Хламідіоз: прычыны, сімптомы, лячэнне

Захворванні, выкліканыя хламідіямі, называюцца хламідіоз або хламідійной інфекцыяй. Хламідіямі можна заразіцца як ад чалавека, так і ад жывёл. Найбольш небяспечнымі лічацца такія віды хламідій, як Chlamydia psittaci і Chlamydia pecorum, якія трапляюць у арганізм чалавека пры кантакце з хворымі жывёламі і птушкамі і Chlamydia trachomatis і Chlamydia pneumoniae, заражэнне імі адбываецца ад хворага чалавека. Хламідыі ўстойлівыя ў знешнім асяроддзі 36-48 гадзін, гінуць пры кіпячэнні на працягу 1 хвіліны і пасля апрацоўкі антысептыкамі (спірт, высокія канцэнтрацыя хлорсодержащих раствораў, растворы перакісу вадароду і перманганата калія). Віды хламідійной інфекцый залежнасці ад таго, які орган дзівяць хламідыі, адрозніваюць некалькі відаў хламідіоза. Chlamydia psittaci выклікае орнитоз і хламідійной кан'юктывіт. Chlamydia trachomatis ў нованароджаных дзяцей визиваетхламидийний кан'юктывіт, назофарінгіт, атыту взрослихурогенитальний хламідіоз (урэтрыт, цыстыт, прастатыт, цервіціт, эндаметрыт, аднексіт), практыт, халецыстыт. Таксама некаторыя тыпы Chlamydia trachomatis выклікаюць трахею і венерычных лімфагранулематоз. Chlamydia pneumoniae інфікуе дыхальную і сардэчна-сасудзістую сістэмы з развіццём пнеўманій, бранхітаў, бранхіяльнай астмы, эндакардытам і іншых захворванняў. Хламідійная інфекцыя можа працякаць у вострай, хранічнай і бессімптомнай форме. Прычыны Становіцца зразумелым, што хламідіоз выклікаюць хламідыі. Але існуе і шэраг пэўных фактараў для інфікавання дадзеных мікраарганізмамі: урогенітальный хламідіоз: бязладныя палавыя сувязі; нашэнне ўнутрыматачнай спіралі; невыкананне правілаў асабістай гігіены. Іншыя фактары: цеснае кантактаванне з жывёламі і птушкамі; невыкананне правілаў асабістай гігіены; фактары, якія спрыяюць паслаблення імунітэту (прыём антыбіётыкаў, гіпавітаміноз, пераахаладжэнне, стрэсы і г.д.). Шляху перадачы хламідійной інфекцыі: палавой, кантактна-бытавой, унутрычэраўны і інтранатальная (у радах пры праходжанні дзіцяці праз інфікаваныя радавыя шляху маці). Сімптомы хламідій Інкубацыйны перыяд хламідіоза складае 7-21 дзень. Інфекцыя, як правіла, неспецыфічныя сімптомы захворвання, таму ў вострай форме дыягнастуецца рэдка і ў 90% выпадкаў пераходзіць у хранічную. Урогенітальный хламідіоз часта урогенітальный хламідіоз развіваецца ў выглядзе ўрэтрыту і цервицитов. Хворыя скардзяцца на пачашчанае і хваравітае мачавыпусканне, шклопадобныя вылучэнні з ўрэтры і / або палавых шляхоў, з'яўленне (рэдка) кроплі крыві пры мачавыпусканні. Пры ўзыходзячай хламідійной інфекцыі ў мужчын дзівяцца насенныя бурбалкі (везікуліт), прастата (прастатыт), абалонкі і самі яечкі (эпидидимит і орхит), а ў жанчын матка (эндаметрыт) і прыдаткі (аднексіт), якія маюць характэрныя праявы ўсіх пералічаных захворванняў. Орнитоз Заражэнне адбываецца ад хворых птушак і жывёл. Асноўнымі сімптомамі захворвання з'яўляюцца: павышэнне тэмпературы цела да 39 ° C, агульная інтаксікацыя (слабасць, адсутнасць апетыту, млоснасць, ваніты), паражэнне лёгкіх з развіццём пнеўманіі, паразы галаўнога мозгу з развіццём менінгіту, сплено- і гепатомегалія (павелічэнне селязёнкі і печані). Хламідіоз бронхолегочной сістэмы Як правіла, лёгачны хламідіоз працякае па тыпу вострага абструктыўная бранхіту і бранхіяльнай астмы. Хворых турбуе сухі, непрадуктыўны кашаль, дыхавіца, сыпле дыхання, перыядычныя прыступы ўдушша. Трахома хламідійной інфікавання кан'юнктывы і рагавіцы вока з наступным рубцаваннем слізістай абалонкі, храсткоў стагоддзя і развіццём слепаты. Венерычных лімфагранулематоз Выклікаецца хламідіямі, пры гэтым дзівяцца мяккія тканіны урогенітальной вобласці і пахвінныя лімфавузлы. У заключнай стадыі захворвання на скуры пахвіны і на слізістых абалонках палавых органаў фармуюцца язвы, якія ў далейшым