ХВАРОБЫ нерваў тазавай канечнасці

ХВАРОБЫ нерваў тазавага КОНЕЧНОСТЕЙРасстройство функцыі тазавых канечнасцяў у хатніх жывёл, у прыватнасці ў коней, буйной рагатай жывёлы і сабак, на глебе паралічу або парэзу перыферычных нерваў - нярэдкая з'ява. З ліку нервовых ствалоў і іх адгалінаванняў, інервуецца ў жывёл тазавых канечнасці, захворванню схільныя наступныя нервы: 1) ягадзічную - п. Ischiadicus; 2) большеберцовой - п. Tibialis; 3) малоберцовой глыбокі - п. Peronaeus profundi; 4) сцегнавы - п. Femoralis; 5) запирательный - п. Obturatorius. Захворвання нерваў тазавых канечнасцяў могуць быць цэнтральнага (радзей) і перыферычнага (часцей) паходжання. Па характары функцыянальнага засмучэнні захворвання нерваў звычайна працякаюць з аднабаковым і рэдка двухбаковым паразай конечностей.Паралич сядалішчнага нерва (Paralysis nervi ischiadici) Параліч сядалішчнага нерва назіраецца ў коней, буйной рагатай жывёлы і сабак. Ён бывае поўным і частковым. Пры поўным паралічы адбываецца паражэнне за ўсё нервовага ствала ischiadicus і поўнае выключэнне функцый тазавых канечнасці; пры частковым паралюш дзівяцца толькі яго галіны - п. peronaeus і п. tibialis. Парушэнне функцыі канечнасці пры гэтым хоць і мае месца, але ў меншай ступені, чым гэта назіраецца пры паразе ўсяго нервовага ствала. Сядалішчнага нерва - п. Ischiadicus (мал. 136) з'яўляецца змяшаным нервам. Ён утвараецца з 6-га паяснічнага, 1-га, 2-га, часам 3-га крыжавых нерваў; гэта самы магутны нерв крыжавога спляцення. Пры выхадзе з тазавай паражніны ён дзеліцца на дзве галіны, утвараючы большеберцовой і малоберцовой нервы. Большеберцовой нерв - п. Tibialis - інервуе доўгія разгінальнікі тазасцегнавага сустава, пальцавыя згінальнікі, ікроножных цягліц, межкостный мускул і дае скурную галіна, разветвляется ў скуры задне- вонкавай паверхні галёнкі, заплюсны і плюсны. Малоберцовый нерв - п. Peroneus - дзеліцца на павярхоўны і глыбокі малоберцовый нервы, інервуе двухгаловая цягліца сцягна, згінальнікі заплюсневого сустава, пальцавыя разгінальнікі і отдеат скурныя нервы для інервацыі знешняй і ўнутранай паверхняў галёнкі і ступні. Этыялогія. Паралітычную паражэнне сядалішчнага нерва можа быць цэнтральнага і перыферычнага паходжання. Параліч цэнтральнага паходжання ўзнікае ў выніку траўматычнага, таксічнага, інфекцыйнага захворвання галаўнога, спіннога мозгу ці з прычыны развіцця наватворы (пухліны) у спіннамазгавой канале. Параліч ці парэз перыферычнага паходжання з'яўляецца пераважна на глебе механічных пашкоджанняў нервовага ствала пры падзенні жывёлы, моцным расцяжэнні нервовага ствала, пераломе костак таза, пранікальных ў тазавых паражніну ранах, адукацыі ў глыбіні цягліц абсцэсаў і гнойна-запаленчых паражнін, глыбокім заляганні іншароднага цела і яго ціску на нерв, працяглым лежні жывёльнага на цвёрдым бесподстилочном халоднай падлозе, послеродовом залеживанием кароў, а таксама пры некаторых інфекцыйных хваробах, у прыватнасці пры Міці, случной хваробы ў коней, пры чуме сабак, бруцэлёз рагатай жывёлы і коней. Клінічныя прыкметы. Пры паралічы сядалішчнага нерва цэнтральнага паходжання функцыя адной або часцей абедзвюх тазавых канечнасцяў бывае цалкам парушаная, хворая жывёліна пры гэтым пазбаўлена магчымасці перасоўвацца; адзначаюць анестэзію здзіўленай вобласці. Пры паралічы нервовага ствала перыферычнага паходжання, пры якім парушаецца інэрвацыя як