флегмоне: прычыны, сімптомы і лячэнне

Флегмоны (ад грэч. Phlegmone - «запаленне», «жар») - захворванне, якое дзівіць не ўнутраныя органы або павярхоўныя тканіны, а выключна тлушчавыя праслойкі. Гэта гнойнае запаленне тлушчавай абалоніны. Паўстаць агмені хваробы могуць практычна ў любой зоне чалавечага цела, ўмова - там павінны быць клеткі тлушчу. У адрозненне ад абсцэсу флегмоны не мае дакладных межаў. Прычыны ўзнікнення Узбуджальнікамі флегмоны з'яўляюцца розныя гноеродной мікраарганізмы (часцей за ўсё стафілакокамі, стрэптакокамі, сінегнойную палачкай), якія пранікаюць у тлушчавую тканіну. Выклікаць флегмоны могуць таксама облигатные анаэробы (клострідіямі, бактероиды, пептококки і інш.), Прычым выкліканая імі флегмоны часта працякае ў вельмі цяжкай форме. Акрамя таго, прычынай развіцця флегмоны можа быць трапленне пад скуру розных хімічных рэчываў (бензіну, шкіпінару і іншых). Класіфікацыя Захворванне можа быць абмежаваным або распаўсюджаным. У выпадку ж з саслабленай імуннай сістэмай або прагрэсавальным распаўсюджваннем інфекцыі, флегмоны можа хутка захопліваць усё новыя і новыя ўчасткі. Гніення тлушчавых клетак адбываецца пад скурным полагам, заражэнне хутка распаўсюджваецца, у шэрагу выпадкаў прыводзячы да змярцвенню клетак тканін. Флегмоны падзяляецца на першасную і другасную. Першасная флегмоны утвараецца ў выніку прамога пранікнення хваробатворных бактэрый прама ў тканіны пасля пашкоджання паверхневых скурных слаёў. Другасная флегмоны - гэта запаленне тлушчавай тканіны ў выніку паразы ўжо наяўнай у арганізме рэшткавым інфекцыяй, напрыклад, калі пацыент ужо хварэе плеўрыту, астэаміэліт, з'яўляецца загніванне ў паражніны рота (карыес) або фурункулы. Запаленчы працэс у тлушчавай абалоніне можа узнікаць у любым месцы арганізма, дзе гэтыя клеткі. Таму флегмоне падзяляюць ў залежнасці ад месца лакалізацыі падскурная, межмышечной, околопочечная, флегмоны канечнасцяў, іншае. Але часцей за ўсё флегмоны сустракаецца на твары, шыі і канечнасцях. Сімптомы і лячэнне флегмоны розных лакалізацый флегмоны на шыі гнойнае запаленне тлушчавай тканіны ў вобласці шыі часцей за ўсё ўзнікае ў выглядзе другаснай флегмоны. Прычын можа быць некалькі: ларынгіт, фарынгіт, хранічны карыес і іншыя інфекцыйныя захворванні, якія праходзяць у паражніны рота ці носоглотке. Прадугледжваць сілу распаўсюджвання інфекцыі практычна немагчыма, але хуткую паразу клетак тлушчу можа прывесці да непажаданых (занядбаным) наступстваў. Пазбегнуць гэтага можна толькі пры дбайным сыходзе і прафілактыцы адпаведных органаў. Флегмоны шыі часам суправаджаецца павярхоўнымі абсцэсамі, але запальвання не лакалізуецца занадта глыбока ў тканінах, таму яго лёгка ўхіліць з дапамогай аперацыйнага разрэзу. Шыйныя флегмоны часцей за ўсё ўзнікаюць у галіне падбародка або падсківічнай вобласці. Запаленчы працэс суправаджаецца моцным павышэннем тэмпературы (да 39 ° С), агульнай слабасцю, болямі ў вобласці галавы, недамаганнем. У гэты момант у крыві павялічваецца колькасць лейкацытаў, выяўляецца пры агульным аналізе крыві. Калі своечасова не адрэагаваць на запаленне, флегмоны распаўсюдзіцца і далей, дзівячы ўсё новыя і новыя вобласці, уздзейнічаючы на ??буйныя крывяносныя пасудзіны асобы. Пасля могуць узнікнуць і больш істотныя ўскладненні, напрыклад, гнойны менінгіт. Флегмоны канечнасцяў Часта гнойнае запаленне тлушчавай тканіны сустракаецца ў галіне пэндзляў рук. Захворванне часцей мае характар ??першаснага, так як запаленчы працэс - следства траплення гнойнай інфекцыі ў выглядзе кокков праз пашкоджаныя тканіны эпідэрмісу (драпіны, парэзы, раны). Флегмоны пэндзля часта сустракаецца: на кончыку вялікага пальца у цэнтры далоні; на запясце. Гнойная інфекцыя можа ўтварацца абсалютна ў любой зоне канечнасці і распаўсюджвацца па ўсёй пэндзля. Пацыент будзе адчуваць непрыемныя болевыя адчуванні: паторгванне і пульсацыю. Флегмоны правакуе азызласць тканін, любыя дакрананні да запалёных зонам выклічуць моцныя болі. У гэтым выпадку праводзіцца такое лячэнне: гнойнае запаленне трэба раскрыць, ачысціць і ўсталяваць дрэнаж ў паражніны раны. Стацыянарнае лячэнне пасля аперацыі будзе ўключаць медыкаментозную антыбактэрыйную тэрапію з ужываннем бэта-лактамным антыбіётыкаў. Асабовыя флегмоны Вельмі распаўсюджаная флегмоны асабовай вобласці. Лакалізуецца захворванні часцей у сківічнай або скроневай зонах, пад жавальнымі цягліцамі, на выліцах. Сімптаматыка даволі значная: моцнае павышэнне тэмпературы, жар (40 ° С і больш), моцная азызласць тканін, пачашчанае сэрцабіцце, глытальныя і жавальная дысфункцыя. Колькасць белых крывяносных цяля ў крыві рэзка павышаецца. З падазрэннем на асабовую флегмоне пацыентаў змяшчаюць у стаматалагічныя хірургічныя аддзяленні, дзе і праводзяць адпаведнае лячэнне. Калі своечасова не накіраваць хворага ў медустанову, могуць узнікнуць вельмі небяспечныя наступствы.