Мастапатыя: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Мастапатыя дабраякаснае паразу малочнай залозы характарызуецца празмернай разрастаннем злучальнай тканіны. Прычыны Асноўную ролю ва ўзнікненні мастапатыі адводзяць гарманальных расстройстваў. Развіццё малочных залоз, рэгулярныя цыклічныя змены ў іх, а таксама змены іх функцыі ў перыяд цяжарнасці і кармленні грудзьмі адбываюцца пад уплывам цэлага комплексу гармонаў. Любыя парушэнні балансу гармонаў суправаджаюцца зменамі тканіны малочных залоз. У развіцці мастапатыі важную ролю адыгрывае ўзровень пролактіна ў крыві, які аказвае разнастайнае дзеянне на тканіну малочных залоз, стымулюючы абменныя працэсы ў тканіны малочных залоз на працягу ўсяго жыцця жанчыны. Найбольш частай прычынай развіцця мастапатыі з'яўляюцца захворванні асобых аддзелаў галаўнога мозгу гіпофізу і гіпаталамуса, парушэнне функцыі шчытападобнай залозы, атлусценне, Гіперпралактынэмія, цукровы дыябет, парушэнне тлушчавага абмену і т. Д Прычынай ўзнікнення гарманальных расстройстваў малочных залоз могуць быць: гінекалагічныя захворванні; сэксуальныя расстройствы; спадчынная схільнасць; балючыя працэсы ў печані і жоўцевых шляхах; цяжарнасць і роды; стрэсавыя сітуацыі. Праявы мастапатыі Пачатковая стадыя мастапатыі характарызуецца болевымі адчуваннямі ў малочных залозах, якія узмацняюцца за некалькі дзён да пачатку менструацыі. Болю могуць мець розны характар ??і інтэнсіўнасць. У шэрагу выпадкаў болевыя адчуванні слабыя і мала адрозніваюцца ад звычайнага предменструального набракання залоз, якое адчуваюць многія здаровыя жанчыны. Пасля заканчэння месячных звычайна болю праходзяць або памяншаюцца. Паступова боль становіцца больш інтэнсіўнай і працяглай. У шэрагу выпадкаў болю становяцца вельмі інтэнсіўнымі, распаўсюджваюцца на плячо, падпахавую вобласць, лапатку, хваравіта нават лёгкае дакрананне да малочных залозам. Хворыя губляюць сон, з'яўляецца пачуццё страху, думкі аб ракавых захворванняў. Гэта тыповая праява пачатковай стадыі мастапатыі. Гэтая форма мастапатыі сустракаецца ў жанчын часцей ва ўзросце да 35 гадоў. Пры абмацванні залоз адзначаецца рэзкая хваравітасць і нязначнае ўшчыльненне. Пасля пачатку менструацый ўсе гэтыя з'явы знікаюць. На наступных этапах развіцця захворвання болю слабеюць. Пры абмацванні вызначаюцца ўчасткі ушчыльненняў без выразных межаў. Гэтыя ўшчыльнення вызначаюцца ў розных аддзелах залоз. Пры націску на соску з іх з'яўляюцца вылучэнні рознага характару (тыпу малодзіва, празрыстыя, зеленаватыя і інш.). Балючыя ўшчыльнення ў малочных залозах і вылучэнні з саскоў узмацняюцца ў перадменструальным перыядзе і памяншаюцца з пачаткам менструацый. Поўнага размякчэння залоз пасля пачатку менструацый не надыходзіць. Фота: развіццё мастапатыі Дыягностыка мастапатыі грунтуецца на аглядзе малочных залоз, іх абмацванні, маммографіі, УГД, пункцыі вузлавых утварэнняў, падазроных участкаў і цыталагічныя даследаванні пунктата. Даследаванне малочных залоз неабходна праводзіць у першай фазе менструальнага цыклу (2 3-ы дзень пасля заканчэння менструацыі), так як у другой фазе праз нагрубаніе залоз вялікая верагоднасць дыягнастычных памылак. Пры аглядзе малочных залоз ацэньваюць знешні выгляд залоз, звяртаюць увагу на ўсе праявы асіметрычнасці (контураў, афарбоўкі скуры, становішча саскоў). Агляд паўтараецца пры паднятых руках. Пасля агляду праводзіцца абмацванне малочных залоз спачатку ў становішчы стоячы, а затым лежачы на ??