Неўралгія трайніковага нерва, прычыны ўзнікнення і метады лячэння

Падрабязнасці Катэгорыя: Нейрахірург Праглядаў: 2788 Тым, хто пакутуе ад неўралгіі трайніковага нерва, гэта захворванне прадстаўляць не трэба. Моцныя прыступы болю на твары, якія нагадваюць ўдар электрычнага току, якія ўзнікаюць пры самых звычайных дзеяннях. Хворы баіцца мыцца, размаўляць, ёсць, чысціць зубы, галіцца. Болем суправаджаецца нават рух паветра або простае дакрананне. Дакладная прычына захворвання невядомая, хоць і існуе некалькі тэорый, якія тлумачаць яго паходжанне. Лічыцца, што неўралгія можа паўстаць у выніку здушвання карэньчыка нерва праходзяць побач крывяноснымі пасудзінамі або як ускладненне пры запаленчых захворваннях зубоў і дзёсен. Трайніковага нерв бярэ свой пачатак у паражніны чэрапа, у гассерова нервовай вузле. Ад гэтага вузла адыходзіць адчувальны карэньчык нерва, які амаль адразу дзеліцца на 3 галіны. Яны выходзяць на паверхню праз натуральныя адтуліны ў касцях чэрапа і забяспечваюць адчувальнасць асобы да дакранання, болю, цяпла і холаду. I галіна інервуе лоб, брыво і вачэй, II галіна адказвае за адчувальнасць шчокі, носа, верхняй губы, верхняй сківіцы і неба, III - ахоплівае падбародак, ніжнюю губу, ніжнюю сківіцу, мову і скронь. бычно прыступы болю пачынаюцца з зон, якія ляжаць у галіне інервацыі II і III галін. Для зняцця болю пацыентам прызначаюць финлепсин (карбамазепин), але пры яго працяглым прыёме эфектыўнасць зніжаецца, патрэбныя ўсе больш высокія дозы. А лекі гэта дастаткова цяжкі і можа аказаць сур'ёзны пабочнае дзеянне на арганізм. У некаторых выпадках дапамагае фізіятэрапія, але эфект ад кансерватыўнага лячэння часта нязначны, а ў 30% выпадкаў не адзначаецца наогул. Калі таблеткі і фізіопроцедуры не дапамагаюць, даводзіцца выбіраць метад хірургічнага лячэння. Існуе мноства аперацый, накіраваных на ліквідацыю болю пры неўралгіі трайніковага нерва, але ўсе іх можна падзяліць на тры выгляду: 1. Блакады ў месцы выхаду галіны на паверхню. Звычайна праводзяцца шляхам алкагалізацыі нерва сумессю спірту з новакаінам. Боль хутка праходзіць, але праз некаторы час можа вярнуцца. Паўторныя блакады нерва звычайна меней еффективни.2 дэструкцыя адчувальнага карэньчыка трайніковага нерва ў паражніны чэрапа. Пры гэтым выглядзе аперацый да нервовага карэньчыка праз шчаку і праз натуральнае адтуліну ў косці чэрапа падводзяць доўгую Пункціонной іголку (гл мал.) Затым нерв перарываюць з дапамогай якога-небудзь агента. Некалькі дзесяцігоддзяў таму шырока ўжывалася ўвядзенне праз іголку кіпеню, спірту ці гліцэрыны. Цяпер ужываюцца электрамагнітныя хвалі высокай частоты або лазер. Лазернае выпраменьванне, дастаўляецца да адчувальнага карэньчыкі праз святлавод, дзейнічае найбольш дакладна, што забяспечвае добрыя вынікі аперацыі і адсутнасць пабочных з'яў. Аперацыя праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй, што дазваляе ўжываць гэты метад у пацыентаў пажылога ўзросту і пры наяўнасці спадарожных заболеваний.3. Мікрасасудзістай дэкампрэсія трайніковага нерва ўжываецца толькі калі прычынай неўралгіі з'яўляецца здушванне нерва навакольнымі крывяноснымі пасудзінамі. Гэта вялікая нейрахірургічная аперацыя, якая вырабляецца пад агульным наркозам з нутрачарапнога доступам. У ходзе аперацыі паміж пасудзінамі і карэньчыкам нерва змяшчаюць пракладку, якая прадухіляе кантакт паміж імі і ўплыў посуд на карэньчык. Аднак, сасудзістай-нервовы канфлікт не заўсёды з'яўляецца прычынай неўралгіі. Акрамя таго, хворым з спадарожнымі захворваннямі і хворым сталага веку гэтая аперацыя проціпаказаная. Гэты метад больш травматичен для пацыента і можа суправаджацца ўскладненнямі. Загадчыца хірургічным аддзяленнем Исмагилова Святлана Тагировна адказвае на пытанні пацыентаў: - Каму паказана хірургічнае лячэнне неўралгіі на Вашу метадзе? Хірургічная аперацыя з дапамогай лазера пры неўралгіі трайніковага нерва паказана хворым, якія доўгі час якія пакутуюць гэтым захворваннем, калі кансерватыўныя метады лячэння ўжо нееффективни.- У чым перавагі Вашага спосабу лячэння? Гэтая аперацыя малатраўматычнай, лёгка пераносіцца хворымі нават пажылога і старэчага ўзросту. Лазернае выпраменьванне дзейнічае лакальна, таму рызыка ускладненняў з-за пашкоджанні навакольных структур минимален.- Як праходзіць аперацыя? Аперацыя праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. Хворы знаходзіцца ў ясным свядомасці. Пры гэтай аперацыі не праводзіцца ніякіх разрэзаў. Да нерва толькі ўстае іголка, праз якую ажыццяўляецца лазернае ўздзеянне. Для кантролю яго палажэнні робіцца рэнтгенаўскі здымак. А потым у іголку ўводзіцца святлавод, і праводзіцца дэструкцыя нерва лазером.- Якія адчуванні пацыентаў падчас аперацыі? Пры ўздзеянні лазера ёсць нязначныя болевыя адчуванні, пачуццё цяпла на твары, а потым з'яўляецца здранцвенне. Боль пры гэтым паступова праходзіць. Становіцца магчымым дакранацца да зон, з якіх пачынаўся прыступ. Пацыент можа размаўляць з лекарам без боли.- Калі пацыент можа вярнуцца да нармальнага жыцця? Пасля аперацыі хворы адпачывае каля 2:00, затым правярае эфект аперацыі: есць, п'е, мыецца ... На 2-3 суткі хворы выпісваецца з стацыянара, людзі працаздольнага ўзросту вяртаюцца на работу.- У Вас вялікі вопыт лячэння неўралгіі трайніковага нерва. І якія вынікі? Прааперавана каля двух тысяч хворых, усе з добрым вынікам. Рэцыдывы захворвання пасля нашай аперацыі бываюць вельмі рэдка - каля 1% случаев.- Як запісацца да Вас на прыём? Патэлефанаваць па тэлефонах: 749-97-08 (Исмагилова Святлана Тагировна, заг. Хірургічным аддзяленнем) 749-97-59 (Хірургічнае аддзяленне) 741-23-68 (Чэлябінскі дзяржаўны Інстытут лазернай хірургіі)