падвышанай частаце ўзнікнення лімфа ў пацыентаў, інфіцыраваных вірусам Эпштэйна-Барра. Асобна вылучаецца нодулярная лимфома Ходжкина лімфоідная перавагай, пры якой назіраюцца падобныя марфалагічныя, але некалькі іншыя імуналагічныя характарыстыкі хваробы. Такая форма хваробы мае найбольш спрыяльны прагноз лячэння. Рэцыдывы хваробы лічацца раннімі, калі яны паўсталі на працягу першага года пасля праведзенага лячэння. Бываюць таксама пазнейшыя рэцыдывы, якія ўзнікаюць больш чым праз год пасля заканчэння лячэння. Гэты часовай прамежак мае вялікае значэнне для выбару формы, інтэнсіўнасці і далейшага прагнозу лячэння. Лімфагранулематоз Хворыя лимфомой Ходжкина на ранніх стадыях не адчуваюць прыкмет гэтага захворвання. Хвароба ў першую чаргу дзівіць пэўную групу лімфатычных вузлоў. У далейшым гэты працэс, дзівячы ўвесь арганізм, развіваецца, з прычыны чаго ў хворага назіраюцца некаторыя сімптомы інтаксікацыі. Клінічную карціну захворвання вызначае ступень паразы вызначанага органа або іх сістэм. У першую чаргу ў хворых лимфомой Ходжкина павялічваюцца лімфатычныя вузлы. Па статыстыцы, больш чым у палове выпадкаў гэта павелічэнне назіраецца ў шыйна-надключичных лімфатычных вузлах, часцей справа. Звычайна ў хворага не выклікае турботы павелічэнне перыферычных лімфавузлоў, так як гэта не адбіваецца на яго самаадчуванні. Як правіла, калі лімфатычныя вузлы павялічаны, то пры пальпацыі яны рухомыя, ня спая са скурай, часам балючыя. У той жа час, яны хутка павялічваюцца і аб'ядноўваюцца ў вялікія гранулёмы. Сваё развіццё лімфагранулематоз пачынае па павелічэнні лімфатычных вузлоў міжсцення у 15-20% пацыентаў. На ранніх стадыях захворвання гэты працэс можна выпадкова выявіць пры праходжанні планавага флюараграфічнае абсьледаваньне. На позніх тэрмінах плыні хваробы вузлы павялічваюцца настолькі, што ў хворага можа назірацца кашаль, дыхавіца, азызласць і сінюшнасць асобы - сімптомы здушэння верхняй полай вены. Некаторыя хворыя скардзяцца на ўзнікненне болю за грудзінай. Ізаляванае паражэнне параортальних і забрюшинных лімфатычных вузлоў, размешчаных уздоўж пазваночніка, назіраецца ў невялікай колькасці хворых лимфомой Ходжкина на ранніх стадыях. Гэта выклікае ў хворага начныя болі ў паяснічнай вобласці. Ліхаманка, падвышаная потлівасць, асабліва ўначы, хуткае зніжэнне вагі, якое суправаджаецца лейкапеніяй і анеміяй - гэтыя вострыя сімптомы характэрныя для 5-10% хворых лімфагранулематозам. У такіх выпадках павелічэнне лімфатычных вузлоў адбываецца пазней. Калі ў хворага лимфомой Ходжкина назіраецца лакальная параза некалькіх груп лімфатычных вузлоў, то адным з спосабаў лячэння можна выбраць прымянення прамянёвай тэрапіі, іншымі словамі - апраменьвання. Комплекснае прымяненне полихимиотерапии і яе сістэмнае камбінавання з прамянёвай тэрапіяй нават на апошніх стадыях захворвання дае станоўчую дынаміку лячэння генералізованный працэсаў. Лімфагранулематоз прамянёвую або рентгенотерапию пачалі ўжываць у лячэбным працэсе яшчэ ў 1902 годзе. Методыка прымянення вылечвае прамянёвай тэрапіі была абгрунтавана Гілберт ў 1928 годзе. Крыху пазней распрацавана канцэпцыя прымянення радыкальнай прамянёвай тэрапіі. Яе прымяненне дазваляе абпраменьваць ўсе лімфатычныя вузлы. Пры лимфоме Ходжкина хворым могуць прызначацца найбольш вядомыя мадыфікацыі радыкальнага апрамянення - шматпольным і крупнопольное. Пры шматпольным апрамяненні параўнальна вялікія поля здзіўленых лімфатычных вузлоў і зоны Субклінічны распаўсюджвання, вызначаюцца пры абследаванні, падвяргаюцца паслядоўнаму ўздзеянню прамяня. Пры крупнопольном мантиевидном спосабе, апрамяненне паталагічных і Субклінічны зон адбываецца адначасова. Варта