воскресенье, 2 октября 2016 г.
Хранічны цыстыт у жанчын і мужчын: прычыны, сімптомы, лячэнне хранічнага цыстыту
Хранічны цыстыт - хранічнае запаленне слізістай абалонкі мачавой бурбалкі. Хранічны цыстыт ў жанчын сустракаецца значна часцей, чым у мужчын, што звязана з анатамічнымі асаблівасцямі мачавыпускальнага канала. Прычыны развіцця хранічнага цыстыту У большасці выпадкаў захворванне з'яўляецца другасным, ўскладняе наяўныя захворванні нырак, мачавыпускальнага канала, мачавой бурбалкі, палавых органаў. Распаўсюджанымі ўзбуджальнікамі хранічнага цыстыту з'яўляецца стафілакок, кішачная палачка, стрэптакокі, пратэй, мікоплазмы, тріхомонады, хламідіі, грыбы кандыды. Сам па сабе хранічны цыстыт не ўзнікае. Хранічнае запаленне мачавой бурбалкі ўзнікае пры наяўнасці спадарожнай паталогіі, такі як: камяні мачавой бурбалкі; адэнома ці рак прадсталёвай залозы склероз шыйкі мачавога пузыра; пухліны мачавой бурбалкі; звужэнне мачавыпускальнага канала; мочеполовой сухоты. Клінічная карціна, сімптомы хранічнага цыстыту Для хранічнага цыстыту характэрныя перыяды абвастрэння і рэмісіі (паляпшэння стану). Падчас абвастрэння з'яўляюцца сімптомы, падобныя з вострым цыстытам Асноўныя праявы хранічнага цыстыту падчас абвастрэння - частая хваравітае мачавыпусканне, з'яўленне крыві і болю ўнізе жывата ў канцы мачавыпускання. Акрамя таго, пры хранічным цыстыце хворых могуць турбаваць болі ў вобласці пахвіны і мачавой бурбалкі рознай ступені інтэнсіўнасці. Для хранічнага цыстыту характэрныя загадзе пазывы да мачавыпускання, хворыя нават губляюць частку мачы, не паспяваючы дайсці да прыбіральні. Моцныя пазывы да мачавыпускання ўзнікаюць нават пры нязначным напаўненні мачавой бурбалкі. Чым выказана запаленчы працэс пры хранічным цыстыце, тым менш будзе часовыя прамежкі паміж мачавыпусканне. Таксама хворыя адзначаюць, што падчас абвастрэння хранічнага цыстыту мача становіцца каламутнай. Гэта звязана з вялікай колькасцю бактэрый, соляў, наяўнасцю форменных элементаў крыві і эпітэліяльных клетак ў мачы. Для хранічнага цыстыту не характэрна павышэнне тэмпературы цела падчас абвастрэнняў. У некаторых хворых магчымы варыянт плыні хранічнага цыстыту з мінімальнымі сімптомамі. Пацвердзіць наяўнасць хранічнага цыстыту ў такім выпадку дапамагае агульны аналіз мачы, у якім вызначаецца падвышанае ўтрыманне лейкацытаў і бактэрыі. Ўскладненне хранічнага цыстыту Хранічны цыстыт можа стаць прычынай развіцця хранічнага запалення мачавыпускальнага канала (урэтрыт), які, у сваю чаргу, можа прывесці да парушэння эластычнасці сценкі мачавыпускальнага канала. У запушчаных выпадках магчыма развіццё звужэння канчатковага аддзела мачавыпускальнага канала. Акрамя таго, хранічны цыстыт можа ўскладняцца пузырного-мочеточниковый рэфлюкс (пры гэтым стане адбываецца закід мачы з мачавой бурбалкі ў мачаточнік), піяланефрыт. Вынікі дадатковых метадаў даследавання пры хранічным цыстыце Як правіла, змены ў агульным і біяхімічным аналізах крыві ня вызначаюцца. Для агульнага