спіне. Адначасова абмацваць падпахавыя, подключічную і надключичные лімфатычныя вузлы. Пры выяўленні якіх-небудзь змяненняў у малочных залозах праводзяцца мамаграфія і УГД. УГД малочных залоз набывае ўсё большую папулярнасць. Гэты метад бясшкодны, што дазваляе пры неабходнасці шматразова паўтараць даследавання. Па інфарматыўнасці ён пераўзыходзіць мамаграфію пры даследаванні шчыльных малочных залоз у маладых жанчын, а таксама ў выяўленні кіст, у тым ліку і дробных (да 2 3 мм у дыяметры). Мамаграфія рэнтгенаграфія малочных залоз без ужывання кантрасных рэчываў у цяперашні час з'яўляецца найбольш распаўсюджаным метадам інструментальнага даследаванні малочных залоз. Дакладнасць яе вельмі вялікая. Аднак гэты метад абмежаваны ва ўжыванні. Так, мамаграфія проціпаказаная жанчынам да 35 гадоў, пры цяжарнасці і лактацыі. Акрамя таго, інфарматыўнасць дадзенага метаду недастатковая пры даследаванні шчыльных малочных залоз у маладых жанчын. Чытайце таксама артыкул аб прафілактыцы мастапатыі і метадах яе самодіагностікі Лячэнне мастапатыі Немалаважнае значэнне ў лячэнні і прафілактыцы мастапатыі прадастаўляецца дыеце: характар ??харчавання ўплывае на гарманальны абмен. Рэкамендуецца ўключыць у дыету садавіна, гародніна, прадукты травы, асабліва плён цытрусавых і капусту, звесці да мінімуму спажыванне кансерваваных, салёных і вэнджаных прадуктаў. Паменшыць у рацыёне колькасць мясных прадуктаў і тлушчаў. За апошнія гады павялічылася частата выкарыстання лекавых прэпаратаў расліннага паходжання ў лячэнні мастапатыі. В. І. Кулакоў і сааўтары (2003) пры лячэнні хворых з рознымі формамі мастапатыі ўжывалі вобэнзим і фітатэрапію. Эфектыўнасць лячэння мастальгии праз 3 мес. склала 65%. Для лячэння мастапатыі прымяняюцца розныя групы прэпаратаў: абязбольвальныя, бромокриптин, алей начны прымулы, гомеапатычныя прэпараты (мастодинон), вітаміны, ёдыд калію, аральныя кантрацэптывы, Фітапрэпараты, даназол, тамоксифен, а таксама натуральны гармон прогестерон для чрескожных прымянення. У цяперашні час для лячэння мастапатыі прымяняюцца таблетках гармоны. Сярод гэтых прэпаратаў найбольш шырокае распаўсюджванне атрымалі Дюфастон і утрожестан. Дюфастон з'яўляецца аналагам прыроднага гармону прогестерона, бяспечны пры працяглым ужыванні. Утрожестан натуральны микронизированный гармон прогестерон. Микронизированный утрожестан прызначаецца па 100 мг 2 разу ў суткі, Дюфастон па 10 мг 2 разы на суткі. Лячэнне праводзіцца з 14-га дня менструальнага цыклу на працягу 14 дзён 3 6 цыклаў. Диферелин, золадекс, бусерелин выклікаюць часовую адваротны менопаузу. Першы курс лячэння звычайна прызначаецца на працягу 3 мес. Шырокае распаўсюджванне ў апошнія гады атрымалі розныя фитотерапевтические зборы, якія валодаюць супрацьзапаленчым, болесуцішальным, імунамадулюючыя эфектам. Сход прызначаецца ў другую фазу менструальнага цыклу і прымяняюцца доўга. Адным са сродкаў лячэння мастапатыі з'яўляецца камбінаваны гомеапатычны прэпарат мастодинон, які ўяўляе сабой 15% спіртавы раствор з выцяжка з лекавых траў Цыкламены, чилибухи, касача, тыгровай лілеі. Прызначаецца мастодинон па 30 кропель 2 разы на дзень (раніцай і ўвечары) або па 1 таблетцы 2 разы на дзень на працягу 3 мес. Пры лячэнні дыфузных формаў мастапатыі шырокае распаўсюджанне атрымаў прэпарат кламин. Адной з найважнейшых характарыстык кламина з'яўляецца наяўнасць у яго складзе ёду (1 таблетка змяшчае 50 мкг ёду). У кансерватыўнай лячэнні мастапатыі выкарыстоўваецца новакаіну-кіслародная тэрапія. Яна можа даваць станоўчы эфект нават пры грубых зменах. Прынцып гэтай тэрапіі заключаецца ў тым, што кісларод, ўводзіцца ў малочную залозу, перамяшчаючыся ў тканінах, дзейнічае на яе элементы як своеасаблівы масаж, а новакаін добра ўплывае на посуд і малочныя пратокі. Пры наяўнасці спадарожных захворванняў неабходна праводзіць іх лячэнне. Пры спалучэнні дыфузнай мастапатыі з міёмай маткі, гіперплазіяй эндаметрыя, аденоміоз да праводжанай тэрапіі неабходна дадаткова падключыць чыстыя гестагены (Утрожестан, Дюфастон).