мікозах гладкай скуры - памылкі дыягностыкі

Мікозы называюць захворванні, выкліканыя грыбковай інфекцыяй. Мікозы з паразай гладкай скуры могуць правакавацца некалькімі відамі грыбкоў. Часцей за ўсё, гэта грыбы роду трихофитон (Trichophyton), а таксама мікраарганізмы роду Microsporum і Epidermophyton. Некалькі радзей мікозы з паразай гладкай скуры выклікаецца заражэннем дражджавымі грыбкамі з роду Кандіда. Сімптаматыка мікозы з паразай гладкай скуры можа быць падобная з праявамі іншых скурных захворванняў, таму ў працэсе дыягностыкі могуць узнікаць складанасці. Прычыны развіцця Ад рызыкі захварэць мікозам не застрахаваны ні адзін чалавек, так як грыбкі дастаткова ўстойлівыя і могуць перадавацца не толькі пры непасрэдным кантакце з хворым, але і пры выкарыстанні агульных рэчаў. Аднак існуюць фактары, якія моцна павышаюць верагоднасць развіцця захворвання. І гэта, у першую чаргу, зніжэнне імунітэту. Апошнім часам урачы отмечут значнае павелічэнне выпадкаў развіцця мікозы. Гэта тлумачыцца пагаршэннем экалагічнага становішча, частым і нярэдка неабгрунтаваным ужываннем антыбактэрыйных сродкаў і іншымі фактарамі, якія негатыўна адбіваюцца на ахоўных сілах арганізма. Часта пацыенты, знайшоўшы ў сябе прыкметы мікозы, не спяшаюцца звяртацца да лекара, лічачы гэтыя сімптомамі праявамі алергіі, напрыклад, алергічнай рэакцыі на касметыку або іншых скурных захворванняў. Нярэдка хворыя робяць спробы самалячэння, у выніку якіх клінічная карціна «сціраецца», а гэта стварае дадатковыя цяжкасці ў дыягностыцы мікозы, і можа прывесці да пастаноўкі памылковага дыягназу. Клінічная карціна Сімптаматыка мікозы досыць разнастайная і залежыць ад тыпу грыбкоў, якія выклікалі паразы гладкай скуры. Сімптомы мікраспарыі Дадзены тып мікозы выклікаецца грыбкамі роду микроспорум (Microsporum), як і стрыгучы лішай. Заражэнне, як правіла, адбываецца ў працэсе кантакту з жывёламі, хворымі мікраспарыі, або з заражанай поўсцю. Першыя сімптомы мікозы з'яўляюцца на гладкай скуры прыкладна праз тыдзень пасля інфікавання. Ачагі маюць круглявую форму і выразныя, абмежаваныя выступоўцам валікам мяжы. Колер скуры ў агменях - ружовы ці чырвоны. Здзіўленая скура можа быць пакрыта бурбалкамі і лускавінкамі адслойваецца скуры. Пры мікраспарыі ачага, як правіла, невялікія, але іх можа быць шмат, і яны маюць ўласцівасць злівацца. Сімптомы трыхафітыяй Гэты выгляд мікозы выклікаюцца грыбкамі роду трихофитон. Сярод гэтых грыбкоў з'яўляюцца мікраарганізмы, якія дзівяць выключна скуру чалавека, але ёсць і разнавіднасці, якія паразітуюць на жывёл, але могуць перадавацца людзям. Ачага трыхафітыяй, размешчаныя на гладкай скуры вонкава падобныя на праявы мікраспарыі. Гэта значыць, гэта круглявыя агмені, абмежаваныя выступоўцам валікам, і маюць чырвоны колер. Аднак ачага пры мікозах, выкліканым трыхафітыяй, вялікія маюць схільнасць да разрастання. Пры трыхафітыяй, выкліканай зоофильными грыбкамі, захворванне можа працякаць не толькі ў павярхоўнай, але і ў инфильтративной або нагнаіцельных форме. Пры инфильтративной форме паразы