Лячэнне фімоз / Пластычны хірург Зелянкова Наталля Вячаславаўна

У Медыцынскім Цэнтры Ревиталь Растоў-на-Доне Вам прапануюць як аператыўныя, так і кансерватыўныя (безопераціонно) метады лячэння фімоз. Аператыўнае лячэнне фімоз. У тых выпадках, калі этыялогія фімоз - рубцовыя змены крайняй плоці, (што робяць кансерватыўную тактыку лячэння бесперспектыўнай) ужываецца абразаньне або пластыка крайняй плоці. У залежнасці ад пажаданняў пацыента магчыма: поўнае выдаленне крайняй плоці, выдаленне крайняй плоці з фарміраваннем скурнага валіка Z- пластыка крайняй плоці (ухіленне фімоз з захаваннем крайняй плоці). У Медыцынскім Цэнтры Ревиталь Растоў-на-Доне выконваецца абразаньне (або ліквідацыі фімоз з захаваннем крайняй плоці) дзецям з 12 гадоў і строга пры наяўнасці медыцынскіх паказанняў. Дарослым (з 18 гадоў) магчыма выкананне абразаньня, як пры наяўнасці медыцынскіх паказанняў, так і па нацыянальных, рэлігійных паказаннях і проста па жаданні (без медыцынскіх паказанняў. Для аператыўнага лячэння фімоз неабходна звярнуцца на кансультацыю да пластычнага хірурга ці ўролага і здаць аналізы. Спіс аналізаў можна знайсці, прайшоўшы па гэтай спасылцы. у дзень аперацыі неабходна мець з сабой пашпарт або пасведчанне аб нараджэнні + пашпарт аднаго з бацькоў (пры выкананні аперацыі непаўналетняму). пры выкананні аперацыі непаўналетняму абавязкова прысутнасць аднаго з бацькоў. Аплата ў дзень аперацыі, магчымая як за наяўны разлік, так і па безнаяўным разліку. аперацыі абразання і Z-пластыка крайняй плоці выконваюцца як пад мясцовай анестэзіяй, так і пад агульным наркозам. Від аестезии вызначаецца на кансультацыі. Працягласць аперацыі 15 - 60 хвілін. Ужыванне сучасных анестэтыкаў, якія дзейнічаюць у 3 сутак, радиоволнового скальпеля, што дазваляе выконваць тонкае і бяскроўны рассяканне тканін, сучасных шовных матэрыялаў і, вядома ж, рук пластычнага хірурга робіць пасляаперацыйны перыяд практычна бязбольным і значна скарачае час гаення шва. Пасля аперацыі абразання або Z- пластыка крайняй плоці неабходна заставацца ў палаце пад наглядам 6 - 08:00 незалежна ад выгляду анестэзіі. Кіраванне аўтамабіля непажадана на працягу сутак. Фізічныя нагрузкі проціпаказаныя на працягу 5 дзён. Ўстрыманне ад палавых кантактаў 2 тыдні. На працягу 3-5 дзён пасля аперацыі абразання або Z- пластыка крайняй плоці неабходныя нескладаныя гігіенічныя мерапрыемствы, якія выконваюцца ў хатніх умовах. Швы здымаць не трэба яны рассмокчуцца самі. Жаданыя кантрольныя агляды праз суткі пасля аперацыі, праз тыдзень і праз 1 месяц. Кансерватыўнае лячэнне фімоз. Кансерватыўнае лячэнне фімоз прадугледжвае аднамомантавае ці паступовае расцяг крайняй плоці з падзелам знітовак. Кансерватыўнае лячэнне фімоз магчыма толькі ў дзіцячым узросце, калі яшчэ няма грубых рубцовых змяненняў крайняй плоці. Варта адзначыць, што цяжкасці пры адчыненні галоўкі ў маленькага дзіцяці не з'яўляецца паталагічным станам і не патрабуюць якога-небудзь лячэння. Дадзенае стан завецца фізіялагічным фімоз. Фізіялагічны фімоз часцей за ўсё праходзіць самастойна ў дашкольным або малодшым школьным узросце. Паказаннямі для лячэння фімоз ў дзіцяці ёсць запаленчыя працэсы, навала смегмы ў препуциальном мяшку (часцей за ўсё папярэднічаюць запалення) і рубцовыя змены крайняй плоці. Агульнапрынятым метадам кансерватыўнага лячэння фімоз (і баланопостита) у дзяцей з'яўляецца абводкі па Шварц. Як і любая працэдура, абводкі па Шварц мае свае перавагі