пасляаперацыйных прымянення Глутоксима ПРЫ радыкальнае хірургічнае лячэнне хворых на рак малочнай залозы - тэма навуковага артыкула па медыцыне і ахове здароўя, чытайце бясплатна тэкст навукова-даследчай работы ў электроннай бібліятэцы КиберЛенинка

? Вядома, што орексин-змяшчаюць нейроны гіпаталамуса ўцягнутыя ў рэалізацыю рэакцый мозгу на стрессорные ўздзеяння. Даследаванне ўдзелу нейронаў такога тыпу і орексина ў рэалізацыі рэакцый мозгу на стрессорные ўздзеяння рознага роду з'яўляецца важным крокам у фарміраванні ўяўленняў пра ролю сістэмы орексин-змяшчаюць нейронаў гіпаталамуса ў рэгуляцыі рэакцый мозгу на стрэс. Мэтай даследавання было вывучэнне рэакцыі орексин-змяшчаюць нейронаў гіпаталамуса ў механізмах рэалізацыі рэакцый мозгу на абмежаванне рухомасці і эксперыментальнае астуджэння жывёлы. Матэрыял і методыка. Вывучэнне рэакцыі орексин-змяшчаюць нейронаў гіпаталамуса праводзілі на пацуках-самца пароды Вистар (3 мес). Эксперыментальныя мадэлі: 1. абмежаванне рухомасці (1:00) 2. астуджэння (20 мін. Пры 20С °) на фоне абмежаванні рухомасці (01:00). Выяўленне орексин-змяшчаюць нейронаў праводзілі иммуногистохимическим метадам. Для ацэнкі ўзроўню экспрэсіі м-РНК препроорексина выкарыстоўвалі метад ПЦР ў рэжыме рэальнага часу. Вынікі. Устаноўлена, што праз 01:00 пасля прымененых стрессорные уздзеянняў змена ступені иммунореактивности орексин-змяшчаюць нейронаў гіпаталамуса мозгу пацукоў адбываецца пераважна ў структурах дорзальной часткі перифорникальной вобласці гіпаталамуса. Павелічэнне ўзроўню экспрэсіі м-РНК препроорексина ў 5.5 разоў у параўнанні з яе узроўнем ў ін-тактных жывёл канстатавана праз гадзіну пасля абмежавання рухомасці. Пры камбінаваным уздзеянні назіралася нівелявання гэтых змен. Аналіз атрыманых дадзеных дазваляе лічыць, што назіраныя змены могуць быць абумоўлены парушэннем балансу працэсаў сінтэзу і ўтылізацыі орексина А ў орексин-змяшчаюць нейронных. Дыскрэтнасць зменаў, якія адбываюцца ў орексин-змяшчаюць нейронных, як пры абмежаванні рухомасці, так і пры камбінаваным уздзеянні, можа сведчыць пра існаванне функцыянальна разнастайных папуляцый орексин-змяшчаюць клетак, якія даюць праекцыі ў розныя вобласці мозгу. Змена иммунореактивности орексин-змяшчаюць нейронаў, размешчаных у абласцях гіпаталамуса, уцягнутых ў сістэму рэгуляцыі цеплапрадукцыі, пацвярджаюць магчымасць удзелу орексин-змяшчаюць нейронаў у працэсах тэрмарэгуляцыі. Шемеровский А. К., Манихас Г. М., Манихас А. Г. пасляаперацыйных прымянення Глутоксима ПРЫ радыкальнае хірургічнае лячэнне хворых на рак малочнай ЖЕЛЕЗИГородской клінічны анкалагічны дыспансер, Санкт-Пецярбург Лячэнне хворых на рак малочнай залозы (РМЖ) да цяперашняга часу застаецца адной па актуальных праблемах сучаснай анкалогіі. У Расіі еже-прыдатна выяўляецца каля 50 000 новых выпадкаў гэтага захворвання, што складае амаль 20% усіх пухлін у жанчын, а колькасць памерлых штогод складае каля 20 000. У Санкт-Пецярбургу ў апошнія гады адзначаны няўхільны рост захворвання РМЖ (Мерабішвілі В. М.). Некаторыя поспехі ў лячэнні пачатковых стадый рака малочнай залозы абумоўлены ў цяперашні час не толькі ранняй дыягностыкай, але і прымяненнем комплексных падыходаў да лячэння, якія ўключаюць хірургічны метад, хіміятэрапеўтычнага, прамянёвай, а таксама гарманальную тэрапію і імунатэрапію. Хірургічны этап лячэння онкомаммологических хворых на ўвазе неабходнасць выканання пашыранай рэгіянальнай лимфодиссекции часта суправаджаецца доўгім пасляаперацыйных плынню. У цяперашні час маюцца пераканаўчыя дадзеныя пра тое, што адным са сродкаў, якія спрыяюць паскоранаму і дабрачыннага цягам пасляаперацыйнага перыяду, з'яўляецца глутоксим. Аператыўнае лячэнне хворых РМЖ выраблялі метадам мадыфікаванай радыкальнай мастэктомии па Madden або радыкальнай сектаральнай рэзекцыі з падпахавай лимфаденэктомией. У комплексную пасляаперацыйную тэрапію ўключалі Глутоксим па наступнай схеме: 60 мг (3% - 2,0 мл) прэпарата падскурна адзін раз у суткі на працягу 5 дзён, затым 