скуры суправаджаецца запаленчымі з'явамі. Калі мікозы працякае ў нагнаіцельных форме, то ачага вонкава нагадваюць пухліны, пакрытыя гнойнымі коркамі. Пры сціску пухліны з вусцяў фалікулаў вылучаецца гной. Пасля дазволу ачагоў на скуры застаюцца ўчасткі атрафіі. Сімптомы руброфитии мікозах выклікаецца заражэннем грыбкамі роду трихофитон рубрум. Высыпанні пры гэтым захворванні могуць з'явіцца на любым участку гладкай скуры. Дадзены выгляд мікозы можа працякаць у трох формах: Эритематозно-сквамозных тып мікозы праяўляецца з'яўленнем агменяў запалення, пакрытых лупіцца скурай. Ачагі маюць чырвона-сінюшные колер і фестончатые краю. Фалікулярныя-вузельчыкавы тып мікозы развіваецца на скуры плеч, сцёгнаў, перадплеччаў, галёнак. Праяўляецца з'яўленнем папул і пустул ў вусцях фалікулаў. Инфильтративно-нагнаіцельных тып мікозы пры заражэнні грыбкамі трихофитон рубрум развіваецца рэдка. Пры генералізованной форме руброфитии назіраецца палімарфізм высыпанняў і вялікі пляц паражэнняў. Пры працяглай плыні клінічная карціна руброфитии набывае падабенства з сімптомамі псарыязу, парапсориаза, чырвоным пазбаўляем, нейрадэрміту, кольцападобнай гранулёмы і інш. Метады дыягностыкі Як ужо адзначалася, складанасць дыягностыкі мікозы заключаецца ў тым, што праявы захворвання адрозніваюцца разнастайнасцю. Акрамя таго, калі пацыент займаўся самалячэннем і выкарыстоўваў супрацьзапаленчыя мазі, сімптаматыка можа апынуцца сцёртай. Усё гэта абцяжарвае дыягностыку і можа прывесці да памылак пры правядзенні дыягностыкі. Лабараторная дыягностыка Лабараторныя аналізы - гэта аснова дыягностыкі мікозы. Лабараторныя тэсты ўключаюць у сябе культуральные і мікраскапічныя даследаванні. Першым этапам дыягностыкі з'яўляецца правядзенне мікраскапіі. Па выніках гэтага даследавання можна будзе паставіць папярэдні дыягназ мікозы. Для таго каб даследаванне было выніковым, неабходна забяспечыць правільны плот матэрыялу. Для даследавання выкарыстоўваюцца лускавінкі скуры, узятыя метадам соскоба з ачагоў паразы. Неабходна забіраць матэрыял з перыферычнай часткі вогнішчы, на якіх грыбкі знаходзяцца ў большай колькасці. Перад правядзеннем даследаванні важна правільна прыгатаваць матэрыял. Лускавінкі скуры змяшчаюцца ў кроплю 30% раствора гідраксіду калія. Шкло злёгку падаграваецца да выпадзення крышталяў шчолачы па фальбонамі кроплі. Затым накрываецца покрыўным шклом і накіроўваецца на вывучэнне спачатку пад умераным, а затым пад моцным павелічэннем. Правільна узяты матэрыял і пісьменнае падрыхтоўкі прэпарата для даследавання выключыць памылкі ў працэсе першапачатковай дыягностыкі мікозы. Для пацверджання дыягназу неабходна правесці культуральной дыягностыку. Гэты метад даследавання заключаецца ў атрыманні чыстай культуры грыбка і далейшага вывучэння пад мікраскопам. Атрыманыя ў выніку плота матэрыялу змяшчаюць на штучныя пажыўныя асяроддзя і чакаюць некалькі дзён. Па вонкавым выглядзе калоній ўжо можна будзе папярэдне вызначыць культуру грыбка, канчатковы вынік атрымліваюць пасля правядзення мікраскапічнага