Хвароба Шляттера: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Хвароба Шляттера (Осгуд-Шляттера) - гэта адзін з варыянтаў остеодистрофии (парушэнне будынкі косткі з-за праблем з яе харчаваннем) у галіне галоўкі большеберцовой косткі галёнкі. Хвароба Шляттера характарызуецца фарміраваннем балючай фігуры той зоне ніжняга полюса каленным кубачкі. Захворванне характэрна для юнацкага ўзросту, сустракаецца ва ўзросце ад 10 да 18 гадоў. Паражэнне ў асноўным аднабаковы. Прычыны Хвароба ў асноўным дэбютуе ва ўзросце палавога паспявання, і часцей узнікае ў тых дзяцей, хто інтэнсіўна займаецца актыўнымі відамі спорту. Традыцыйна хлопчыкі займаюцца спортам больш, таму хваробы Шляттера яны схільныя часцей, хоць сёння і дзяўчынкі нярэдка пакутуюць ад дадзенай паталогіі. Хвароба ўзнікае ў перыяд актыўнага шкілетнай выцяжэння і паступова спыняецца па меры росту касцявога шкілета. Прыкладна 15-20% падлеткаў, якія актыўна займаюцца спартыўнымі спаборніцтвамі і ўдзельнічаюць у спаборніцтвах, маюць падобнае захворванне. У займаюцца прафесійным спортам працэнт ніжэй - усяго 3-5% хварэюць. Часцей за ўсё хвароба Шляттера ўзнікае пры скачковы і траўматычных відах спорту. Механізм развіцця Кожная з трубчастых костак ў падлеткаў мае ў сваіх канцах асаблівыя зоны росту, месца злучэння костак з храсткамі. За кошт гэтых зон косці могуць выцягвацца ў даўжыню. Храстковыя тканіны і зоны росту не гэтак шчыльныя, як костка, і таму, пры траўмах, скачках і здушэнне могуць траўміравацца і «змінаць». Гэта прыводзіць да таго, што зона росту косткі отекает і запаляецца, з'яўляецца хваравітасць у гэтай галіне. Арганізм спрабуе аднавіць цэласнасць гэтай зоны за кошт росту тканіны косткі. Гэта прыводзіць да ўзнікнення хваробы Шляттера - адукацыя касцяной гузы на месцы азызласці і болі. Праявы хваробы Шляттера Сіла болевага сіндрому будзе рознай: ад лёгкай хваравітасці пры фізічнай нагрузцы, да моцна выяўленай і знясільваючай ?? болю. Пры хваробы Шляттера выяўляюцца такія сімптомы, як: боль у вобласці злучэння калена з большеберцовой косткай і па пярэдняй паверхні галёнкі, ацёк і хваравітасць пры дакрананні ніжэй каленным кубачкі, болі ў калене пасля бегу, скачкоў або ўздыму па лесвіцы, у спакоі, напружанне цягліц сцягна, дзівіцца ў асноўным толькі адно калена, працягласць хваравітых адчуванняў можа быць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў, хваравітасць, якая ўзнікае па меры росту костак. Пры хваробы Шляттера могуць узнікаць ўскладненні ў выглядзе хранічнай болю або пастаяннага ацёку, якія здымаюцца пры ўжыванні холаду ці звычайных супрацьзапаленчых сродкаў. Пасля суціхання запалення застаецца шышка з касцяной тканіны ў вобласці галёнкі або пад каленным кубачкам. Яна можа захоўвацца назаўжды, але працу калені не парушае. Дыягностыка У аснове дыягностыкі ляжыць ўказанне ?? на тое, што дзіця займаецца спортам і адчувае вялікія нагрузкі. Пры зборы анамнезу неабходныя наступныя дадзеныя: пра падрабязных сімптомах хваробы, пра сувязь сімптомаў з нагрузкамі, інфармацыя пра тое, што раней былі траўмы канечнасцяў, наяўнасць сямейнага анамнезу. інфармацыя аб усіх прэпаратах, якія ўжываюцца дзіця для палягчэння сімптомаў. Важны падрабязны агляд каленнага сустава з выяўленнем азызласці і хваравітасці, важна ацаніць і аб'ём рухаў у вобласці каленнага сустава. Дапаўняюцца дадзеныя рэнтгенам зон сцягна, каленнага сустава і вобласці галёнкі з выяўленнем тыповых змяненняў надколенника і косткі. Лячэнне хваробы Шляттера Лячэннем дадзенай паталогіі займаецца лекар-ортопед, у большасці выпадкаў хвароба Шляттера хутка і лёгка паддаецца тэрапіі, а сімптомы паступова знікаюць па меры росту костак у даўжыню. Калі ж сімптомы досыць выяўленыя, неабходна: прымяненне медыкаментаў, фізіятэрапія, лячэбная гімнастыка і лячэбная фізкультура. У медыкаментозную тэрапію пры хваробы Шляттера ўваходзіць прыём абязбольвальных і супрацьзапаленчых сродкаў з групы НПВС - звычайна гэта ібупрофен, тайленол і аналагі. Яны прапісваюцца дзіцяці толькі кароткім курсам і ў невялікіх дозах. Пры фізіятэрапіі адбываецца памяншэнне азызласці, зняцця запалення і памяншэння болю. Выбар канкрэтнага метаду вызначаецца лекарам і ступенню праблемы, падлозе і ўзросце дзіцяці. Методыкі лячэбнай фізкультуры ўжываюць для расцяжэння чатырохгаловай мышцы сцягна і распрацоўкі падкаленных сухажылляў. Гэта дазваляе зніжаць нагрузку на месца мацавання сухажыллі і адукацыі там надрываў і траўмаў. Таксама неабходныя практыкаванні для стабілізацыі каленнага сустава. У дадатак да лячэння неабходна забеспячэнне змены ладу жыцця хоць бы на час аднаўлення пасля траўмы і ўзнікнення болю. Неабходна разгрузіць сустаў і абмежаваць дзейнасць, якая ўзмацняе сімптомы. На месца траўмаў неабходна тут жа прыкладваць холад і выкарыстоўваць для абароны сустава накаленнікі, асабліва пры актыўных трэніроўках. На час вострага перыяду трэба замяніць спорт, звязаны з скачкамі і бегам на плаванне або велотренировки - гэта дасць разгрузкі суставам і цягліцам.