Паронихия Хваробы Доктар Пітэр

Прыкметы Пачынаецца захворванне з ацёку і пачырванення околоногтевым валіка. Пазногаць і околоногтевым валік становяцца балючымі. Праз невялікі час там можа ўтварыцца абсцэс і назапасіцца гной. Пры націску гной можа вылівацца з пад ногцевага валіка. У некаторых выпадках ён самаадвольна выліваецца пад пазногаць развіваецца падногцевым панариций. Пазногаць пры гэтым можа стаць жаўтлява-зялёным. Праз некаторы час уражаны пазногаць сыходзіць, і на яго месцы вырастае новы, часта дэфармаваны. У некаторых выпадках околоногтевым валік пакрываецца бялявымі лускавінкамі або скарыначкамі, язвамі або бурбалкамі. Пры хранічным плыні захворвання ў паталагічны працэс могуць ўключацца і ногцевыя пласцінкі. Апісанне Паронихия развіваецца ў выніку частых траўмаў або траплення інфекцыі пад скуру вакол пазногця. Прычынай развіцця гэтага захворвання можа стаць пастаяннае ўздзеянне высокіх тэмператур або хімічных рэчываў. Паронихия можа развіцца як ускладненне некаторых скурных (псарыязу, хранічнай экзэмы пэндзляў рук, дерматозов), інфекцыйных (пранцы) або эндакрыналагічных захворванняў (цукровы дыябет). Прычынай захворвання можа быць незахаванне гігіены, нашэнне цеснай абутку, а таксама індывідуальныя асаблівасці росту пазногця і урослыя пазногці. Жанчыны пакутуюць паронихией часцей за мужчын, так як іх ногцевыя валікі траўміруюцца больш у працэсе манікюру і педыкюру, яны часцей носяць вузкую абутак. Вылучаюць некалькі формаў паронихии. Пры сухім паронихии амаль няма гною, але затое ёсць моцнае лушчэнне або арагавенне ногцевых валікаў. Гэтая форма захворвання бывае пры траўмах, псарыязе, экзэме. Турниоль часта суправаджаецца нагнаеннем. Гэтая форма характэрная для інфекцыйнай паронихии, выкліканай грыбамі роду Candida або стрэптакокавай інфекцыяй. Пры эразіўны і язвавай формах на скуры вакол пазногця з'яўляюцца бурбалкі і болечкі. Менавіта пры гэтай форме часта паталагічны працэс пераходзіць на пазногаць. Эразіўных і язвавая паронихии развіваюцца пры пранцах, плывунец, хваробы Дюринга. Пры хранічнай паронихии кутікула адсутнічае, а пазногаць часта патоўшчаны або дэфармаваны. Гэтая форма часта развіваецца пры сталым уздзеянні вады на скуру рук, так як ствараюцца спрыяльныя ўмовы для росту і размнажэння бактэрый і грыбоў. Дыягназ «паронихия» ставіць хірург. Спецыяльных даследаванняў у большасці выпадкаў не патрабуецца, для дыягностыкі досыць агляду пацыента. Таксама неабходныя агульны аналіз крыві, аналіз крыві на цукар і на рэакцыю Вассермана. Пры паразе пазногцяў праводзяць біяпсію з наступным мікраскапічным даследаваннем биоптата для выключэння грыбковай інфекцыі. Лячэнне паронихии залежыць ад прычыны захворвання. Калі яно выклікана грыбковай інфекцыяй, прызначаюць супрацьгрыбковыя мазі мясцова або таблеткі ўнутр. У некаторых выпадках для лячэння дастаткова кампрэсаў са спіртавым растворам хлоргексідіна. Гэты спосаб лячэння працуе пры інфекцыйнай паронихии, але толькі калі лячэнне пачата на 1-3-ы дзень ад пачатку захворвання. Калі паронихия развілася як ускладненне якога-небудзь захворвання, лечаць гэта захворванне. Пры траўматычнага паронихии, а таксама захворванні, выкліканым уздзеяннем высокіх тэмператур або хімічных рэчываў, якія абмяжоўваюць ўплыў шкодных фактараў і прызначаюць прэпараты, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю крыві і абмен рэчываў. Калі паталагічны працэс захапіў увесь ногцевай валік і клятчатку пад ім, неабходна хірургічнае ўмяшанне. Звычайна праводзяць аперацыю Кеневела, падчас якой агаляюць кут ногцевай пласцінкі і старанна выдаляюць гной і змярцвелыя тканіны. Вельмі важна падчас аперацыі не пашкодзіць ногцевай ложа і ногцевай валік, у адваротным выпадку пазногаць будзе расці дэфармаваным. Таксама рэкамендуецца рабіць цёплыя прымочкі. Калі паронихия выкліканая інфекцыяй, рэкамендуецца рабіць ванначкі з ружовым растворам перманганата калія, настойкай календулы або эўкаліпту. Прафілактыка Для папярэджання паронихии лекары раяць: ня грызці пазногці; мыць падлогу і посуд у пальчатках. Некаторыя лекары рэкамендуюць ць гумовыя пальчаткі для лепшай абароны рук апранаць пальчаткі баваўняныя; стэрылізаваць інструменты перад выкананнем манікюру; абавязкова старанна мыць рукі пасля працы з зямлёй, апрацоўкі мяса, сталярных прац. доктар Пітэр