даследавання. Дыферэнцыяльная дыягностыка Паколькі сімптаматыка мікозаў разнастайная, важна праводзіць дыферэнцыяльную дыягностыку з іншымі скурнымі захворваннямі. Сімптаматыка псарыязу падобная з праявамі мікозы. Аднак Псарыятычныя бляшкі, як правіла, пакрытыя белымі дробнымі лускавінкамі, пры соскабливании якіх адкрываецца чырвоная паверхню бляшкі, пакрытай гладкай плёнкай. Мікозы нескладана зблытаць з праявамі бляшечного парапсориаза. Адрозненнем з'яўляецца тое, што высыпанні пры парапсориаза, як правіла, размяшчаюцца сіметрычна і маюць тыповую лакалізацыю - грудзі, жывот, пярэдняя паверхню сцёгнаў. Лушчэнне скуры пры парапсориаза не назіраецца. Варта адрозніваць праявы мікозы ад нуммулярная экзэмы. Гэта захворванне з'яўляецца разнавіднасцю мікробнай экзэмы, якое выяўляецца ў працэсе правядзення лабараторных тэстаў. Дысемініраваная ваўчанка можа выяўляцца скурнымі з'явамі, якія вонкава нагадваюць сімптаматыку мікозы. Аднак пры ваўчанцы, часцей за ўсё, дзівіцца скура асобы. Акрамя таго, на агменях паразы назіраюцца з'явы гіперкератоз, што для мікозы нехарактэрна. Праявы паліморфнага фотадзерматозы вонкава падобныя да сімптомаў мікозы. Аднак фотадзерматозы назіраецца толькі ў дарослых людзей, акрамя таго, прасочваецца выразная сувязь паміж з'яўленнямі высыпанняў і інсаляцыі. Паражэнне скуры пры фотадзерматозы праходзяць самаадвольна пасля спынення негатыўнага ўздзеяння. Такім чынам, каб выключыць памылкі дыягностыкі пры скурных захворваннях, для якіх характэрна з'яўленне круглявых абмежаваных ачагоў паразы на скуры, рэкамендуецца прызначэнне правядзення лабараторных тэстаў для выяўлення грыбковай інфекцыі. Лячэнне Прыступаць да лячэння мікозы варта толькі пасля ўдакладнення дыягназу. Лячэнне праходзіць у некалькі этапаў: Зняцце запаленчых з'яў; Супрацьгрыбковае тэрапія; Для зняцця запаленчых з'яў, як правіла, прымяняюцца знешнія сродкі - мазі з утрыманнем кортікостероідов. Супрацьгрыбковае тэрапія заключаецца ў прызначэнні мясцовых і сістэмных прэпаратаў. На пачатковым этапе лячэння мікозы прызначаюцца прэпараты, якія валодаюць шырокім спектрам дзеяння. А пасля правядзення культуральной даследаванняў, падбіраецца сродак, якое найбольш эфектыўна дзейнічае менавіта на грыбок, які выклікаў мікозы з паразай гладкай скуры. Дадаткова могуць быць прызначаныя анцігістамінные сродкі для зняцця свербу, а таксама імунастымулюючыя сродкі. Прагноз і прафілактыка Памылкі дыягностыкі пры мікозах прыводзяць да прызначэння неадэкватнай тэрапіі. У выніку, мікозы набывае хранічная плынь, што яшчэ больш абцяжарвае дыягностыку. Прафілактыка заражэння мікозам заключаецца ў захаванні патрабаванняў гігіены. З мэтай скарачэння рызыкі заражэння варта выкарыстоўваць індывідуальныя ручнікі, не карыстацца чужой касметыкай. Варта навучыць дзяцей не падыходзіць да бяздомных жывёл, ня гладзіць іх і не браць на рукі. Пры з'яўленні падазроных плям на скуры, не варта спрабаваць лячыць захворванне самастойна, так як гэта можа прывесці да скажэння клінічнай карціны і можа выклікаць цяжкасці ў працэсе дыягностыкі мікозы.