Трансплантацыя ныркі: сімптомы, лячэнне.

Людзям, ныркі якіх не функцыянуюць, дапамагае захаваць жыццё трансплантацыя ныркі. Яна замяняе дыяліз і паспяхова праводзіцца людзям усіх узростаў. Напрыклад, у ЗША штогод перасаджваюць каля 11 000 нырак. У Расіі колькасць такіх здзелак невяліка - каля 600 Прыкладна 90% нырак, узятых ад жывых донараў, добра працуюць на працягу года пасля перасадкі. У далейшым нырачная недастатковасць развіваецца штогод у 3-5% ад агульнай колькасці рэцыпіентаў. Амаль гэтак жа добрыя вынікі атрыманы пры перасадцы нырак ад толькі што памерлых людзей: 85-90% донарскіх органаў функцыянуюць больш за год, а затым нырачная недастатковасць развіваецца ў 5-8% рэцыпіентаў на працягу кожнага наступнага года. Перасаджаны ныркі часам функцыянуюць больш за 30 гадоў. Людзі, якія паспяхова перанеслі такую ??аперацыю, звычайна вядуць нармальную, актыўнае жыццё. Трансплантацыя ныркі - гэта доўгая і складаная аперацыя, паколькі донарская нырка павінна быць далучана да крывяносных пасудзінах і мочэвыводзяшчіх шляхах рэцыпіента. Амаль 70% усіх перасадак нырак робяць пасля смерці донара - здаровага чалавека, які памёр у выніку няшчаснага выпадку. Ныркі выдаляюць, астуджаюць і хутка транспартуюць у медыцынскі цэнтр трансплантацыі для чалавека, сумяшчальнае тып тканіны і чыя сыроватка крыві не ўтрымлівае гэтай тканіны антыцелаў. Нягледзячы на ??выкарыстанне лекаў, якія душаць імунную сістэму, неўзабаве пасля трансплантацыі можа ўзнікнуць абурэнне. Яно суправаджаецца павелічэннем вагі цела з-за затрымкі вадкасці, павышэннем тэмпературы, а таксама хваравітасцю і адукацыяй прыпухласці ў галіне трансплантацыі. Аналізы крыві могуць сведчыць пра пагаршэнне функцыі нырак. Калі лекары не ўпэўненыя ў тым, што адбываецца адрыньванне, яны зробяць Пункціонной биоп гэтую (прымуць з дапамогай іголкі трохі тканіны для даследавання пад мікраскопам). Павялічыўшы дозу ці колькасць ужывальных иммунодепрессантов, звычайна атрымоўваецца здушыць адрыньванне цалкам. У тых выпадках, калі гэта немагчыма, трансплантацыя трывае няўдачу. Калі тэмпература цела нармалізуецца, вобласць трансплантацыі ня балючая, у мачы не з'яўляецца кроў, а артэрыяльны ціск застаецца ў норме, то нырку, Отторгнутые імуннай сістэмай, можна часова пакінуць на месцы. Пры няўдалай перасадцы неабходна зноў праводзіць дыяліз. Пасля таго, як стан хворага палепшыцца, можна зрабіць другую спробу. Верагоднасць поспеху практычна такая ж, як пры першай трансплантацыі. Як правіла, адрыньванне і іншыя ўскладненні ўзнікаюць на працягу 3-4 месяцаў пасля перасадкі органа. У далейшым, калі не развіваюцца цяжкая інфекцыя ці пабочныя эфекты ад выкарыстання иммунодепрессантов, рэцыпіент працягвае прымаць гэтыя прэпараты, паколькі спыненне іх прыёму нават на кароткі час прыводзіць да адрыньванню арганізмам новай ныркі. Адрыньвання шмат тыдняў ці месяцаў пасля аперацыі назіраецца рэдка. Калі яно ўзнікае, артэрыяльны ціск рэцыпіента павышаецца, функцыя нырак пагаршаецца і трансплантаты павольна адрываецца. Верагоднасць росту злаякасных пухлін у рэцыпіентаў нырак у 10-15 разоў вышэй, чым у звычайных людзей, а рызыка развіцця анкалагічнага захворвання лімфатычнай сыстэмы тэмы (лимфомы) больш прыкладна ў 30 разоў, верагодна, у выніку падаўлення імуннай сістэмы.