пятница, 30 сентября 2016 г.

Мікоплазма у жанчын: сімптомы, прыкметы, лячэнне, прычыны з'яўлення

Мікраарганізмы роду мікоплазм з'яўляюцца найменшымі бактэрыямі на Зямлі. Па сваіх памерах яны набліжаюцца да вірусаў. Мікоплазмы характарызуюцца унікальным у асяроддзі бактэрый уласцівасцю - адсутнасцю клеткавай сценкі. Гэта робіць іх неўспрымальныя да многіх цяпер існых антыбіётыкаў, дзеянне якіх заснавана на пашкоджанні менавіта сценкі бактэрыяльнай клеткі. Існуе 17 відаў мікоплазм. З іх тры здольныя выклікаць захворванні мочапалавых органаў у жанчын: Mycoplasmahominis, Mycoplasmagenitalium Ureaplasma urealyticum. Яшчэ адзін вылучаецца ў чалавека выгляд, Mycoplasmapneumoniae, з'яўляецца адным з узбуджальнікаў пнеўманіі і іншых інфекцый дыхальных шляхоў. Распаўсюджанасць і прычыны ўзнікнення мікаплазмозу З эпідэміялагічнага пункту гледжання найбольш важныя два выгляду мікоплазм: Mycoplasma hominis і Ureaplasmaurealyticum, у сувязі з іх частым выяўленнем у арганізме жанчын і мужчын. Абодва гэтыя выгляду могуць выяўляцца ў ніжніх аддзелах мочеполового гасцінца абсалютна здаровых людзей. Ureaplasmaurealyticumв мазку з похвы можа быць выдзелена ў 40-80% сэксуальна актыўных жанчын, ня якія прад'яўляюць ніякіх скаргаў і не маюць прыкмет захворвання. Адпаведныя лічбы дляMycoplasmahominisсоставляют 21-53%. У сувязі з гэтым большасць навукоўцаў лічаць мікоплазм ўмоўна-патагеннымі мікраарганізмамі. Характарыстыка "ўмоўна-патагенны» азначае, што дадзеныя бактэрыі могуць знаходзіцца ў арганізме здаровага чалавека, ніяк не выяўляючы сябе і выклікаючы захворвання толькі пры пэўных умовах (зніжэнне імунітэту, пераахаладжэнне і т. П). ИMycoplasmahominis, иUreaplasmaurealyticumчаще ўсё перадаюцца палавым шляхам пры генітальным або аральным кантакце. Таксама даказаная магчымасць «вертыкальнага» распаўсюджвання інфекцыі ад маці да дзіцяці. Такая перадача мікаплазмозу ў жанчын можа адбывацца каквнутриутробно, так і ў родах. Існуюць дадзеныя, што 20% нованароджаных з'яўляецца носителямиуреаплазменной флоры. Частата выяўлення бактэрый у дзяцей зніжаецца да трохмесячнага ўзросту і складае менш за 5% да пачатку палавога жыцця. Симптомимикоплазменнойинфекции ў жанчын Нягледзячы на ??тое чтоMycoplasmahominisиUreaplasmaurealyticumчасто аказваецца ў мочеполовой гасцінцы абсалютна здаровых людзей, яны здольныя визиватьклинически значнае запаленне. Сімптомы мікаплазмозу ў жанчын неспецыфічныя. Немагчыма толькі на падставе апытання і агляду ўсталяваць дыягназ «микоплазменнаяинфекция». Таксама немагчыма, абапіраючыся толькі на сімптомы, отличитьуреаплазменноепоражение ад інфекцыі, якую выклікае іншая мікоплазма. Хваробы, выкліканыя бактэрыямі роду мікоплазма, могуць таксама выклікацца многімі іншымі ўзбуджальнікамі. Найбольш частомикоплазменнуюинфекцию даводзіцца адрозніваць ад хламідійной і гонококковой. Уреаплазмаи мікоплазма ў жанчын здольныя выклікаць наступныя стану: урэтрыт (толькі Ureaplasmaurealyticum) піяланефрыт, цыстыт, запаленне маткі з прыдаткамі (MycoplasmahominisиMycoplasmagenitalium) мачакаменную хвароба (толькі Ureaplasmaurealyticum) эндаметрыт. Пры распаўсюдзе інфекцыі за межы мочеполового гасцінца магчыма развіццё артрыту, запалення лёгкіх, менінгіту. Лічыцца таксама, што разам сGardnerellavaginalisбактерияMycoplasmahominisиграет важную ролю ў развіцці сімптомаў бактериальноговагиноза. Ўплыў мікоплазм на працягу цяжарнасці і родаў Микоплазменнаяинфекция здольная выклікаць запаленне плацэнты і пранікаць вамниотический мяшок на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Гэта ўскладняе працягу цяжарнасці, у прыватнасці, можа прывесці да заўчасным родаў. Пры гэтым, з пункту гледжання здароўя маці, інфекцыя можа працякаць без усялякіх сімптомаў. Пытанне, ці можа лиуреаплазменнаяфлора выклікаць бясплоддзе, застаецца