мускулаў-згінальнікаў фаланговых суставаў, иннервируемых большеберцовой нерв, так і мускулаў-разгінальнікаў, иннервируемых малоберцовый нерв, у выніку чаго тазавая канечнасць знаходзіцца ў паслабленым стане і не можа функцыянаваць (мал. 137) ; тазасцегнавы, каленны і заплюсневый суставы бываюць пасіўна сагнутымі. Пры руху жывёльнага ўзнікае змяшаная кульгавасць другой ступені, у момант опирания хворая канечнасць апускаецца на зямлю толчкообразные на зацепной частка капыты, а ў момант вынасу наперад яна пасіўна валачы, косткі пальцаў бываюць выгнутымі, а ахілава сухажылле расслабленым. Рух жывёльнага назад абцяжарана. Коленный сустаў захоўвае сваю нармальную функцыю выпроствання, але згінанне яго з прычыны парушэння інервацыі большеберцовой нерва (яго галіны п. Poplitei) адбываецца пасіўна. Нягледзячы на ??гэта пры гвалтоўным выпроствання канечнасці апоры ёй пра грунт зноў становіцца магчымым. Пры паралічы сядалішчнага нерва ў хворага жывёльнага неўзабаве развіваецца ў моцнай ступені атрафія мускулатуры заднебедренной групы. У рагатай жывёлы пры паралічы сядалішчнага нерва ў стане спакою жывёльнага здзіўленая канечнасць знаходзіцца некалькі сагнутай у коленном суставе. Пры руху з'яўляецца дрыжыкі мускулатуры деиннервированной вобласці канечнасці. Мышцы расслабленыя, апоры адбываецца зачэпам капыты. Назіраюцца агульны спалох і неспакой жывёлы. Сабакі пры гэтым захворванні шмат ляжаць, а пры руху часта абсалютна не абапіраюцца паралізаванай канечнасцю і скачуць на трох нагах. Дыягназ. Параліч сядалішчнага нерва дыягнастуюць па наяўнасці вышэйапісаных клінічных прыкмет, характэрных для гэтага захворвання. Прагноз. Пры паралічы цэнтральнага паходжання прагноз неспрыяльны, пры перыферычнай паралюш - сумніўны, радзей асцярожны. Лячэнне. Тое ж, што і пры парэзе і паралічы нерваў грудной конечности.Паралич сцегнавога нерва (Paralysis nervi femoralis) Параліч сцегнавога нерва часцей за ўсё назіраецца ў коней, радзей у буйной рагатай жывёлы, авечак і сабак. Ён можа наступіць у выніку ўздзеяння той ці іншай прычыне непасрэдна на нервовы ствол ці паўстаць на глебе іншых захворванняў (у прыватнасці, гемоглобинурии). Сцегнавы нерв - п. Femoralis - па сваёй функцыі ставіцца да змяшаным нерваў. Ён утвараецца з 3, 4, 5 і 6-га паяснічных нерваў (мал. 138) і дае тоўстую галіну ў падуздышнай цягліц, затым аддзяляе п. Saphenus і разветвляется ў чатырохгаловай мускулы сцягна. Этыялогія. Найбольш частымі прычынамі паралічу сцегнавога нерва з'яўляюцца: у коней - празмернае расцяжэнне нерва пры слізгаценні і падзенні, ўдары ў момант лягания, ўшчамленне канечнасцяў, няправільная фіксацыя ў момант повала і кавання, транспарціроўкі вельмі цяжкіх грузаў, скачкі, звязаныя з пераадоленнем перашкод на скачках , миогемоглобинемия і случная хвароба; у сабак - захворванне чумой, ўдары і ўкусы; у кароў - радзільны парэз і злаякасная Катаральныя гарачка. Наяўнасць гнойновоспалительных ачагоў, глыбокіх абсцэсаў і новаўтварэнняў паблізу ад праходжання сцегнавога нерва таксама могуць выклікаць яго параліч. Патагенез. Пры паралічы сцегнавога нерва, узнікае на глебе яго удар, патагенез у асноўным той жа, што і пры паралічы сядалішчнага нерва пры паралічы нерва на глебе паралітычнага миогемоглобинемии, гэтак жа як і пры радзільным парэзе, случной хваробы, чуме і інш., Параза сцегнавога нерва ўзнікае ў выніку хваробатворнага ўздзеяння на цэнтральную і перыферычную нервовую сістэму рознага роду парушэнняў абмену рэчываў, харчавання нерва ў мышачнай тканіны. Характар ??праявы хваробы пры паралічы сцегнавога нерва вынікае з фізіялагічнай функцыі дадзенага нерва. Вядома, што сцегнавы нерв інервуе мышцы, якія выконваюць функцыю разгінальнікаў каленнага сустава - m. quadriceps femoris, якія ўдзельнічаюць у вынясенні канечнасці наперад - m. iliopsoas, т. sartorius і прыводзяць канечнасць ўнутр - m. iliacus internus, т. psoas minor. Пры парушэнні інервацыі вышэйназваных маскалёў яны становяцца разняволенымі і млявымі; затым наступае паступовае атрафія іх, што суправаджаецца частковай стратай, а часам нават і поўным выключэннем выконваецца iмi функцыі. Клінічныя прыкметы. У стане спакою хворая канечнасць злёгку тычыцца зямлі зацепной сценкай капыты. Пры руху паралізаваная канечнасць павольна выносіцца наперад і апісвае дугу выпукласцю вонкі, прычым у момант опирания коленный, заплюсневый і фаланговых суставы адразу ж згінаюцца (мал. 139); назіраюцца тыповая кульгавасць абапіраецца канечнасці і страта болевага рэфлексу скуры на ўнутранай паверхні сцягна, галёнкі і плюсны. Пры адначасовым двухбаковым паралічы сцегнавых нерваў жывёла стаіць з працай і не можа рухацца, паколькі ўжо надыходзіць атрафія чатырохгаловай мышцы сцягна. Дыягназ. Распазнаванне паралічу сцегнавога нерва не выклікае цяжкасцяў. Прагноз. Пры аднабаковым паралюш траўматычнага паходжання прагноз асцярожны, пры двухбаковым - неспрыяльны. Лячэнне. Тое ж, што і пры паралічы нерваў грудной конечности.Паралич большеберцовой нерва (Paralysis nervi tibialis) большеберцовой нерв - п. Tibialis - з'яўляецца галіной сядалішчнага нерва. Па ходу да дыстальнага аддзела канечнасці ён аддае шэраг нервовых галінак і інервуе двухгаловая цягліца сцягна, полусухожильная, полуперепончатой, падкаленную, пятачны і ікроножных мышцы, а таксама мышцы павярхоўнага і глыбокага згінальнікаў пальца (мал. 140). Большеберцовой нерв з'яўляецца змяшаным нервам. Да каленнага сустава ён дае рухальныя валакна да цягліц, размешчаным на задняй паверхні канечнасці і ніжэй каленнага сустава, з'яўляецца адначасова і адчувальным нервам для дыстальнага аддзела канечнасці. Этыялогія. Прычыны паралічу большеберцовой нерва ў асноўным тыя ж, што пры перыферычнай паралюш сядалішчнага нерва. Клінічныя прыкметы. У стане спакою ў жывёлы назіраецца значнае згінанне канечнасці ў заплюсневого, коленном і путового суставах. Падчас руху хворы канечнасцю з дапамогай скарачальнай ?? функцыі поясничноподвздошного мышцу высока падымае ўверх пры моцным згінанні ўсіх суставаў, пасля чаго толчкообразные апускаецца на зямлю парывістым рухам назад і ўніз (мал. 141). Такое своеасаблівае рух канечнасці некаторыя аўтары тлумачаць тым, што размяшчаюцца на задняй паверхні мышцы паралізаваныя і разгінальных функцыя ікроножных мускула на заплюсневый сустаў даводзіцца, у той час як функцыя пальцавых згінальнікаў адбываецца пасіўна дзякуючы закладзеным у іх Сухажыльныя валокнах. Перамяшчэння жывёльнага пры паралічы большеберцовой нерва немагчыма. Неўзабаве развіваецца атрафія паралізаваным цягліц, у выніку чаго з'яўляецца асіметрыя сцягна і крупы. Дыягназ. Клінічныя прыкметы паралічу большеберцовой нерва настолькі характэрныя, што дыягностыка яго не сустракаў працы. Прагноз. Пры аднабаковым паралюш прагноз асцярожны. Лячэнне тое самае, што і пры паралічы предлопаточные нерва.