міжпазваночнай грыжы: прычыны і наступствы. Жыццё без болю ў паясніцы. Дикуль

Межпозвонковых кіла: прычыны і наступствы У апошні час частата ўзнікнення міжпазваночнай грыжы павялічылася амаль у тры разы. Асноўная прычына развіцця гэтага цяжкага захворвання - парушэнне абменных працэсаў у міжхрыбеткавага дыска. Памяншаецца паступлення вады ў ядро ???? міжхрыбеткавага дыска ў сувязі з генетычнай схільнасцю, парушэннем абмену рэчываў, узроставымі зменамі. Чым больш чалавек сядзіць на працягу дня на адным месцы без руху, тым больш нагрузка на межпозвонковых дыскі. З'яўленне кіл і пратрузія азначае, што цягліцавы гарсэт не адпавядае жыццёвым нагрузак. Вы можаце адказаць мне так: а ў мяне праца не цяжкая, ніякіх супернагрузок я не адчуваю. Але менавіта калі мы доўга сядзім без руху, няхай гэта будзе перад тэлевізарам або за кампутарам, гэта і ёсць самая каласальная нагрузка: цягліцавы гарсэт паслаблены, і адбываецца «пасадка» - гэта значыць расплющивание межпозвонковых дыскаў, вядзе да ўзнікнення кіл і пратрузія . Гэтыя захворванні суправаджаюцца болем у спіне, якая аддае ў ягадзіцы або ў ногі, у залежнасці ад таго, на якім узроўні хрыбетніка гэта адбылося. Чым раней будзе адзначана тое ці іншае захворванне, тым лягчэй будзе з ім справіцца. Таму не чакайце таго, калі боль стане невыносным, і пры малым дыскамфорце звяртайцеся па дапамогу да ўрача, абавязкова зрабіце МРТ (магнітна? Рэзанансная тамаграфія), і калі яна выявіць адно з пералічаных вышэй захворванняў, вам трэба сур'ёзна заняцца сабой, інакш здзелка будзе непазбежнай . Многія памыляюцца, што калі аперацыя ўжо зроблена, то больш нічога рабіць не трэба. Усё роўна праз 3 месяцы вам будзе неабходна прайсці курс рэабілітацыі, накіраваны на стварэнне цягліцавага гарсэта на дэкампрэсіі. Што такое грыжа? Кіла хрыбетніка - гэта зрушэнне пульпозного ядра міжпазваночнай дыска з разрывам фібрознага кольца. Часцей за ўсё сустракаюцца кілы дыскаў паяснічнага аддзела пазваночніка (150 выпадкаў на 100 000 насельніцтва ў год), значна радзей сустракаюцца кілы ў шыйным і грудным аддзелах. У 48% выпадкаў кілы лакалізуюцца на ўзроўні L5-S1, на ўзроўні L4-L5 - 46%, астатнія 6% - на іншых узроўнях або на некалькіх узроўнях паяснічна? крыжавога аддзела. Малюнак 3. Грыжа міжхрыбеткавага дыска з ушчамленнем карэньчыка спіннамазгавога нерва. У этыялогіі межпозвонковых кіл ляжаць дэгенерацыйна? дэструктыўныя паразы хрыбетніка з наступным прыцягненнем тэл сумежных пазванкоў, межпозвонковых суставаў і звязкавага апарата. Адбываецца абязводжванне, гиалинизация і разволокнение фібрознага кольцы і ?? грыжевидную выпінанне пульпозного ядра. Выбухне дыска без прарыву фібрознага кольцы пазначаецца як пратрузія дыска. У тых выпадках, калі адбываецца прарыў фібрознага кольцы з выхадам пульпозного ядра за яго межы, кажуць пра пролапс або кілы дыска. Пярэднія або бакавыя кілы, а таксама кілы Шморля, пры якіх адбываецца ўкараненне пульпозного ядра ў цела пазванка, звычайна працякае бессімптомна. Напрамак кілы дыска ў канцы - у бок хрыбетнага канала або дорсолатеральной - у бок межпозвонкового адтуліны, выклікае ціск спіннога мозгу і яго карэньчыкаў, патаўшчэнне жоўтай звязкі і рэактыўнае запаленне абалонак. Даказана, што кілы могуць узнікаць як пры дэгенератыўных паяснічным стэнозе, павялічваюць клінічную карціну, так і без яго. Да ліку фактараў, якія спрыяюць узнікненню кіл дыска, ставіцца спадчынная схільнасць, пацвярджаецца больш высокай частатой встречаемості пролапс дыскаў ў дзяцей і падлеткаў, бацькі і бліжэйшыя сваякі якіх мелі падобныя захворванні. Несумненную ролю ў фарміраванні кілавага выпінання гуляе хранічная траўма паяснічнага аддзела пазваночніка, а таксама прыроджаная вузкасць хрыбетнага канала, якая ўзнікае пры раннім закрыцці зоны росту паміж целам пазванка і коранем дугі. Прычына кілы хрыбетніка Часцей за ўсё кіла хрыбетніка выклікаецца парушэннем абмену рэчываў, спадчыннымі прычынамі, траўмамі, інфекцыямі. Звычайны астэахандроз павялічвае рызыку з'яўлення межпозвонковых кілы. А таксама: - нашэнне цяжараў у