аналізу мачы характэрныя наступныя прыкметы: мача каламутная, з пахам. У мачы вызначаецца вялікая колькасць лейкацытаў і бактэрый, таксама могуць выяўляцца эрытрацыты, цыліндры, эпітэлій, бялок. Пры хранічным цыстыце неабходна правядзенне пасеву мачы з вызначэннем бактэрыяльнай культуры (асноўнага ўзбуджальніка цыстыту) і адчувальнасці гэтых мікраарганізмаў да антыбіётыкаў. Для пацверджання дыягназу хранічнага цыстыту могуць звяртацца да цистоскопии - інструментальным агляду паражніны мачавой бурбалкі. Пры цистоскопии могуць выяўляцца наступныя змены: ўчасткі пачырванення слізістай абалонкі мачавой бурбалкі, выражаны судзінкавы малюнак, фибринозные накладання, язвы, камяні ў мачавой бурбалцы. Лячэнне хранічнага цыстыту Пры абвастрэнні хранічнага цыстыту рэкамендуюць выконваць пасцельны рэжым. Неабходна прытрымлівацца малочна-расліннай дыеты і выключыць з рацыёну вострыя і рэзкія стравы. Пры хранічным цыстыце, у першую чаргу, трэба ліквідаваць прычыны, якія падтрымліваюць запаленчы працэс у мачавой бурбалцы. З мэтай ліквідацыі наяўнай інфекцыі пры хранічным цыстыце прызначаюць антыбіётыкі. Антыбактэрыйныя прэпараты пачынаюць прымаць адразу ж, як толькі усталёўваюць дыягназ, а паколькі вынікі адчувальнасці бактэрыяльнай культуры да антыбіётыкаў прыходзяць значна пазней, то ў пачатку лячэння аддаюць перавагу антыбіётыкаў, які валодае шырокім спектрам дзеяння. Найбольш мэтазгодна прызначэнне фторхінолонов (ципрофлоксацина, Левафлаксацын, офлоксацина), цефалоспоринов (цефиксиму, цефтибутена) і абароненых пеніцылінам (Аугментина, амоксиклава). Пасля атрымання антибиотикограммы могуць карэктаваць схему лячэння антыбіётыкамі. Антыбактэрыйныя прэпараты прызначаюць працяглымі курсамі (на працягу 7-14 дзён, а часам і больш доўга). Станоўчым эфектам у лячэнні хранічнага цыстыту валодаюць таксама уроантисептики (фурадонин, фурагин). З мэтай паскарэння вывядзення з мачавой бурбалкі прадуктаў запалення неабходна багатае пітво (шчолачныя вады і сокі). Акрамя таго, мочегонным эфектам валодаюць некаторыя адвары і настоі лекавых раслін: адвар лісця брусніцы, настой лісця бярозы, адвар кораня лапуха, настой лісця нырачнага гарбаты і інш. У якасці сімптаматычнага лячэння, палягчае стан хворага, ужываюць спазмалітычныя (папаверын, але-шпу) і абязбольвальныя прэпараты (анальгін). Для максімальнага эфекту нароўні з антыбіётыкамі прызначаюць інсталяцыі (ўліванні) лекавых раствораў у мачавы пузыр: колларгола, нітрату срэбра, алею шыпшынніка. У перыяд рэмісіі пры хранічным цыстыце паказана санаторна-курортнае лячэнне (Баржомі, Жалезнаводск). Прафілактыка хранічнага цыстыту прафілактыка хранічнага цыстыту заключаецца ў захаванні правіл асабістай гігіены, своечасовым лячэнні вострых захворванняў мочеполового гасцінца, папярэджанні пераахаладжэнняў. Акрамя таго, калі ўзнікае неабходнасць у катэтэрызацыі мачавой бурбалкі ці внутрипузырного даследаваннях, неабходна выконваць асептыкі.
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий