Арганізацыя здароўя Синовит, яго сімптомы і лячэнне.

Синовит, яго сімптомы і лячэнне. Синовит запаленчы працэс, які развіваецца ў сіновіальной абалонцы сустава, які характарызуецца адукацыяй выпату. Часцей за ўсё назіраецца паражэнне каленнага, локцевага, лучезапястного суставаў. У большасці выпадкаў дзівіцца адзін сустаў, хоць можа развівацца синовит некалькіх суставаў адначасова, што назіраецца, напрыклад, пры поліартрытах. Віды захворвання і прычыны ўзнікнення Прычыны сінавіту можна падзяліць на дзве групы: прычыны інфекцыйнага і асептычнага характару. Асептычныя сінавіты ўзнікаюць пасля траўмаў, з прычыны алергіі. Такія сінавіты могуць мець нейрогенный характар, а таксама выклікацца эндакрыннымі парушэннямі. Інфекцыйныя сінавіты развіваюцца пры ўздзеянні патагенных мікраарганізмаў (стафілакокаў, стрэптакокаў, пневмококков, сухотных мікабактэрый, і т. Д), якія абумоўліваюць развіццё запалення сіновіальной абалонкі. Інфекцыя трапляе ў арганізм праз раны, а таксама разносіцца крыві і лімфы па інфекцыйных ачагоў ўнутры арганізма. У залежнасці ад характару выпату сінавіты бываюць Серозная, серозна-Фіброзная, гемарагічным, гнойнымі. Па характары працякання дадзенае захворванне дзеліцца на вострую і хранічную форму. Часцей за ўсё сустракаецца траўматычны синовит, які развіваецца пасля нейкага внутрісуставные пашкоджанні. Дадзеная паталогія можа развівацца і без бачнага ўплыву траўматычнага фактару, напрыклад, пры слабасці звязкаў сустава або некаторых статычных дэфармацыях ў ім, абумаўляльных нестабільнасць сустава. Востры траўматычны синовит характарызуецца зменамі формы сустава, контуры якога згладжваюцца. Назіраецца боль у вобласці здзіўленага сустава, у сустаўнай паражніны з'яўляецца выпат, падымаецца тэмпература цела. Руху ў здзіўленым суставе абмежаваныя. Акрамя гэтага, хворыя адзначаюць агульную слабасць, у іх выяўляецца паскарэнне СОЭ (хуткасць ссядання эрытрацытаў, вызначанае пры правядзенні агульнага аналізу крыві). Гнойны синовит выяўляецца больш выяўленай сімптаматыкай. Агульны стан хворага парушана. Тэмпература высокая, адзначаецца дрыжыкі і рэзкая слабасць. Сустаўныя контуры згладжаныя, скура над здзіўленых суставам становіцца чырвонай, руху абмежаваныя і хваравітыя. Можа развівацца запаленне лімфатычных вузлоў (рэгіянальны лімфадэніт). Дадзены паталагічны працэс можа справакаваць гнойны артрыт. У цяжкіх выпадках развіваецца панартрит, які характарызуецца распаўсюджваннем запаленчых змяненняў на косткі, храсткі і звязкі. Варта адзначыць, што востры синовит, які мала пралечаны, мае схільнасць да рэцыдываў. Рэцыдывавальны синовит абумоўлівае развіццё хранічных формаў вадзянкі (гидрартроз), якія выклікаюць гипотрофии і фіброз сіновіальной абалонкі. У норме сіновіальной вадкасці падобная на плазму, аднак змяшчае менш бялку і? глабуліну, акрамя гэтага, у сіновіальной вадкасці ўтрымліваецца іншае колькасць альбумінаў і глабулінаў, няма фібрынаген. Важным адрозненнем з'яўляецца наяўнасць гіалуроновой кіслаты, якая адказвае за адукацыю складаных бялкова-полісахарідных комплексаў сіновіальной вадкасці і забяспечвае яе глейкасць. Дадзеная кіслата утворыцца синовиоцитов, якія з'яўляюцца клеткамі сіновіальной абалонкі. Пры адхіленнях ад нормы змяняецца і колькасны, і якасны склад синовите (сіновіальной вадкасці). Даследаванне клеткавага складу сіновіальной вадкасці, а таксама яе фізічных і хімічных уласцівасцяў вельмі важна ў дыягностыцы розных паталагічных станаў, якія развіваюцца ў суставе. Запаленне сіновіальной абалонкі вядзе да яе ацёку і патаўшчэнні, можа праходзіць яе Фіброзная перараджэнне. Частыя сінавіты абумоўліваюць расцяжэнне капсульной-звязкавага апарата, вядзе да разбалтывания сустава. Пры хранічнай форме сінавіту клініка выяўленая слаба. Хворыя адзначаюць хуткую стамляльнасць, стомленасць пры хадзе, ныючы боль у суставе. У сустаўнай паражніны назапашваецца значная колькасць выпату, развіваецца вадзянка сустава, якая можа стаць прычынай вывіху. Назіраецца Фіброзная перараджэнне сустаўнай капсулы, у якой распачата крово- і лімфазварот. Дыягнаставаць хранічны синовит нескладана, значныя цяжкасці могуць узнікаць пры высвятленні прычын яго ўзнікнення. Дыягнастычнае значэнне маюць не толькі клінічныя праявы, але і даследаванні пунктата, пры даследаванні якога вызначаюць колер, глейкасць, склад, бактэрый і т. Д Пры біяхімічным даследаванні сіновіальной вадкасці выяўляецца падвышанае ўтрыманне бялку, асабліва глабулінаў, што звязана з павелічэннем пранікальнасці сасудаў, а таксама паменшаная канцэнтрацыя гіалуроновой кіслаты. Варта памятаць, што без правільнага і своечасовага лячэння хранічнага сінавіту развіваецца дэфармавальны артроз. Акрамя даследавання синовии ў комплексным абследаванні хворых праводзяцца артропневмография, артроскопия, ужываюць таксама біяпсію і цітологіческое даследаванне. Лячэнне сінавіту лячэння дадзенай паталогіі можа праводзіцца хірургічна і медыкаментозна. Выбар метаду лячэння залежыць ад ступені развіцця захворвання і ад характару пашкоджанняў, якія развіваюцца з прычыны сінавіту. Пасля аператыўнага лячэння варта абавязкова праводзіць медыкаментозную тэрапію з мэтай ліквідацыі метабалічных зрухаў ў здзіўленым суставе. Пры синовите праводзяць пункцыю сустава, пры якой лішак сіновіальной вадкасці эвакуіруюць, а сустаў иммобилизуют з дапамогай сціскальнай павязкі або накаленнік. У цяжкіх выпадках на вобласць здзіўленага сустава накладваецца шына з дадаткам у першыя дні холаду. Праводзіць працяглую імабілізацыі не варта, бо можа развівацца тугоподвіжносць сустава. Пры синовите хворым прызначаецца индометацин, гепарын, глюкакартыкоіды. Ўжываецца фізіятэрапія, напрыклад, магнітатэрапія, электрафарэз або фонофорез, УВЧ. Пры хранічным і рэцыдывавальным синовите прызначаюцца інгібітары пратэялітычных ферментаў, напрыклад, лизоцим. У большасці выпадкаў прагноз спрыяльны, але часам синовит можа правакаваць парушэнне рухомасці суставаў, ўзнікнення сепсісу або далучэння сухотнага і сіфілітычнае паразы.