нахіле; - Працяглая сядзячая праца; - Хранічнае ўздзеянне вібрацыі; - Няправільная пастава, у тым ліку і за рулём аўтамабіля. Ўскладненні кілы хрыбетніка Ускладненнямі кілы міжхрыбеткавага дыска могуць парэз ці параліч цягліц ніжніх канечнасцяў, засмучэнне адчувальнасці, парушэнне функцыі тазавых органаў. Калі кілу не лячыць, то яна можа прывесці і да інваліднай калясцы. Сімптомы кілы хрыбетніка Асноўным сімптомам кілы пазваночніка з'яўляецца боль, якая ўзнікае пры фізічных нагрузках, нязручным становішчы цела пры працы. Кіла хрыбетніка можа развіцца пры нахіле з адначасовым паваротам у бок, пры павароце цела з адначасовым узняццем цяжару. Узнікае раптоўная, не асабліва моцны боль у вобласці паясніцы. Затым на працягу сутак з'яўляюцца боль і слабасць у адной з ног, часам пры страты адчувальнасці на ўнутраным боку ступні і ніжняй часткі галёнкі або на вонкавым боку ступні і ўнутраным боку галёнкі. Пры рухах, кашлі, чханні або напрузе болі ў спіне і назе узмацняюцца і часта паўтараюцца, так што хворы мае патрэбу ў пасцельным рэжыме. Чаго нельга рабіць пры грыже хрыбетніка? 1. Нельга падымаць цяжару! 2. Нельга выграваць вобласць хваравітасці! 3. Нельга пераахалоджвацца! 4. Доўга сядзець на адным месцы! 5. Нельга рабіць рэзкіх паваротаў галавы і карпусы! 6. Нельга займацца самалячэннем! 7. Нельга «выбіваць клін клінам»! Лячэнне кілы хрыбетніка На пачатковым этапе лячэння кілы хрыбетніка неабходна зняць болевы сіндром. Пры болях сярэдняй цяжкасці хвораму рэкамендуюць пасцельны рэжым і болесуцішальныя прэпараты да палягчэння стану або, па меншай меры, на працягу 3-4 тыдняў. Метад выцягвання пазваночніка таксама можа прымяняцца для хуткага паслаблення болю пры грыже хрыбетніка. Калі болі, нягледзячы на ??пасцельны рэжым і лекавую тэрапію, усё яшчэ невыносныя, можа дапамагчы механічнае расцяжэнне. Аднак калі болі невыносныя, нягледзячы на ??неаднаразовыя выцяжэння і поўны спакой, не выключаецца хірургічнае ўмяшанне. Пасля вострага перыяду хваробы для ўмацавання аслабленых цягліц спіны і вяртання хрыбетніку звычайнай рухомасці варта пачаць заняткі лячэбнай гімнастыкай. Адрозніваюць два асноўных напрамкі ў лячэнні пацыентаў з кілай хрыбетніка - кансерватыўнае і аператыўнае. Аператыўнае лячэнне кілы хрыбетніка - выдаляюць разбураны дыск і ствараюць умовы для зрошчвання двух пазванкоў. Аперацыя скіравана толькі на ліквідацыю наступстваў, але не ліквідуе прычыны, якія правакуюць развіццё кілы дыска пазваночніка. Кансерватыўнае лячэнне кілы хрыбетніка - залежыць ад пазіцыі лекараў у адносінах да механізму развіцця кілы хрыбетніка, шляхоў вырашэння паталогіі і уласных пераваг у выбары спосабаў ўздзеяння на пацыента. Можна вылучыць тры асноўных кансерватыўных напрамкі. Рухальныя методыкі прымушаюць пацыента максімальна актыўна пераўтвараць свой цягліцавы торс і стымуляваць імунітэт. Гэта сфера цяжкіх фізічных практыкаванняў «да сёмага поту». Пры гэтым існуе рызыка рэзкага пагаршэння стану, за кошт раптоўнага здушвання нерваў новай кілою дыска хрыбетніка (пры павышэнні ціску на разбураны дыск). У гэтым выпадку ўзнікае неабходнасць у правядзенні неадкладнай аперацыі (у рэжыме хуткай дапамогі). Эфектыўнасць і ўстойлівасць вынікаў розныя. Мануальныя методыкі (мануальная тэрапія, хиропрактика і інш.) Накіраваныя на змяненне напружанасці цягліц пазваночніка і памяншэння нагрузкі на дыск. Могуць прыносіць палёгку, але не ўплываюць на ліквідацыю разбуранага дыска і не ўхіляюць паталагічнага працэсу, які вядзе да адукацыі кіл. Рызыка ускладненняў залежыць ад прафесіяналізму спецыяліста. Фізіятэрапеўтычныя методыкі прапануюць велізарны спектр (пераважна пасіўных для пацыента) спосабаў. Ўключае некалькі асноўных напрамкаў: рэфлекторнае (класічная, традыцыйная і сучасная рефлексотерапія, масаж), палявое і вагальны (электрычнымі, магнітнымі, электрамагнітнымі палямі, ультрагукам, святлом) і механічнае (здабывання, фізкультура). Эфектыўнасць залежыць ад шматлікіх фактараў і асаблівасцей. Аднак паўнавартаснае аднаўленне пры грыже хрыбетніка магчыма толькі пры комплексным падыходзе.