Шчытападобная жалеза: вузлы, прафілактыка і лячэнне - DELFI

Часцей за ўсё людзі зусім не ведаюць, што ў іх парушаная функцыя шчытападобнай залозы, так як у пачатку гэта не выклікае ніякіх скаргаў. Таму лекары не перастаюць нагадваць, наколькі важна своечасовая дыягностыка хвароб шчытападобнай залозы. Эндакрынолаг клінікі Premium Medical Крысціне Гелднере падкрэслівае, што тым, у каго ў сям'і сустракаліся хваробы шчытападобнай залозы або існуюць падазрэньні на хваробу шчытападобнай залозы, абавязкова варта зрабіць аналізы крыві і зрабіць ультрагук, каб быць упэўненым у здароўе гэтага органа. Статыстычныя дадзеныя па Латвіі недастатковыя, аднак, дадзеныя статыстыкі, напрыклад, у Германіі, паказваюць, што ў 33% дарослых ёсць праблемы з функцыяй шчытападобнай залозы. Даследаванні паказваюць, што рызыка захварэць злаякаснай хваробай шчытападобнай залозы ў жанчын у два разы вышэй, чым у мужчын. Назіраецца станоўчая тэндэнцыя ў сувязі з ужываннем ёдаванай солі як у вытворчасці ежы, так і ў хатняй гаспадарцы - у апошнія гады ў Еўропе колькасць парушэнні функцыі шчытападобнай залозы паменшылася на 8%. "Усе хваробы шчытападобнай залозы добра паддаюцца медыкаментозным лячэнні, аднак існуюць выпадкі, калі нельга абысціся без хірургічнага ўмяшання", - кажа галоўны ўрач, хірург шырокага профілю Сяргей Клімчук з клінікі Premium Medical, "але ёсць лекары, якія ўхіляюцца праводзіць такую ??аперацыю, бо існуе досыць вялікая рызыка ускладненняў. Тут вялікую ролю адыгрывае майстэрства і вопыт хірурга ". Сяргей Клімчук пералічвае самыя распаўсюджаныя прычыны, па якіх варта апераваць шчытападобную залозу: · Утварыўся адзін вузел ці больш у шчытападобнай залозе (самая распаўсюджаная хвароба шчытападобнай залозы), у якога назіраецца імкненне павялічвацца; · Калі ёсць падазрэнне на злаякасныя адукацыю ў шчытападобнай залозе; · Калі праз валля або токі парушаныя асобныя функцыі арганізма (напрыклад, дыхальная, глытання і гаворкі). Часам людзям здаецца, што дыхавіца лежачы на ??спіне з'яўляецца ад парушэння сардэчнай дзейнасці, але на самой справе ў гэтым віна шчытападобнай залозы; · У чалавека аутоіммунных хвароба шчытападобнай залозы, выяўляецца празмерна актыўнай функцыяй шчытападобнай залозы і не паддаецца медыкаментозным лячэнні. У залежнасці ад дыягназу падчас аперацыі шчытападобная жалеза можа быць выдаленая цалкам або часткова, так як вузлы могуць ўтварыцца ва ўсёй шчытавідак ці толькі ў адной частцы. Калі ў шчытападобнай залозе утварыўся адзін вузел або кіста, то можна правесці тиреоидэктомию аднаго боку (выдаленне адной долі) або субтотальных тиреоидэктомию (частковае выдаленне долі). Калі ў чалавека дыфузны таксічны валлё (ток) або хвароба базедавай і ўтварыліся вузлы, то часцей за ўсё выдаляецца цалкам ўся шчытападобная жалеза (існуе магчымасць субтотальных рэзекцыі), інакш ўзмоцненая праца шчытападобнай залозы можа захоўвацца і далей. У выпадку хваробы базедавай да аперацыі варта прайсці курс лячэння, каб нармалізаваць ўзровень гармонаў. Калі аперацыя праводзіцца па прычыне злаякаснага працэсу, то аперыруецца ўся шчытападобная жалеза цалкам разам з павялічанымі лімфатычнымі вузламі. Часам, судзіць пра развіццё злаякаснага працэсу ў шчытападобнай залозе можна толькі пасля аперацыі, правёўшы гісталагічныя даследаванні. У такіх выпадках звычайна патрабуецца паўторная аперацыя, якую варта зрабіць на працягу бліжэйшых тыдняў, калі перад гэтым правялі толькі частковае выдаленне шчытападобнай залозы. Калі праводзіцца поўнае выдаленне шчытападобнай залозы, то няма неабходнасці паўторнай аперацыі. Калі шчытападобная жалеза выдаленая цалкам, то чалавеку ўсё жыццё пасля аперацыі трэба прымаць заменнік шчытападобнай гармона - тыраксін для падтрымання якасці жыцця. У наш час магчымая малаінвазіўныя аперацыя, калі ў шчытападобнай залозе утварыўся вузел памерам з 1 да 2 сантыметраў, таму вельмі важна своечасова выявіць адукацыі такога вузла і, пры неабходнасці, правесці аперацыю, каб захаваць частку гэтага органа і яго функцыі і, магчыма, пазбегнуць лячэнне заменнікамі гармонаў. Як і пасля любой аперацыі, так і пасля аперацыі шчытападобнай залозы магчымыя ўскладненні, аднак ёсць некаторыя спецыфічныя ўскладненні і іх нельга пакінуць па-за ўвагай. Самыя сур'ёзныя з іх: У задняй частцы шчытападобнай залозы можа быць пашкоджаны гартанны нерв (1-2 мм), таму што ён можа знаходзіцца ў нетыповае месцы, у выніку чаго можа з'явіцца незваротны хрып, цяжкасці з больш высокімі тонамі галасы. Пасля аперацыі можа быць праходзіць хрыпаты, гэта звязана з ацёкам, выкліканым аперацыяй; · Можа быць пашкоджана кровазабеспячэнне парашчытападобных залоз (парашчытападобных залозы гэта маленькія залозы з шчытападобнай залозай, якія рэгулююць абмен кальцыя ў арганізме і якія па памеры нагадваюць сачавіцу). Пашкоджанні парашчытападобных залоз можа выклікаць цягліцавы спазм і здранцвенне ў далонях і ступнях. Калі гэта ўскладненне не праходзіць, то неабходна рэгулярнае прыняцце прэпаратаў кальцыя і вітаміна D (напрыклад, Calcigran forte). Каб кантраляваць і захоўваць здароўе пасля аперацыі шчытападобнай залозы варта рэгулярна наведваць лекара-эндакрынолага, які спецыялізуецца на лячэнні хвароб залоз унутранай сакрэцыі.