Кровазліццё ў шклопадобнае цела паражніны вочы: прычыны і лячэнне

Кровазліццё ў шклопадобнае цела паражніны вочы носіць назву гемофтальм і ўяўляе сабой пашкоджанне крывяносных сасудаў вочы і запаўнення крывёю паражніны яго шклопадобнага цела. Прычыны ўзнікнення гемофтальм, асноўныя сімптомы і спосабы лячэння варта разабраць больш падрабязна. Прычыны ўзнікнення гемофтальм, яго асноўныя сімптомы Кровазліццё ў паражніну вочы можа здарыцца па розных прычынах. Найбольш частымі з'яўляюцца: траўмы вочы; саматычная паталогія; наяўнасць некаторых захворванняў вачэй (адслаенне сятчаткі) ўскладненні пасля афтальмалагічныя аперацый. У большасці выпадкаў гемофтальм назіраецца, калі траўмуецца шклопадобнае цела вочы. Пры пранікальным раненні вочы ці пры траўме тупым прадметам адбываецца разбурэнне яго сасудаў і абалонак, і ў выніку атрымліваецца кровазліццё ў шклопадобнае цела паражніны вочы. Часта пры дэгенератыўных працэсах, якія адбываюцца пры такіх захворваннях, як цукровы дыябет, гіпертанія, атэрасклероз, адбываецца разрыў сценак сасудаў сятчаткі вочы і судзінкавага гасцінца і кроў насычае шклопадобнае цела. Шэраг агульных захворванняў крывяноснай сістэмы здольны прывесці да згаданага захворванні. Гэта Васкул, анкалогія крыві, серпападобна-клеткавая анемія і інш. Можна вылучыць асноўныя сімптомы, характэрныя для гемофтальм: зніжэнне або поўная адсутнасць прадметнага гледжання; захаванне светоощущение; з'яўленне выбліскаў святла або чорных плям перад вачыма за хрусталікам і на целе вочы бачная кроў; на паражніны вочы можа ўтварыцца непразрыстая швартуются і інш. Бывае поўнае і частковае кровазліццё ў паражніну вочы. У першым выпадку кроў займае больш 3/4 аб'ёму шклопадобнага цела. Частковае кровазліццё займае менш за вызначаны аб'ём, але можа зачыняць частку сятчаткі і яе сасудаў. На 3-ы дзень пасля таго, як адбылося кровазліццё, пачынаецца працэс разбурэння эрытрацытаў крыві (гемолізу). Яны становяцца бясколернымі і знікаюць. Аднак пры гемолізу утворыцца гемосидерин, які ўяўляе сабой пігмент жоўтага колеру, які аказвае на сятчатку вока досыць неспрыяльнае ўздзеянне. Шклопадобнае цела вочы пры гемофтальм можа змяніць свой хімічны склад, што будзе мець незваротныя дэгенератыўным вочным зменаў. Кровазліццё ў паражніну вочы ўяўляе сабой цяжкае захворванне, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Пры несвоечасовым лячэнні назіраюцца больш цяжкія сімптомы: ад атрафіі вочнага яблыка да поўнай страты прадметнага гледжання. Дыягностыка кровазліцця ў вока Каб даведацца ступень развіцця захворвання, лекар з дапамогай диафаноскопия праводзіць диасклеральное прасвечвання. Дадзенае даследаванне дазваляе даведацца, у якім стане знаходзіцца шклопадобнае цела, ступень яго напоўненасці крывёю. Калі свячэнне склеры адсутнічае, то гэтым аказваецца масіўнае кровазліццё ў вока. Для пастаноўкі дакладнага дыягназу, акрамя диафаноскопии, спецыялісты ўжываюць такія метады даследавання, як ультрагук, офтальмоскоп, биомикроскопия і іншыя. Стан сятчаткі вызначаецца з дапамогай электроретинографии. У выпадках частковага гемофтальм цела вочы мае невялікія друзлыя