Мачакаменная хвароба. Спосабы дыягностыкі | Черел - вада №1 у уралогіі!

Лячэнне любога захворвання заўсёды павінна пачынацца з поўнага абследавання арганізма. На падставе атрыманых дадзеных (скаргі пацыента, візуальны агляд, гісторыя хваробы), з улікам вынікаў дадатковых лабараторных даследаванняў і інструментальнай дыягностыкі лекар можа меркаваць аб далейшай тэрапіі. Калі гаворка ідзе пра уролитиазе (мачакаменная хвароба) комплекснае абследаванне з'яўляецца залогам паспяховага лячэння, бо неабходна высветліць размяшчэнне, памеры і тып нырачных камянёў. У адваротным выпадку можна істотна нашкодзіць хвораму, яшчэ больш пагоршыць праблему. Сучасныя метады дыягностыкі уролитиаза дазваляюць з высокай дакладнасцю вызначыць характарыстыкі мачавых камянёў. Мінеральная вада Черел эфектыўна выкарыстоўваецца для комплекснага лячэння мачакаменнай хваробы і прафілактыкі паўторнага камнеобразованія. Вада Черел валодае антыбактэрыйным, супрацьзапаленчым і мочегонным ўласцівасцямі, якія даведзены на аснове праведзеных даследаванняў. Вада Черел можа выкарыстоўвацца ў спалучэнні з антыбактэрыйнымі прэпаратамі для павышэння эфектыўнасці комплекснай тэрапіі. Больш падрабязна пра ваду Черел чытайце тут. Лабараторная ТЕСТИОбщий аналіз мачы дазваляе выявіць кроў у мачы, бактэрыі і солі, а таксама вызначыць тып нырачных камянёў (ураты, оксалаты і інш.). Наяўнасць эрытрацытаў у мачы (крыві) можа сведчыць аб тым, што рухаецца па мочэвыводзяшчіх шляхах камень / пясок траўміруе іх слізістую абалонку. Высокая ўдзельная вага урыны ўскосна можа паказваць на такое захворванне, як мачакаменная хвароба. Прысутнасць лейкацытаў, бактэрый або нізкая ўдзельная вага урыны прыкметы спадарожнага запаленчага працэсу органаў мочеполовой сістэмы. У якасці дадатковых даследаванняў могуць быць прызначаныя аналізы мачы па Нечипоренко і па Зімніцкі. Агульны аналіз крыві неабходны для вызначэння ўзроўню гемаглабіну і эрытрацытаў, гэта значыць з мэтай выключэння анеміі. Вядома, што анемія можа правакаваць сур'ёзныя захворванні нырак. Павышэнне ўзроўню лейкацытаў, высокі ўзровень СОЭ (хуткасць ссядання эрытрацытаў) усё гэта можа казаць аб утоеным запаленчых працэсе, у тым ліку і аб наяўнасці нырачнай інфекцыі. Біяхімічны аналіз крыві дазваляе судзіць пра функцыянальны стан нырак, і неабходны для ацэнкі метабалічных парушэнняў, якія прывялі да працэс камнеобразованія. Даследаванне дазваляе атрымаць дадзеныя аб узроўнях электралітаў, креатініна, кальцыя і фосфару, мачавой кіслаты, а таксама паратироидного гармона. Біяхімічны аналіз мачы вызначае ступень метабалічных парушэнняў у арганізме, што дазваляе высветліць прычыну адукацыі нырачных камянёў. Акрамя таго, у складзе мачы могуць утрымлівацца солі і пясок, таму дадзены аналіз неабходны для удакладнення складу або тыпу каменя. Збор сутачнай мачы (сутачны дыурэз) прызначаецца для вызначэння бялку, креатініна, микроальбумина, на падставе чаго можна меркаваць аб характары паталогіі нырак. Дыягностыка уролитиаза так жа мяркуе даследаванне узораў конкрементов пры самаадвольным іх