і недахопы. Асноўная перавага працэдуры абводкі па Шварц пры гэтай працэдуры нічога не выдаляецца і не змяняецца ў анатоміі будучага мужа. Крайняя плоць проста расцягваецца, дзеляцца синехии, але не выдаляецца. Калі прыродай крайняя плоць прадугледжана, то яна павінна быць, і варта старанна ўзважыць усе за і супраць, перш чым выдаляць яе. Праз 3-4 дні пасля абводкі па Шварц, калі сціхне запаленне, анатомія горам хлопчыка будзе на 100% ідэнтычная анатоміі хлопчыка, у якога ніколі не было фімоз, ён не запатрабуе якім альбо лячэнні, толькі ў звычайнай гігіене, як любы чалавек. Пасля класічнага абразаньне болевы сіндром доўжыцца прыкладна столькі ж, але анатомія дзіцяці будзе зменена назаўжды. Другое годнасць абводкі па Шварц гэта хоць і балючая працэдура, але ў вопытных руках доўжыцца яна не больш за 1 хвіліны і для яе выканання не патрабуецца агульны наркоз, неабходны для аперацыі абразання. Працэдура абведзеныя па Шварц праводзіцца ў любым узросце, але да 5 гадоў акрамя проста наяўнасці цяжкасці пры адчыненні галоўкі павінны быць і іншыя медыцынскія паказанні. Медыцынскімі покаазаниями для выканання працэдуры абводкі па Шварц з'яўляюцца запаленчыя з'явы і значныя навалы смегмы пад знітоўкамі паміж крайняй целам і галоўкай. Самы вялікі недахоп абводкі па Шварц яго хваравітасць. Нават з прымяненнем сучасных мясцовых анестэтыкаў працэдура застаецца балючай, і дзіця адчувае балючыя адчуванні пры мачавыпусканні на працягу 2-3 дзён пасля працэдуры. Другі недахоп неабходнасць стараннага выканання ўсіх рэкамендацый у першыя дні пасля працэдуры. 4 дні пасля працэдуры неабходны візіты да лекара і апрацоўка препуциального мяшка. Зноў жа хваравітая працэдура, пры невыкананні якога адбываецца паталагічнае рубцаванне і выдаткі фімоз. Большасць праціўнікаў гэтай працэдуры грэбуюць візітамі да ўрача ў першыя 4 дні пасля працэдуры абводкі па Шварц, а праз некалькі дзён, калі ўсе прырастае на ранейшае месца, кажуць, што эфекту няма. На працягу 4 дзён лекар павінен адкрываць галоўку, апрацоўваць паражніну препуциального мяшка антысептыкамі і закладваць мазь у препуциальный мех. Спробы самастойна адкрыць галоўку ў хатніх умовах у першыя 4 дні непажаданыя, і нават небяспечныя. Не маючы неабходных навыкаў, ёсць рызыка адкрыць галоўку і не змагчы яе закрыць. У такім выпадку праз некалькі хвілін развіваецца парафимоз. (Пры непрадастаўлення экстранай медыцынскай дапамогі на працягу некалькіх гадзін Парафимоз можа прывесці да некрозу (адмірання) галоўкі.) Праз 3-4 дні пасля абводкі па Шварц (калі праходзіць ацёк, запаленне і хваравітасць) галоўка свабодна адчыняецца і зачыняецца. Неабходныя толькі звычайныя гігіенічныя мерапрыемствы на працягу некалькіх тыдняў для прафілактыкі рэцыдыву фімоз .. Кошт лячэння фімоз ў МЦ Ревиталь Растоў-на-Доне: Першасная кансультацыя пластычнага хірурга або уролага 1000 рублёў. Стандартнае абследаванне перад аперацыяй 4500 рублёў. Ооперативное лячэння фімоз 25000 рублёў (варыянт аперацыі і выгляд анестэзіі на Ваш выбар). Абводкі па Шварц 3500 рублёў Выдаткі пасля аперацыі (агляды, працэдуры + медыкаменты) 3000 рублёў Санаторый (для іншагародніх) посуточно Для выканання любога віду лячэння ў Медыцынскім цэнтры Ревиталь Растоў-на-Доне неабходная папярэдняя запіс па тэлефоне (863) 231- 21 21 з 09.00 да 21.00 штодня. З павагай, Ваш пластычны хірург, заг. аддзела пластычнай хірургіі МЦ Ревиталь Растоў-на-Доне, Зелянкова Наталля Вячаславаўна. задаць Пытанне