спрэчным. Метады дыягностыкі Лабараторнае даследаванне з'яўляецца ключавым пры дыягностыцы мікаплазмозу, так як хвароба не мае тыповых клінічных прыкмет. Як правіла, калі няма вельмі важкіх прычын падазраваць именномикоплазменнуюприроду хваробы, аналізы на выяўленне мікоплазм ўключаюцца ў дыягнастычную схему ў апошнюю чаргу. Спачатку выключаюцца найбольш верагодныя ўзбуджальнікі запалення мочапалавых органаў - гонококкі, хламідіі. Для дыягностыкі інфекцый, визваннихMycoplasmahominisиUreaplasmaurealyticum, прымяняецца культуральнийметод, палімеразную ланцуговая рэакцыя (ПЦР), прамая реакцияиммунофлюоресценции (РЫФ). Культуральнийметод Сутькультуральногометода заключаецца ў тым, што біялагічны матэрыял, узяты ў хворага чалавека (мазок са слізістай, мача і т. Д), наносіцца на адмысловую сераду, якая змяшчае неабходныя для жыццядзейнасці мікоплазм пажыўныя рэчывы. Культуральнийметод дакладны і дазваляе акрамя ідэнтыфікацыі выгляду бактэрый праверыць іх адчувальнасць да розных антыбіётыкаў. Да яго недахопаў можна отнестиресурсозатратностьи працягласць вырошчвання калоній мікраарганізмаў. Ёсць таксама складанасці з трактоўкай вынікаў даследавання. Напрыклад, калі мікоплазма вылучаецца з стэрыльнай вадкасці (кроў), пытанняў не ўзнікае - дадзеная сітуацыя мае клінічнае значэнне і мікоплазма тут з'яўляецца ўзбуджальнікам хваробы. Але иMycoplasmahominis, иUreaplasmaurealyticumчасто вылучаюцца ў здаровых жанчын. І пры даследаванні мазка з нестэрыльнымі органа (напрыклад, похвы) можна з высокай верагоднасцю чакаць, што мікоплазма будзе выяўлена. У такім выпадку бывае няпроста зробіць выснову, ці дадзеная знаходка паталагічнай ці гэта варыянт нормы для дадзенай жанчыны. Прынята лічыць, што колькасць мікробаў у 1млбиопробине павінна перавышаць 10 у 4-й ступені. Палімеразную ланцуговая рэакцыя Метад ПЦРпозволяет выявіць наяўнасць генетычнага матэрыялу мікоплазм ў арганізме. Яго перавагай з'яўляецца здольнасць выяўляць ўзбуджальніка хваробы ў любых біялагічных асяроддзях (слізь, мача, кроў і інш.) Пры яго мінімальнай канцэнтрацыі. Гэта высокадакладны хуткі метад з выдатнай спецыфічнасцю. Яго недахоп - высокі кошт даследавання, немагчымасць вызначыць адчувальнасць мікоплазмы да антыбіётыка. ВиполнениеПЦРтребует наяўнасці высокакваліфікаванага персаналу. Прамая реакцияиммунофлюоресценции У ходзе гэтага даследавання тэставыя антыцелы з лабараторнага дыягнастычнага набору злучаюцца з антыгенам мікраарганізмаў. Якія ўтвараюцца комплексы можна ўбачыць у спецыяльны люмінесцэнтны мікраскоп ў выглядзе зялёных кропак. Недахопам метаду з'яўляецца некаторая суб'ектыўнасць ацэнкі (яна залежыць ад аператара). Як лячыць Мікоплазма у жанчын: агульныя прынцыпы Лечениемикоплазменнойинфекции, улічваючы высокую распаўсюджанасць яе ўзбуджальніка ў здаровых людзей, трэба праводзіць толькі пры наяўнасці сімптомаў хваробы. Ня трэба «лячыць» вынік аналізу. Асноўным метадам барацьбы з мікаплазмозам з'яўляецца антібіотікотерапіі. Прымяненне лекавых сродкаў звычайна неапраўдана. Выбар схемы антыбактэрыйнага лячэння залежыць ад шматлікіх чыннікаў: распаўсюджанасці запаленчага працэсу, ўзросту пацыенткі, даўнасці ўзнікнення сімптомаў, наяўнасці прыкмет імунадэфіцыту. У лячэнні мікаплазмозу ў жанчын могуць быць задзейнічаны антыбіётыкі розных класаў. Існуюць тэрапеўтычныя схемы, включающиететрациклины, макролиды, фторхінолонов, амінагліказіды. Дазоўка і працягласць лячэння вызначаецца індывідуальна. Прафілактыка Выкарыстанне бар'ерных кантрацэптываў (прэзерватываў) можа дапамагчы пазбегнуць заражэння микоплазменнойинфекцией. Важным з проціэпідэмічнай пункту гледжання з'яўляецца своечасовае лячэнне ўзнік выпадку мікаплазмозу. Кесарава сячэнне не прадухiляе мікаплазмозу ў нованароджаных, бо заражэнне происходитвнутриутробно.

Комментариев нет:

Отправить комментарий