склерозируются і рубцоў. Сіндром Рэйтэра Паслядоўна або за адзін раз дзівіцца кан'юнктыва вачэй, суставы і мочеполовые органы. Сімптомы захворвання характэрныя для кан'юктывіту, артрыту і ўрэтрыту. Аналіз на хламідіі Дыягнаставаць хламідійная інфекцыю вельмі цяжка. Выяўленне хламідій любым спосабам ў біялагічным матэрыяле кажа пра інфікаванне чалавека. Пажадана выкарыстоўваць некалькі методык дыягностыкі хламідіоза: культуральной метад Вырошчванне клетак, здзіўленых хламідіямі на пажыўных асяроддзях. Біялагічнымі матэрыяламі з'яўляюцца соскоб з слізістых абалонак, сперма і мача. Метад дакладны ў 90% выпадкаў дыягностыкі, дазваляе выявіць жывыя хламідыі і вызначыць іх адчувальнасць да антыбіётыкаў. Іммунофлюоресцентные метад Выяўленне ў прэпараце, прыгатаванага з соскоба слізістай абалонкі і афарбаванага адмысловымі фарбавальнікамі, якія свецяцца ў цемры участкаў клетак хламідій або цэлых мікраарганізмаў. Імунаферментны аналіз (ІФА) Выяўленне ў крыві хворага антыцелаў пэўнага тыпу. Наяўнасць Ig M (імунаглабуліны тыпу М) сведчыць аб вострай інфекцыі, а выяўленне Ig G (імунаглабуліны тыпу G) - доказ перанесенай інфекцыі. Зніжэнне тытра (колькасці) Ig M дазваляе судзіць аб станоўчым эфекце лячэння і пра пачатак выздараўленьня. Метад палімеразнай ланцуговай рэакцыі (ПЦР) Для даследавання бяруцца мазкі з ўрэтры, цервікального канала, з стагоддзе і / або асадак мачы. У прэпаратах выяўляюцца ўчасткі ДНК хламідій. ПЦР - самы адчувальны і эфектыўны спосаб дыягностыкі хламідійной інфекцыі. Лячэнне хламідійной інфекцыі з'яўляецца вельмі складаным і працаёмкім працэсам. Займаецца лячэннем лекар, які выявіў хламідіоз. Напрыклад, урогенітальный хламідіоз лечыць гінеколаг і ўролаг-андролаг, лёгачны хламідіоз пульманолаг або тэрапеўт, паразы вачэй афтальмолаг. Акрамя таго, у лячэнні ўдзельнічаюць урач-імунолаг і лекар-лабарант. Асноўным у лячэнні хламідій з'яўляецца прызначэнне антыбіётыкаў. Прымяняюцца антибиотикигруппы макролидов (азiтрамiцын, кларитромицин, ровамицин), тэтрацыклінавага шэрагу (даксіцыклін, тэтрацыклін), фторхінолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин). Курс лячэння антыбіётыкамі доўжыцца 10-21 дзень, у залежнасці ад таго, хранічны гэта працэс ці востры, а таксама ад ступені захворвання. Разам з антыбіётыкамі назначаютсяполивитамины, імунамадулюючыя прэпараты (тактоўна, тималин), ферменты (фестал, карсіл), супрацьгрыбковыя сродкі (ністатін, флуканазолаў), прабіётыкі (лактобактерин, біфідумбактэрын ўнутр і ва похвавых тампонах) для прафілактыкі дысбактэрыёзу кішачніка і похвы. Жанчынам з урогенітальный хламідіозом прызначаецца мясцовае лячэнне ў выглядзе спрынцаванняў з растворамі антысептыкаў і ўвядзенне вагінальных тампонаў з антыбактэрыйнымі мазямі. Падчас антібіотікотерапіі, якая праводзіцца абодвум палавым партнёрам, хворым забараняюцца палавыя кантакты, ужыванне алкаголю, вострай і салёнай ежы. Пасля праходжання курса лячэння абодва партнёра здаюць кантрольныя аналізы на хламідіоз і паўтараюць аналізы двойчы праз месяц і два. Жанчынам аналізы неабходна здаваць пасля менструацыі. Пры лячэнні ўсіх відаў хламідійной інфекцый вельмі важна выконваць меры асабістай гігіены (штодзённая змена сподняй бялізны, асабістыя ручнікі і іншыя). Ўскладненні і прагноз Магчымыя ўскладненні урогенітальной хламідійной інфекцыі: мужчынскае і жаночае бясплоддзе хранічныя захворванні органаў малога таза (прастатыт, везікуліт, эндаметрыт, аднексіт, знітавальнага хвароба) рызыка пазаматкавай цяжарнасці; сіндром Рэйтэра; невыношвання цяжарнасці; нараджэння дзіцяці з заганамі развіцця; стрыктура (звужэнне) ўрэтры; послеродовые гнойна-сэптычныя захворвання; рак шыйкі маткі. Нягледзячы на ??складанасць лячэння ад хламідій, прагноз для жыцця хворых спрыяльны. У 50% выпадкаў урогенітального хламідіоза прыводзяць да бясплоддзя.