жалудачкавыя экстрасістолы: віды, прычыны, сімптомы і лячэнне

Праца нашага сэрца пабудавана на прынцыпе аўтаматызму: у патрэбны момант часу, імпульс ўзбуджэння ўзнікае ў атыповых кардиомиоцитов, а яго праводнасць павінна распаўсюджвацца на міякард жалудачкаў. Так павінна адбывацца ў норме. Аднак наш арганізм недасканалы, таму часам, пры крупноочаговый і дробнаачаговым змены ў міякардзе, увядзенне імпульсу ажыццяўляецца паўторна і міякард зноў ўзбуджаецца. Самы ўразлівы цялення пры гэтым - левы страўнічак, так як у гэтай галіне з'яўляюцца змены дыстрафічных характару, развіваюцца жалудачкавыя. Правы страўнічак таксама схільны гэтаму, але ў меншай ступені. Гэта вызначэнне азначае, што сэрца скарачаецца не паводле зададзеным парадку, вобразна кажучы, па-за чаргой. Гэта адбываецца пад дзеяннем эктопического імпульсу, які размешчаны ў жалудачку. Атрымліваецца, што эктопических ачагоў здольны фарміравацца ў любым месцы левага страўнічка, што прыводзіць да экстрасісталіі. Якія прычыны такога збою ў працы сэрца? Прычыны нервовых скарачэнняў У многіх здаровых людзей ўзнікнення экстрасістол адбываецца без бачных ?? прычын. Аднак бывае, што гэта стан з'яўляецца як на фоне арганічных сардэчных захворванняў, так і па іншых прычынах. Прычыны якія, не звязаныя з сардэчнымі захворваннямі: стрэс; курэнне; спіртныя напоі; ўжыванне кавы. Частым чыннікам служыць ИБС. Такога стану схільныя пацыенты, у якіх здарыўся інфаркт міякарду. Прычыны экстрасістол ў дзяцей звязаны з нейрогенного парушэннямі, з вегетатыўнай дыстаніі. Зразумела, што дзеці не стануць шмат паліць, напівацца або піць каву, аднак яны схільныя стрэсу, асабліва калі вучацца ў школе. Экстрасістолы пры цяжарнасці таксама могуць узнікаць з гэтых жа прычын, аднак трэба ўлічваць, што ў перыяд цяжарнасці арганізм жанчыны перажывае істотных змен, якія таксама тычацца сардэчна-сасудзістай сістэмы. Часцей за ўсё экстрасістолы пры цяжарнасці лічыцца цалкам нармальным з'явай, якому не суправаджаюць якія-небудзь захворвання. Таксама варта надаць увагу таму, якія бываюць віды экстрасістол. Паглядзім класіфікацыю па Лауну. Рэдкія монотопные экстрасістолы (не больш за шэсцьдзесят у хвіліну). Частыя экстрасістолы, монотопные (больш за пяць у хвіліну). Частыя палітопнай экстрасістолы, паліморфныя. Групавыя экстрасістолы, па-іншаму называюцца парнымі, таксама яшчэ тры і больш у хвіліну. Раннія экстрасістолы (тып Р на Т) Па лакалізацыі можна вылучыць правожелудочковой і леважалудачкавай экстрасістолы. Экстрасістолы ў дзяцей часцей за ўсё сустракаюцца ў правым страўнічку, а найбольш небяспечным для іх значэннем дадзеныя манітарыраванне, якія складаюць больш за пятнаццаць тысяч у суткі. Сімптомы захворвання Вельмі часта сіндром працякае бессімптомна, з-за чаго зацягваецца абследавання і лячэння. Ўсё ж можна вылучыць некаторыя сімптомы экстрасістол, якія, пры ўважлівым да сябе ці да іншых дачыненні, можна своечасова распазнаць. Перабоі ў сэрцы, штуршкі, замірання. Падвышаная стамляльнасць і раздражняльнасць. Дадзеныя прыкметы характэрныя для экстрасісталіі на фоне дістоніі. На гэтым жа фоне выяўляюцца галаўнога болю і галовакружэння. Слабасць, прытомнасць, пачуццё недахопу паветра і ангинозных боляў. Гэтыя сімптомы ўзнікаюць на фоне арганічных захворванняў сэрца. У дзяцей таксама можа назірацца дрэнная пераноснасць транспарту і парушэнне сну. Можна заўважыць, што практычна ўсе з гэтых сімптомаў могуць лёгка маскіравацца пад іншыя захворванні або не прыцягваць да сябе асаблівай ?? увагі, так як чалавек можа падумаць, што, напрыклад, падвышаная стамляльнасць і слабасць у яго ад стомы, пачуццё недахопу паветра з-за дрэннага атмасферы ў памяшканні і гэтак далей. Але лепш перабіраць варыянты, а даць магчымасць лекара правесці дбайную дыягностыку, якая