Паралич малоберцовой нерва (Paralysis nervi peroneus) Гэта захворванне назіраецца ў коней, буйной і дробнай рагатай жывёлы і сабак. Малоберцовый нерв - п. Peroneus - уяўляе сабой галіну сядалішчнага нерва (мал. 142). Паблізу каленнага сустава малоберцовый нерв аддае ад сябе дорсальную скурную галінку для інервацыі вобласці галёнкі. Гэтая галіна прободает дыстальны канец двухгаловай мышцы сцягна паблізу яго пераходу ў сухажылле і разветвляется ў скуры латэральнай паверхні галёнкі. Які працягваецца ствол малоберцовой нерва ў галіне галоўкі малоберцовой косткі непасрэдна пад скурай дзеліцца на павярхоўны (больш тонкі) і глыбокі (больш тоўсты) малоберцовую нервы. Этыялогія. Тая ж, што і пры перыферычнай паралюш сядалішчнага нерва. Патагенез. З прычыны парушэння нервовай узбудлівасці і паралітычнага стану mm. biceps femoris, extensor digitorum pedis longus, extensor digitorum lateralis, peroneus tertius et tibialis cranialis, иннервируемых малоберцовый нерв, актыўны згінанне заплюсневого сустава і выпроствання фаланговых суставаў становяцца немагчымымі. Звычайна паралізуецца павярхоўны малоберцовый нерв, які часцей за ўсё схільны механічнага ўздзеяння, прычым рухальныя засмучэнні, якія ўзнікаюць пры гэтым, звязаныя з цядзейнасці глыбокага малоберцовой нерва, з'яўляецца галіной першага. Клінічныя прыкметы. У стане спакою жывёла абапіраецца аб грунт дорсальной паверхняй путы і капыты пры моцна выяўленай плантарной флексіі ў путового суставе (мал. 143), пры гэтым заплюсневый сустаў можа знаходзіцца ў разагнуць стане. Падчас руху хворы канечнасцю ўстае і выносіцца наперад пад дзеяннем скарачальнай функцыі паяснічнага і падуздышных цягліц, а таксама тэнзарнае шырокай фасцыі сцягна; пры гэтым заплюсневый сустаў, кіраваны нармальным каленных суставаў, згінаецца пасіўна, але суставы фаланг разгінаецца, і канечнасць зацепной сценкай капыты цягнулася па зямлi. Калі фаланговых суставаў ў момант абцяжарання паралізаванай канечнасці прадаставіць са старонняй дапамогай (рукой) разагнуць становішча (дорсальную флексію), то апора на яе становіцца магчымым, але варта жывёле зрушыць з месца, як путового і венечный суставы з-за спынення функцыі разгінальнікаў хутка згінаюцца (плантарного флексія ), што з'яўляецца характэрным сімптомам гэтага захворвання. Дыягназ. Параліч малоберцовой нерва распазнаюць па наяўнасці характэрных для гэтага захворвання клінічных прыкмет, пры гэтым выключаюць параліч сцегнавога нерва і разрыў цягліц разгінальнікаў пальца, сімптомы якіх бываюць вонкава некалькі падобнымі з такімі ж паралічу малоберцовой нерва. Аднак пры паралічы малоберцовой нерва заплюсневый сустаў падчас абцяжарання канечнасці бывае раскрыты больш шырока, і яго згінанне адбываецца толькі пасіўна з прычыны анатамічнай сувязі з каленных суставаў. Акрамя таго, пры паралічы малоберцовой нерва форуме паглыблення (шчыліны) і запаленчай прыпухласці, якія звычайна бываюць у месцах пашкоджанні ў выпадку разрыву цягліц-разгінальнікаў, што служыць арыенцірам пры правядзенні дыферэнцыяльнага дыягназу гэтых захворванняў. Прагноз. Пры паралічы малоберцовой нерва прагноз асцярожны, радзей спрыяльны. Лячэнне. Тое ж, што і пры паралічы нерваў грудной конечности.