60 мг падскурна праз дзень (яшчэ 3 ін'екцыі). Праведзены параўнальны аналіз з аналагічнай групай хворых лячыліся па традыцыйнай схеме. У даследаванне было ўключана 160 хворых на рак малочнай залозы (сярэдні ўзрост 55 ± 6 гадоў). Прымяненне Глутоксима памяншала частату пасляаперацыйных ускладненняў ў хворых, прааперыраваных з нагоды РМЖ, у сярэднім на 9%. Даданне Глутоксима да базіснай пасляаперацыйнай тэрапіі зніжала неабходнасць прымянення антыбіётыкаў амаль на 10%. Ўвядзенне Глутоксима спрыяла істотнага скарочаныя працягласці пасляаперацыйнай лимфорею - у сярэднім на 15 дзён. Такім чынам, Глутоксим спрыяў памяншэння частоты пасляаперацыйных ускладненняў, прыводзіў да памяншэння частоты прымянення антыбактэрыйных сродкаў 1-й лініі, выпраўляў неабходнасць прымянення антыбіётыкаў 2-й лініі і істотна памяншаў працягласць пасляаперацыйнай лимфорею. Памяншэнне частоты пасляаперацыйных ускладненняў і істотнае памяншэнне працягласці пасляаперацыйнай лимфорею сведчаць аб станоўчым імунамадулюючыя эфект Глутоксима. Істотнае скарачэнне працягласці пасляаперацыйнай цэлым-форы ў хворых, якія атрымлівалі глутоксим, сведчыць пра больш хуткае гаенне пасляаперацыйнай раны ў гэтых хворых у параўнанні з пацыентамі, якія атрымлівалі традыцыйную тэрапію без Глутоксима. Такім чынам, уключэнне Глутоксима ў пасляаперацыйным перыядзе ў комплексную тэрапію хворых РМЖ пасля радыкальнага хірургічнага лячэння з'яўляецца адным з перспектыўных метадаў пасляаперацыйнага вядзення гэтых пацыентаў, паколькі гэта спрыяе больш спрыяльнаму і больш б-строму акрыянню радыкальна прааперыраваных онкомаммологических хворых. constshem @ yandex. ru Шемеровский К. А., Аўсяннікаў В. І. ХРОНОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ прынцыпы ПРАФІЛАКТЫКІ функцыянальных і арганічных ПАТОЛОГИИТОЛСТОЙ Кишкин эксперыментальнай медыцыны СЗО РАМН, Санкт-Пецярбург «Будучыня належыць медыцыне прафілактычнай» Н. І. Пірагоў колоректального паталогія з'яўляецца адной з актуальных праблем сучаснай медыцыны. У Санкт-Пецярбургу штогадовая захворванне колоректальным на рак (каля 2600 выпадкаў у год) у цяперашні час з'яўляецца лідэрам у анкапаталогіі, апярэджваючы рак малочнай залозы (каля 2500 выпадкаў у год). Разам з гэтым функцыянальная паталогія тоўстай кішкі ў выглядзе констипации выяўленая ?? у 44% насельніцтва Расіі (Шемеровский К. А., 2004). Анатамічны аспект шырокай распаўсюджанасці паталогіі тоўстай кішкі абумоўлены трыма асноўнымі момантамі. Па-першае, наяўнасцю двух асноўных лакалізацый, якія спрыяюць застою кішачнага змесціва: сляпая кішка і сігмападобная кішка. Па-другое, наяўнасцю міжвольнага і адвольнага сфінктараў прамой кішкі. Па-трэцяе, сталым і доўгім кантактам таксічнага кішачнага змесціва са слізістай абалонкай тоўстай кішкі. Фізіялагічны аспект колоректального паталогіі абумоўлены чатырма функцыянальнымі момантамі. Па-першае, функцыянаванне кішачніка ў норме рэалізуецца ў выглядзе циркадианного (околосуточной) рытму. Рэгулярнасць гэтага рытму, з аднаго боку, забяспечвае облигатно штодзённага апаражнення кішачніка для элімінацыі таксічных і канцэрагенных рэчываў з арганізма, а, з другога боку, гэтая рэгулярнасць схільная найбольшай ступені самага ранняга рэагавання арганізма на стрэсавыя стымулы ў выглядзе десинхроноза. Па-другое, парушэнне циркадианного рытму функцыянавання тоўстай кішкі абумоўлена лёгка ўзнікаюць рэфлекторным тармажэннем функцыі яе адвольнага сфінктара пры надзвычайных уздзеяннях. Па-трэцяе, схільнасць да парушэння кругласутачны рытм дэфекацыі істотна залежыць ад зруху акрофазы гэтага рытму з перыяду аптымальнага функцыянавання (ранішнія гадзіны) у пессимальной перыяд (дзённыя і вячэрнія гадзіны). Даказана, што рызыка паталогіі тоўстай кішкі пры яе апаражненні пераважна ў вячэрнія гадзіны амаль у 4 разы вышэй, чым пры рэгулярнай дэфекацыі ў ранішнія гадзіны. Па-чацвёртае, даказана, што констипация (завала) з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі ўзнікнення колоректального рака.