дапаможа паставіць дакладны дыягназ і выявіць прычыну захворвання. Як дыягнаставаць хваробу Існуе два асноўных метаду выяўлення экстрасістол: ЭКГ; холтеровское ЭКГ-манітарыраванне. Вельмі важна адрозніць жалудачкавыя тып экстрасістол ад іншых. Да прыкладу, яшчэ існуюць перадсардэчна экстрасістолы і наджелудочковой. Адрозніць іх адзін ад аднаго не заўсёды лёгка, але зрабіць гэта вельмі важна, бо ад пастаўленага дыягназу залежыць прызначаны лячэнне. Калі лячэнне экстрасістол ў сэрцы будзе прызначаны правільна, рушыць услед выздараўленне. Якім жа чынам на ЭКГ можна выявіць абмяркоўваюцца намі тып парушэнні скарачэнняў у сэрца? Трэба звярнуць увагу на тое, дзе знаходзіцца эктопического ачага. Ён будзе знаходзіцца ў адным з страўнічкаў, напрыклад, у левым страўнічку, у сувязі з чым на ЭКГ НЕ БУДЗЕ адзначана з'яўленне Р зубца ў экстрасистолической скарачэнні, якое будзе пашыраны і дэфармаваны. Таксама будзе бачны новы комплекс QRS, які размяшчаецца ад папярэдняга на меншай адлегласці, чым звычайны інтэрвал RR, што знаходзіцца паміж двума звыклымі скарачэннямі. Таксама ёсць такое паняцце, як компенсаторная паўза. Так называецца выпадзенне новага QRS комплексу. Гэта азначае, што сэрца не можа скарачацца з-за электрафізіялагічныя працэсаў у міякардзе. Компенсаторная паўза поўная, калі яе памер такой жа, як нармальны інтэрвал RR. Калі ж інтэрвал менш, гэта называецца няпоўнай компенсаторной паўзай. Пры гэтым у пацыента назіраюцца некаторыя сімптомы. хворы адчувае моцнае сардэчнае скарачэнне, прыводзіць да падвышанага шыйнага ціску. пачуццё замірання сэрца, хоць сэрца ў такі моманты не скарачаецца. Метады лячэння Калі жалудачкавыя адбываюцца без сімптомаў, характэрных для сардэчных паталогій, лячэнне звычайна не прызначаецца. Аднак пацыенту сачыць ежай і па ладзе жыцця. Трэба змагацца з праявамі экстрасістол. Напрыклад, варта перастаць курыць, піць моцны кава і алкаголь. Таксама карысна павысіць фізічную актыўнасць, але толькі не перашчыраваць ў гэтым. Калі ж сувязь з іншымі захворваннямі, то трэба ліквідаваць праява сімптомаў і накіраваць лячэнне экстрасістол на выпраўленне іншых парушэнняў у арганізме. Пачынаюць лячэнне з прымяненне седатівных прэпаратаў, а таксама па прызначэнні? адреноблокаторов. Звычайна дзякуючы гэтым мерам жалудачкавыя перастаюць сябе праяўляць. У тым выпадку, калі дадаткова з'яўляецца брадыкардыя, купіраваць прыступы атрымаецца з дапамогай прэпаратаў халіналітычнага дзеянні. Можа здарыцца так, што дадзенае лячэнне экстрасістол не прынясе чаканага эфекту, то лекар можа прызначыць антыарытмічныя прэпараты, такія як мексилетин, соталол, новокаинамид і гэтак далей. У любым выпадку прэпараты падбірае толькі кардыёлаг. Магчымыя наступствы жалудачкавыя экстрасістолы могуць працякаць па-рознаму, усё залежыць ад яе формы, паталогіі сэрца і іншых фактараў. Функцыянальныя экстрасістолы ня пагражаюць чалавеку, а вось калі гэты стан развіваецца праз сардэчнай паталогіі, то можа адбыцца раптоўная смерць. Парныя экстрасістолы могуць прадстаўляць асаблівую небяспеку, паколькі могуць казаць аб наяўнасці сур'ёзнай сардэчнай паталогіі. Гэта адносіцца не толькі да парным, але і да іншых відах парушэнняў сэрца. Калі не праводзіць лячэнне экстрасістол, то можа пачацца такая з'ява, як фібрыляцыя страўнічкаў, калі асобныя валакна мышцы сэрца скарачаюцца бязладна. Гэта прыводзіць да парушэння кровазвароту і рэзкага парушэння працы сэрца. Прафілактыка хваробы Важна своечасова лячыць захворванні сэрца і не дапускаць іх ускладненняў. Нельга пускаць на самацёк сваё жыццё, трэба змагацца з любымі парушэннямі, якія адбываюцца ў нашым арганізме. Якасная, карысная ежа, актыўны лад жыцця і адмову ад шкодных звычак - фактары, якія дапамогуць падтрымліваць здароўе свайго сэрца на прымальным узроўні.