Паралич запирательного нерва (Paralysis nervi obturatorii) Параліч запирательного нерва у коней, рагатай жывёлы і сабак дзякуючы глыбокага анатамічнаму размяшчэнню яго ствала назіраецца параўнальна рэдка. Запирательный нерв - п. Obturatorius - ёсць спрытным. Ён утвараецца 4, 5 і 6-м паяснічнай нервамі і інервуе mm. obturatorius externum, pectineus, adductor, gracilis. Этыялогія. Прычынамі паралічу запирательного нерва з'яўляюцца: пералом ўлоннай косткі залішне ўтварылася пасля пералому касцяны мазоль; развіццё ў тазавай паражніны розных пухлін, здушвання імі нервовага ствала; ціск на нерв плёну пры цяжкіх родах; слізгацення і падзенні жывёльнага з моцна расстаўленымі ў розныя бакі тазавымі канечнасцямі, а таксама ўшчамленне канечнасці з наступным гвалтоўным вызваленнем яе. Акрамя таго, у вытворцаў параліч запирательного нерва можа быць абумоўлены случной хваробай. Клінічныя прыкметы. У спакоі хворая канечнасць жывёльнага знаходзіцца ў стане абдукции (адведзена ў бок). Падчас руху хворы канечнасцю апісвае дугу выпукласцю вонкі, ўстае і выносіцца наперад толчкообразные, пры гэтым крок у першым адрэзку бывае скарочаным. Опирания у большасці выпадкаў адбываецца нармальна. Ўставання, стромкія павароты і аблогі жывёльнага цяжка. Варта мець на ўвазе, што сімптомы паралічу запирательного нерва не заўсёды бываюць характэрнымі. Часам жывёла пры гэтым захворванні зусім не ў стане абапірацца паралізаванай канечнасцю і скача на трох нагах, што, мабыць, тлумачыцца адначасовым пашкоджаннем не толькі нерва, але і іншых тканін канечнасці (мышачнай, касцяной і інш.). Пры зацяжным плыні хваробы ў жывёлы з'яўляецца атрафія цягліц паралізаванай канечнасці. Дыягназ. Параліч запирательного нерва распазнаюць па наяўнасці характэрных прыкмет з улікам дадзеных анамнезу. У складаных выпадках робяць рэктальнае даследаванне на прадмет выяўлення пашкоджанняў костак таза і наяўнасці наватвораў, якія могуць служыць прычынай паралічу. Прагноз. Пры паралічы запирательного нерва прагноз асцярожны, часцей сумніўны, пры непераадольны прычыне - неспрыяльны. Лячэнне. Тое ж, што і пры паралічы іншых перыферычных нервов.Спастический парэз У замежнай і айчыннай літаратуры, пачынаючы з 1932 г., сталі з'яўляцца паведамленні пра выпадкі своеасаблівага захворвання тазавых канечнасцяў у буйной рагатай жывёлы, апісванага пад рознымі назвамі: спастычная форма кульгавасці, спастичность , прамая пятка, спастычных парэз, ельсовская пятая, тазавая кульгавасць і інш. Гэта захворванне назіраецца пераважна ў дарослых племянных быкоў, радзей у цялятаў абодвух падлог у 4 ... 10-тыднёвым узросце. Этыялогія. Прычыны спастычнага парэзу у буйной рагатай жывёлы вывучаны пакуль недастаткова. Мяркуюць, што гэта захворванне ўзнікае на фоне агульнай дыстрафіі, парушэнні мінеральнага, вугляводнага, бялковага абменаў і авітамінозу, недастатковасці рухаў і шпацыру. Між тым, Розенберг і Гетц (1962) заўважылі, што спастычных парэз часцей сустракаецца ў жывёл, якія знаходзяцца ў роднасных адносінах. У сувязі з гэтым захворванне атрымала назву ельсовская пятая па мянушцы быка эльс, што перадаў гэты загана нашчадкам. У далейшым такая роднасная залежнасць была пацверджана ў шэрагу іншых краін. Зыходзячы з гэтага, многія замежныя даследчыкі лічаць, што спастычных парэз з'яўляецца спадчынным захворваннем. Клінічныя прыкметы. Характэрнымі клінічнымі прыкметамі спастычнага парэзу з'яўляецца рэзкае павелічэнне кута заплюсневого сустава, адводу хворы канечнасці назад пры з'явах аддукции (мал. 144). Дыягназ. Прагноз. Лячэнне.