фарингомикоз: сімптомы і лячэнне фарингомикоза

Усё гэта разам з іншымі апісанымі вамі зменамі ў хворых 2-й групы (выяўленне значных аб'ектыўных змяненняў у частцы гэтых хворых, узмацненне або з'яўленне болі ў вобласці сэрца ў сувязі з фізічным нагрузак у некаторых з іх і інш.) Не дае мне правы безумоўна пагадзіцца з вамі, што такім хворым можна ўсім рэкамендаваць заняткі спортам. Калі толькі выходзіць з апісанага ў дадзенай манаграфіі вызначэння ступені кампенсацыі хранічнага танзіліту (а не па частаце або выказанае абвастрэнняў), то хворым субкомпенсированная хранічным фарингомикоз спорт проціпаказаны або (як мінімум) такі дазвол павінна быць дадзена толькі пасля стараннага абследавання з ужываннем комплексу лабараторна інструментальных методык, а самi заняткі пры гэтым павінны праходзіць пад строгім кваліфікаваным кардыялагічным кантролем. Ясна, што выканаць усе гэтыя агаворкі ў практычнай рэчаіснасці далёка не заўсёды магчыма. Тым больш, што змены з боку сардэчна-сасудзістай сістэмы ў хворых токсіко-алергічных хранічным фарингомикоз суціхаюць павольна: на працягу 5-6 месяцаў і нават больш за 1 года. Таму заняткі спортам і іншыя цяжкія нагрузкі можна дазволіць хворым толькі пасля аднаўлення кампенсацыі. Прывяду адзін прыклад рызыкоўнасці невыкананне названых умоў. Хворы А., 36 гадоў. У канцы жніўня і пачатку верасня перанёс чарговае абвастрэнне фарингомикоза ў форме лакунарной ангіны, з нагоды чаго знаходзіўся ў нашай клініцы з 2 па 10 верасня. Скардзіўся падчас шпіталізацыі на непрыемныя адчуванні ў вобласці сэрца, невялікую дыхавіцу пры ўздыме па ўсходах і часам колючыя болі ў прекардиальной зоне. У I перыядзе хваробы ЭКГ істотных зменаў не выявіла, а ва II перыядзе хваробы з'явіліся высокія і востраканцовыя зубцы Т у 3-м, 4-м і 5-м грудных адвядзеннях. Аднак самаадчуванне было здавальняючым, лабараторныя паказчыкі нармальнымі, і на сёмы дзень нармальнай тэмпературы цела ён быў выпісаны. Пры кантрольным абследаванні ЭКГ палепшылася, агульная ж стан часы не цалкам здавальняючым: адзначаў млявасць, зніжэнне працаздольнасці, зрэдку непрыемныя адчуванні ў вобласці сэрца, але ўсё гэта насіла кароткачасовы характар. У канцы сакавіка наступнага года, нягледзячы на ??наша забарона, ён прыняў удзел у кіламетровым кросе. Да канца дыстанцыі адчуў значныя болі ў вобласці сэрца, аддавалі ў левае надплечя, млоснасць, рэзкую агульную слабасць, дыхавіцу ў спакоі. Пасля кароткачасовага адпачынку ў становішчы седзячы вострыя з'явы зніклі, але дыхавіца пры хадзе і непрыемнае адчуванне свайго сэрца заставаліся, і ён зноў паступіў у клініку. Скардзіўся на нязначныя, перыядычныя болі ў горле пры глытанні. У асноўным жа яго занепакоілі сціскальныя болі ў вобласці сэрца (нярэзкіх) і непрыемнае адчуванне там жа ( «цяжар»), што перашкаджае яму спаць. Аб'ектыўна з боку ротоглотки: міндаліны «ўшчэмленага» тыпу, гіперэмаванай, рубцовай зменены, гною ў іх не, але ўтрымліваюць мізэрныя казеозные масы. Пярэднія паднябенныя дужкі спая з міндалінамі, іх краі патоўшчаныя і гіперэмаванай, з сінім адценнем. Регіонарные да міндаліны лімфавузлы павялічаны і балючыя. Межы сэрцы не пашыраныя, I тон сэрца прыглушаны, але шумоў не чуваць. Пульс 52 у 1 мін, ПЕКЛА 115/55. З міндалін ў вялікай колькасці вылучэнняў гемалітычная стрэптакокі. На ЭКГ (спынена да паступлення ў клініку - пасля кроса) з'явы перагрузкі правага перадсэрдзя (пульмонального тыпу Р23), пагаршэнне внутрижелудочковой праводнасці (ад 0,08 ў былых ЭКГ да 0,1), зрушэнне ST у трэцім грудным адвядзенні вышэй ізаляцыі на 3 мм з адмоўным каранарнага тыпу зубцом Т ва ўсіх правых грудных адвядзеннях (у трэцім, другім і першым). Суб'ектыўна наступіла паляпшэнне (з'явы хранічнай агульнай інтаксікацыі паступова перасталі чуць), але змены ЭКГ, якія былі перад аперацыяй, ня ліквідаваліся, а пры кантрольным абследаванні нават былі выяўленыя мацней. Пагаршэнне заключалася ў з'яўленні адмоўнага, падобнага на каранарны Тую. Пасля гэтага ён з'ехаў і выбыў з-пад назірання. Клінічна ён здаваўся здаровым. Усе сімптомы, якія мы бачым, часта схаваныя і трэба хворага яшчэ лячыць і лячыць! Ніякага спорту!