Тэмпература ў дзіцяці або ліхаманка яе прычыны і лячэнне дзяцей

Прычынай ліхаманкі, якая доўжыцца не больш за 5-10 дзён на фоне лячэння, з'яўляецца часцей за ўсё вострае інфекцыйнае захворванне, дыягностыка якога ў большасці выпадкаў не ўяўляе складанасці. Складаней ўсталяваць інфекцыйны працэс, калі пачатковым і адзіным сімптомам з'яўляецца павышэнне тэмпературы цела (сухоты, хранічны танзіліт, сінусіт, гепатохолецистит, кардыё і іншыя захворванні). Яшчэ складаней растлумачыць прычыну ліхаманкі пасля перанесенай вострай інфекцыі ребенкав (ВРВІ, ангіна, пнеўманія і інш.). Такі выгляд ліхаманкі займае першае месца і складае 80% усіх выпадкаў доўгага субфебрилитета. Гэтая ліхаманка не мае пэўных сутачных ваганняў. Яна рэгіструецца ў вячэрні, дзённы і начны час. Тэмпература цела не перавышае паказчыка 37,1-37,5? С і вельмі рэдка павышаецца да 38? С. Ваганні паміж ранішняй і вячэрняй тэмпературай складаюць 0,3-0,6? С. Гарачкапаніжальныя прэпараты якія прымаюць пацыенты неэфектыўныя. Акрамя скаргаў на павышэнне тэмпературы могуць адзначацца скаргі на раздражняльнасць, стамляльнасць, падвышаную потлівасць. А агульным аналізе крыві можа рэгістравацца эозінофілов і лимфоцитоз, што сведчыць аб алергічнай настрою арганізма пасля перанесенай інфекцыі. Прычынай неінфекцыйнай ліхаманкі ў дзяцей могуць быць такія захворванні як: тырэятаксікоз, нецукровага дыябет, парушэнне абмену рэчываў, ў нованароджаных і дзяцей першага года жыцця - дэгідратацыя, залішняе ўтрыманне ў рацыёне харчавання бялкоў, вугляводаў і паваранай солі. Да неінфекцыйнай ліхаманцы адносяць таксама канстытуцыянальнага сямейны субфебрилитет, які сустракаецца не часта, і складае 5% выпадкаў. З ранняга ўзросту ў дзіцяці рэгіструецца павышэнне тэмпературы цела без бачных ?? прычын. Характэрная асаблівасць, якая ўласцівая гэтаму віду ліхаманкі, гэта павышэнне тэмпературы пасля фізічных нагрузак, эмацыйнага ўзбуджэння і хуткае зніжэнне яе без прыёму гарачкапаніжальных сродкаў, пры ліквідацыі прычын. Вельмі часта гэты тып ліхаманкі сустракаецца ў пубертатном перыядзе. Бывае цэрэбральны гіпертэрмія, якая сустракаецца ў 1-3% выпадкаў і абумоўлена ?? невоспалительными захворваннямі мозгу (мікрацэфалія, гідрацэфалія, траўмы чэрапа, эпілепсія, стан пасля перанесенага менінгіту, энцэфаліту і інш.) У дзяцей з цэрэбральнай гіпертэрміі адзначаецца термоасимметрия, выяўленая дысацыяцыя паміж скурнай і рэктальнай тэмпературай. Працягласць такой ліхаманкі (высокай тэмпературы ў дзіцяці) складае месяцы ці нават гады. Павышэнне тэмпературы ў дзяцей можа назірацца і як рэакцыя на прыём лекавых прэпаратаў. Як правіла, гэта абумоўлена гіперчувствітельностью дзіцяці да медыкаментаў і развіваецца на 5-10 дзень пасля пачатку прыёму. Да такіх прэпаратаў ставяцца: антыбіётыкі, сульфаніламіды, барбітураты, тэафілін, ацэтыльсаліцылавая кіслата і інш. Самі па сабе яны не выклікаюць павышэнне тэмпературы, але ў залішніх дозах здольныя парушаць функцыю гипоталамического цэнтра тэрмарэгуляцыі. І вядома ж трэба памятаць пра фальсіфікацыі вынікаў тэрмаметрыі. Падобнае характэрна для дзяцей старэйшага і падлеткавага ўзросту. Дыягностыка прычын працяглай ліхаманкі (высокай тэмпературы ў дзіцяці) шматгранная. Яна ўключае збор анамнезу, аб'ектыўнае абследаванне, дазволіць сфармуляваць дыягнастычную гіпотэзу, а затым праводзіцца комплекс дыягнастычных даследаванняў, якія пацвердзяць або аспрэчаны яе. У комплекс дыягнастычных даследаванняў часцей за ўсё ўваходзяць: даследаванне крыві агульнае і біяхімічнае, даследаванне мачы, рэнтгенаграфія, функцыянальныя даследаванні нервовай сістэмы (РЭГ, Эхо ЭГ, ЭЭГ), функцыянальныя даследаванні сардэчна-сасудзістай сістэмы (ЭКГ, УГД сэрца і сасудаў), функцыянальнае даследаванне страўнікава-кішачнага гасцінца (УГД органаў брушнай паражніны) і інш. Лекары педыятры дзіцячай клінікі Daily Medical - «Нашы дзеці» шырока выкарыстоўваюць схему дыягнастычнага пошуку прычын ліхаманкі невыразнага генезу ў дзяцей, які ўключае ўвесь неабходны пералік функцыянальных даследаванняў.