звярнуць увагу, што ў хворых лимфомой Ходжкина пасля правядзення комплекснага лячэння прамянёвай і хіміятэрапіяй назіраюцца пабочныя з'явы. Пасля працэдуры назіраецца пагаршэнне карціны крыві, пацыенты скардзяцца на агульную слабасць, млоснасць, ваніты, аблысенне. Такія хворыя больш успрымальныя да розных інфекцый. Асноўнымі наступствамі прамянёвай тэрапіі з'яўляецца пачырваненне скурных пакроваў ў поле апрамянення і іншыя змены. Улічваючы, што комплекснае прымяненне прамянёвай і хіміятэрапіі адбываецца пад наглядам лекара, у большасці выпадкаў атрымоўваецца пазбегнуць большай частцы вышэйзгаданых ускладненняў. Неходжкинских лімфа Неходжкинские лимфомы ставяцца да гетэрагеннай групе неопластических захворванняў, якія ўзнікаюць з клетак лімфатычнай сістэмы чалавека. Для вызначэння гэтага віду паталогіі ў нашай краіне традыцыйна выкарыстоўваўся тэрмін "лимфосаркомы", прапанаваны яшчэ ў сярэдзіне XIX стагоддзя Р.Вирхова. Асноўныя фактары, якія вызначаюць клінічную карціну, плынь і прагноз захворвання, гэта характар ??росту пухліны ў лімфатычных вузлах і стадыя дыферэнцыявання клетак наватворы. Сучасныя метады, якія прымяняюцца ў імуналогіі, малекулярнай біялогіі і цитогенетики дазваляюць выдзяляць спецыфічныя субтыпу неходжкинских лімфа. Вельмі важна дакладна дыягнаставаць субтыпу лимфомы, бо ад гэтага наўпрост залежыць выгляд лячэбнай тэрапіі і прагноз выжывання. Прагноз можа быць як шчасным, калі выжывальнасць ад 10 да 20 гадоў, так і вельмі неспрыяльным - 1 год і менш. Прычына ўзнікнення неходжкинских лімфа да гэтага часу невядомая. Сярод фактараў рызыкі ўзнікнення разглядаюцца некаторыя агульныя неопластические захворвання, іанізуючага радыяцыя, неспрыяльныя ўмовы навакольнага асяроддзя, хімічныя канцерогены і інш. У асобных выпадках назіраецца ўзаемасувязь паміж ростам пухліны і уплывам некаторых вірусаў. Неходжкинских лімфа падпадзяляюцца на тыпы, віды, субвиды і стадыі. Яны адрозніваюцца сваімі клінічнымі праявамі, гістологіческое карцінай і маюць розныя падыходы да лячэння. Индолентных лимфомы, напрыклад, працякае без клінічных праяў доўгі час і не патрабуюць спецыфічнага лячэння. Агрэсіўныя лимфомы, наадварот, характарызуюцца імклівым развіццём, хуткім праявай сімптомаў і патрабуюць неадкладнага лячэння. Часам магчымыя экстранодальных лимфомы, якія дзівяць тканіны і органы, не ўплываючы на ??лімфатычныя вузлы. Але, у большасці выпадкаў, неходжкинская лимфома маюць прамежкавыя характарыстыкі. Асноўным сімптомам лимфомы прынята лічыць павелічэнне лімфатычных вузлоў на шыі, у пахвіне ці ў падпахавай вобласці. Па меры іх распаўсюджанасці вызначаюць стадыю захворвання. У адрозненне ад іншых захворванняў, павялічаныя вузлы бязбольныя і не змяншаюцца пасля антібіотікотерапіі. Калі ў ходзе развіцця лимфомы павялічваюцца печань, селязёнка і іншыя ўнутраныя органы, то пацыент можа адчуваць цяжкасці дыхання, дыскамфорт у жываце, болі ў паясніцы. Пры павелічэнні шыйных лімфавузлоў ў хворых з'яўляецца пачуццё здушвання шыі і распіранні асобы. У некаторых выпадках лимфомы могуць выяўляцца ў абмежаваным або распаўсюджаным паразе скурнага покрыва. Да агульных сімптомаў адносяцца: слабасць, гіпертэрмія, потлівасць, парушэнне стрававання, страта вагі. Але, нягледзячы на ??прысутнасць гэтых сімптомаў, дыягназ можа быць пастаўлены толькі на падставе вынікаў біяпсіі марфалагічнага субстрата пухліны. Падставай для біяпсіі лімфавузлы можа служыць яго павелічэнне да памеру больш за 1 см і існаванне яго больш за месяц, калі ў ходзе анамнезу не ўстаноўлены іншыя прычыны. Вярнуцца на галоўную старонку лячэнне раку, рэальныя выпадкі выздараўлення Глядзіце далей Больш падрабязна пра