выхадзе, литос-тэст для ацэнкі ступені камнеобразованія, а таксама литос-тэст II этапу для вызначэння камнеобразующих складу соляў, якія прысутнічаюць у мачы. Інструментальная ДИАГНОСТИКАУльтразвуковое даследаванне (УГД) нырак і мачавой бурбалкі. Дзякуючы гэтаму метаду дыягностыкі можна выявіць прысутнасць, месца лакалізацыі, колькасць і памеры конкрементов, а таксама вызначыць стан лаханкі і кубачкаў, памеры нырак, магчымыя спадарожныя паталогіі (кісты, пухліны, змена контураў і інш.). Акрамя таго, ультрагук дазваляе выявіць нават тыя нырачныя камяні, якія ня праглядаюцца на рэнтгенаўскім здымку уратных і цистиновые. Правядзенне УГД органаў мочавыдзяляльнай сістэмы патрабуе папярэдняй падрыхтоўкі. За 3 дні да прызначанага даследавання варта прыбраць з рацыёну малочныя прадукты, бабовыя, капусту, парны хлеб, газаваныя напоі, у тым ліку піва, паколькі гэтыя прадукты прыводзяць да газаўтварэнню. Калі хворага часта мучаць газы, то дадаткова рэкамендуецца спецыяльная дыета ў комплексе з прыёмам медыкаментаў, нармалізуюць страваванне (Эспумизан, Риабал і інш.). У дзень даследаванні, за 01:00 да працэдуры неабходна выпіць не менш за 1,5 літраў вады, так як мачавая бурбалка павінен быць напоўнены ў момант дыягностыкі. Даследаванне ультрагукам супрацьпаказанняў няма. Працэдура абсалютна бязбольная, выконваецца ў становішчы лежачы (на спіне, баку або жываце). Вобласць даследаванні лекар апрацоўвае спецыяльным праводзяць гелем і з дапамогай маніпулятара «праглядае» на экране манітора органы вымярае іх памеры, робіць высновы аб наяўнасці конкрементов, іх лакалізацыі і памерах, а таксама вызначае спадарожныя адукацыі (кісты, пухліны). Вынікі дыягностыкі або выпісваюцца або раздрукоўваюцца на спецыяльным бланку. Аглядная ураграфія (рэнтгенаграфія) органаў брушной поласці. Дадзеная працэдура прызначаецца разам з УГД, і дапамагае вызначыць наяўнасць камянёў, іх памеры і лакалізацыі, а таксама дазваляе ацаніць працягу уролитиаза (павелічэнне памераў конкременты ці яе адыходжанне). Некаторыя нырачныя камяні (уратных, фасфатныя і цистиновые) на рэнтгенам ня вызначаюцца на ўвазе нізкай шчыльнасці. Аглядная ураграфія дазваляе судзіць аб складзе конкрементов. Перад правядзеннем рэнтгенаграфіі варта на працягу сутак выконваць дыету, каб не справакаваць газаўтварэнне. У гэтых мэтах балюча рэкамендуецца ўжываць адварное мяса і рыбу, макароны і сыр, масла і белы хлеб. Не варта ёсць чорны хлеб, вострыя стравы, свежыя садавіна і гародніна, а таксама кава, шакалад і алкаголь. Нутравенна ураграфія (экскреторная пиелография) уяўляе сабой даследаванне з дапамогай рэнтген-кантраснага рэчывы, выедзенага праз вену, з наступным выкананнем рэнтгенаўскіх здымкаў. Метад ужываецца для выяўлення лакалізацыі нырачных камянёў, вызначэнне іх памераў, а таксама для выяўлення анамалій нырачнай лаханкі, кіст, пухлін і абструкцыі мачаточніка. Дадзены метад даследавання патрабуе спецыяльнай падрыхтоўкі. За 3 дні да прызначанай працэдуры пацыенту трэба змяніць рэжым харчавання выконваць дыету, якая прызначаецца пры УГД і ураграфія. Гэта