Пухліны гіпофізу

Лячэнне пухліны гіпофізу залежыць ад тыпу наватворы, яе памеру і глыбіні яе пранікнення. Узрост і агульны стан здароўя пацыента таксама гуляюць важную ролю. Бо пухліна гіпофізу можа выклікаць сур'ёзныя праблемы, здушваючы мозг, лячэнне бывае проста неабходна. Ранняе дыягнаставанне пухліны гіпофізу заклад яе паспяховага лячэння. У працэс лячэння прыцягваецца група экспертаў-медыкаў, уключаючы нейрахірурга, спецыяліста па захворваннях эндакрыннай сістэмы (эндакрынолага) і спецыяліста, які займаецца праблемамі нервовай сістэмы (неўролага). Для лячэння пухліны гіпофізу і выпрацоўкі нармальнага ўзроўню гармонаў лекары звычайна выкарыстоўваюць хірургічнае ўмяшанне, прамянёвую тэрапію і лекавыя сродкі, як асобна, так і ў комплексе. Хірургічнае ўмяшанне Як правіла, выдаленне пухліны гіпофізу хірургічным шляхам неабходна толькі ў двух выпадках. Калі пухліна цісне на глядзельны нерв, што можа прывесці да страты гледжання. Або калі пухліна выпрацоўвае залішняя колькасць пэўных гармонаў. Поспех аперацыі залежыць ад тыпу пухліны, яе размяшчэння і памеру. Існуе два асноўных хірургічных метаду лячэння пухлін гіпофізу Методыка эндаскапічнага ендоназальноготранссфеноидального выдалення Аден гіпофізу. З дапамогай такой методыкі лекар можа дабрацца і выдаліць пухліну праз нос без знешніх разрэзаў. Пры гэтым ніякая іншая частка мозгу не закранаецца, і на твары няма ніякіх бачных ?? шнараў. Аднак падчас такой працэдуры часта бывае вельмі складана выдаліць вялікую пухліна, асабліва калі яна пракралася ў бліжэйшыя нервы і тканіны мозгу. Транскраниальной падыход. Падчас выканання такой працэдуры пухліна выдаляецца праз разрэз ў клінаватай косткі чэрапа. Такім чынам можна дабрацца да вялікіх і складаных Аден. Прамянёвая тэрапія Для таго каб выдаліць пухліну з дапамогай прамянёвай тэрапіі, лекары выкарыстоўваюць рэнтгенаўскія прамяні высокіх энергій. Тэрапія прызначаецца пасля аперацыі або ў якасці асноўнага лячэння. Прамянёвая тэрапія можа быць эфектыўная, калі пухліна ўзнікае зноў пасля правядзення аперацыі і выклікае такія сімптомы, якія немагчыма ўхіліць з дапамогай лекаў. Метады прамянёвай тэрапіі ўключаюць у сябе: Вонкавую дыстанцыйную прамянёвую тэрапію. Пры такой форме прамянёвай тэрапіі апрамяненне праводзіцца на працягу пэўнага перыяду часу. Колькасць працэдур пяць разоў на тыдзень на працягу чатырох-шасці тыдняў. Працэдуры праводзяцца ў амбулаторных умовах. І хоць гэтая тэрапія часта з'яўляецца эфектыўным лячэннем Аден, кантроль росту пухліны і выпрацоўкі гармонаў можа заняць некалькі гадоў. Акрамя таго, прамянёвая тэрапія можа пашкодзіць засталіся здаровыя клеткі гіпофізу і тканіны галаўнога мозгу, асабліва тыя, што размешчаны паблізу гіпофізу. Стереотаксическая радиохирургия. Гэты тып тэрапіі факусуюць пучок выпраменьвання дакладна на пухліны. Пучкі выпраменьвання, адпаведныя дакладнаму памеры і форме пухліны, накіроўваюцца на пухліна з дапамогай спецыяльных метадаў візуалізацыі. Пры стереотаксической радиохирургию кантакт са здаровай тканінай, навакольнага пухліну, уступае мінімальная колькасць радыяцыі, памяншаючы рызыка пашкоджанні здаровых тканін. Эфект ад выкарыстання стереотаксической радиохирургии, як і знешняй дыстанцыйнай прамянёвай, прыкметны не адразу. Поўнае лячэнне можа заняць некалькі месяцаў ці гадоў. Аднак лекары не могуць выкарыстоўваць гэтую тэрапію, калі пухліна знаходзіцца вельмі блізка да глядзельнай нервах або іншым адчувальным структурам. Лекавыя прэпараты Медыкаментозная тэрапія можа блакаваць залішнюю выпрацоўку гармонаў, а часам і скараціць памер некаторых відаў пухлін гіпофізу. Пролактинсекретирующих адэномы (пролактиномы). Для лячэння пухлін такога тыпу ўжываюць бромокриптин (Парлодел) і каберголин (Достинекс) прэпараты, якія зніжаюць выпрацоўку пролактіна і скарачаюць памер самай пухліны. Часта гэтыя лекавыя сродкі дапамагаюць вырашыць праблему пролактинсекретирующих Аден і пазбегнуць хірургічнага ўмяшання. Соматотропинпродуцирующие адэномы. Для лячэння Аден такога тыпу выкарыстоўваюць два тыпу прэпаратаў. Лекі, вядомыя як аналагі соматостатина (Сандостатин і іншыя), выклікаюць зніжэнне выпрацоўкі гармону росту і могуць паменшыць памер пухліны. Пегвисомант (Сомаверт) блакуе дзеянне на арганізм залішняга гармону росту. Гэтыя прэпараты асабліва эфектыўныя, калі аперацыя па нармалізацыі выпрацоўкі гармону росту прайшла няўдала. Калі пухліна гіпофізу прыводзіць да зніжэння выпрацоўкі гармонаў, або калі выдаленне пухліны гіпофізу вядзе да зніжэння выпрацоўкі гармонаў, можа спатрэбіцца гормонозаместительная тэрапія.