ўкрапванні чырвонага колеру. Кровазліццё поўнай формы пры офтальмоскоп выяўляецца ў адсутнасці рэфлексу вочнага яблыка. Каб правільна вызначыць прыроду ўзнікнення захворвання, да ўсяго іншага лекар прызначае лабараторныя даследаванні: агульны аналіз крыві і мачы, кроў на цукар, кроў на RW, Hbs-антыген і інш. Пры дыягнаставанні гемофтальм могуць спатрэбіцца кансультацыі спецыялістаў: эндакрынолага і тэрапеўта. Дакладна вызначыўшы прычыны ўзнікнення гемофтальм, правёўшы комплекснае абследаванне хворага, арыентуючыся на асабліва відавочныя сімптомы, урач-афтальмолаг зможа прызначыць эфектыўнае лячэнне. Лячэнне гемофтальм паражніны вочы Адразу трэба адзначыць, што нязначныя кровазліцця ў лячэнні не маюць патрэбы, але звярнуцца на прыём да спецыяліста неабходна з атрыманнем рэкамендацый для выключэння гемофтальм пазней. Пры захворванні выяўленай ступені прызначаецца стацыянарнае лячэнне. Асноўнымі напрамкамі такога лячэння з'яўляюцца: прыпынак крывацёку рассмоктваюцца тэрапія; папярэджання рэцыдываў захворвання. Пасцельны рэжым і правільнае харчаванне прызначаюцца як неабходныя ўмовы паспяховага выздараўлення. Для спынення крывацёку на пашкоджанае цела вочы накладваецца бінакулярны павязка, паказаны кароткачасовы холад. Каб пазбегнуць новых рэцыдываў захворвання у хворае месца вырабляецца инстилляция 3% раствора хларыду кальцыя, кортікостероідов і іншых прэпаратаў. Кансерватыўнае лячэнне дае добрыя вынікі на ранніх тэрмінах захворвання. Пасля ўжывання неадкладных, названых вышэй мерапрыемстваў праводзіцца агульная тэрапія. Яна складаецца ва ўжыванні прэпаратаў: вікасол, аскорутина, діцінон, амінакапронавай кіслаты і інш. Прэпараты, якія аказваюць добрае рассмоктвае дзеяннем, гэта дионин, ёдыд калію, Лидаза і некаторыя іншыя. Вырабляць выбар прэпаратаў для лячэння можа толькі лекар. Пры дадзеным захворванні месца адводзіцца фізіятэрапеўтычных працэдур: фонофорез, электрафарэз з лекавымі прэпаратамі. Калі лячэнне гемофтальм на працягу месяца не прынесла ніякіх вынікаў, то прызначаецца аператыўнае ўмяшанне витрэктомия. У выніку аперацыі шклопадобнае цела выдаляецца разам з рубцовай тканінай і рэшткамі крыві, замест якога затым выкарыстоўваецца ізатанічны раствор хларыду натрыю. Варта адзначыць, што медыкаментознае лячэнне кровазліцця ў вочы пры некаторых сур'ёзных захворваннях, напрыклад, пры цукровым дыябеце, не прыносіць бачных вынікаў. Тады аперацыя з'яўляецца адзіным выхадам. Витрэктомия можа быць адкрытай, з раскрыццём вочнага яблыка, ці закрытай, што ажыццяўляецца з дапамогай некалькіх праколаў. У ходзе аперацыі шклопадобнае цела рассякаюць на часткі і выдаляецца з паражніны. Адначасова праводзіцца яго замена спецыяльнай вадкасцю або газам. На сучасным узроўні развіцця мікрахірургіі вока витрэктомия становіцца практычна бяспечная, з нізкім рызыкай развіцця пасляаперацыйных ускладненняў. Такім чынам, кровазліццё ў шклопадобнае цела паражніны вочы з'яўляецца цяжкім захворваннем, якое можа прывесці да страты прадметнага гледжання. Толькі пры аказанні своечасовай медыцынскай дапамогі можна пазбавіцца ад захворвання і вярнуць страчанае зрок.