дапаможа паменшыць колькасць запасяцца газаў у кішачніку, і здымак атрымаецца выразным. Па 12:00 да працэдуры, а таксама за 01:00 да яе неабходна зрабіць клізму. Непасрэдна перад працэдурай варта апаражніць мачавая бурбалка. Нутравенна ураграфія мае некаторыя супрацьпаказанні, што звязана з утрыманнем у кантрасным рэчыве ёду. Не варта праводзіць працэдуру людзям, якія пакутуюць алергіяй на ёд, а таксама пры парушэнні згусальнасці крыві, нырачнай недастатковасці і падчас цяжарнасці. Прымяненне кантрасту для хворых на цукровы дыябет прадугледжвае адмену за 2 дні да медфарміну, так як у спалучэнні з кантрасным рэчывам гэты сахарснижающий прэпарат можа справакаваць разбурэнне нырачнай тканіны. Алергічная рэакцыя правяраецца шляхам увядзення падскурна пацыенту 1 мл кантрасту. Калі рэакцыі не назіраецца, то рэнтгенаўскае рэчыва (20-40 мл) ўводзіцца нутравенна. Праз 5, 10 і 15 хвілін выконваюцца здымкі. Да пачатку працэдуры пакладзена здаць аналіз крыві, паведаміць лекару аб усіх прэпаратах, якія прымаюцца на дадзены момант, а таксама падпісаць згоду на правядзенне гэтага даследавання. Ўвядзенне кантрасту можа суправаджацца млоснасцю, паленне скуры. Такія адчуванні абсалютна нармальнымі. Кампутарная тамаграфія (КТ) нырак, як і іншыя метады дыягностыкі, якія дазваляюць выявіць конкременты і выявіць магчымыя паталогіі органаў мочавыдзяляльнай сістэмы. Сярод іншых, дадзеная працэдура з'яўляецца найбольш дакладнай, і дазваляе выяўляць нават рентгеннегативние камяні. КТ паказаная перад біяпсіяй ныркі, а таксама пасля выдалення органа. Як і нутравенна ураграфія, кампутарная тамаграфія выконваецца з прымяненнем кантраснага рэчывы. Таму цукровы дыябет, хвароба нырак і цяжарнасць могуць у шэрагу выпадкаў лічыцца супрацьпаказаннем да правядзення дыягностыкі. Працэдура праводзіцца на галодны страўнік (апошні прыём ежы за 3:00 да даследавання). Пры сабе трэба мець пісьмовую згоду на яе правядзенне, вынікі біяхімічнага аналізу крыві і інфармацыя аб усіх прэпаратах, якія прымаюцца на дадзены момант. З недахопаў метаду трэба адзначыць толькі тое, што для людзей, якія пакутуюць клаўстрафобіяй, КТ з'яўляецца сапраўдным катаваннем. Каб прадухіліць прыступ панікі, да пачатку працэдуры трэба прыняць заспакойлівы сродак. У выглядзе таго, што праца тамографа заснавана на ўзаемадзеянні магнітнага поля да правядзення кампутарнай тамаграфіі неабходна зняць у цела абсалютна ўсе металічныя ўпрыгажэнні, у тым ліку і пірсінг. Ні ў якім разе нельга праводзіць працэдуру пры наяўнасці металічных штыфтоў і пласцін ў касцях. Пасля ўвядзення кантраснага рэчывы ў вену, пацыента укладваюць на рухомую стальніцу, і ён змяшчаецца ўнутр апарата. У гэты час выконваюцца здымкі доследнай вобласці. Пры пагаршэнні самаадчування ў працэсе дыягностыкі чалавек можа даць сігнал лекара, націснуўшы на «трывожную кнопку». Усе гэтыя метады на сённяшні дзень паспяхова прымяняюцца для дыягностыкі мачакаменнай хваробы. Урач-уролаг прызначае метад даследавання, і пасля атрымання вынікаў, у тым ліку і лабараторных аналізаў, выпісвае неабходнае лячэнне.