Мужчынскія гармоны-андрогены: іх недахоп і лішак

Мужчынскія палавыя гармоны гуляюць важную ролю ў працы рэпрадуктыўнай сістэмы ў мужчын і ў жанчын. Іх недахоп ці лішак можа негатыўна адбіцца не толькі на дзетародны функцыі, але таксама і на стане ўсяго арганізма. Як працуюць андрогены у мужчын? Мабыць, найбольш шырока вядомымі палавымі гармонамі ў мужчын з'яўляюцца андрогены. Да іх ставяцца тэстастэрон і андростендион. Чым жа яны займаюцца ў арганізме мужчын? Яшчэ ва ўнутрычэраўным перыядзе ад канцэнтрацыі гэтых гармонаў залежыць пол будучага дзіцяці. Яны стымулююць ў плёну развіццё ўнутраных і знешніх палавых прыкмет і гипоталамо-гипофизарной сістэмы мужчынскага тыпу. Ужо пазней мужчынскія палавыя гармоны стымулююць рост валасянога покрыва на твары, у падпахавых западзінах і лабковай зоне. Акрамя гэтага андрогены забяспечваюць павелічэнне росту, развіццё мускулатуры, зніжэнне колькасці тлушчавых адкладаў, патаўшчэнні галасавых звязкаў і паніжэнне тэмбру голасу. Нармальны ўзровень мужчынскіх палавых гармонаў спрыяе росту палавога члена, яечкаў і прастаты, пігментацыі і складчатой ??машонкі. Такія змены асабліва ярка можна назіраць у хлопчыкаў-падлеткаў. У далейшым андрогены спрыяюць актывацыі сперматогенеза, забяспечваюць мужчынскую сэксуальнасць, належны ўзровень лібіда і нармальную эректільной функцыю. Аднак гэта яшчэ не ўсё. Існуе і іншая сфера ўплыву андрогенов, не датычыць рэпрадуктыўнай сістэмы. Гэтыя гармоны стымулююць вытворчасць бялку і запавольваюць працэсы яго распаду. Яны таксама прадухіляюць развіццё атэрасклератычных змен у пасудзінах, шляхам зніжэння ўзроўню халестэрыну, захоўваюць нармальную шчыльнасць касцяной тканіны і ўдзельнічаюць у працэсах крыватвору. Такім чынам, гэтыя важныя гармоны прысутнічаюць у мужчынскім арганізме на працягу ўсяго жыцця, але ў розных канцэнтрацыях. Аднак існуюць захворвання, пры якіх парушаецца нармальная функцыя андрогенов. Змены, якія за гэтым ідуць, будуць залежаць ад узросту, гэта значыць ад таго, якую працу на дадзеным этапе мужчынскія гармоны павінны былі выканаць, але не змаглі гэтага зрабіць. Дэфіцыт андрогенов ў мужчынскім арганізме Такое паталагічнае стан абумоўлена або памяншэннем вытворчасці андрогенов або парушэннем успрымальнасці органаў-мішэняў да гэтых гармонам. У раннім узросце ці ў падлеткавым перыядзе яно можа прыводзіць да недаразвіццё палавых органаў і другасных палавых прыкмет, а ў дарослых мужчын яно становіцца прычынай бясплоддзя. У якіх выпадках і чаму можа ўзнікнуць дэфіцыт андрогенов, і па якіх прыкметах яго можна выявіць? Сіндром Клайнфельтра Гэта генетычнае захворванне, якое, на жаль, ніяк нельга ліквідаваць. Западозрыць яго атрымоўваецца звычайна ў хлопчыкаў-падлеткаў. Бацькоў павінны насцярожыць такія асаблівасці, як занадта высокі рост, высокая талія, доўгія адносна тулава ногі, адсутнасць оволосенія па мужчынскаму тыпу, захаванне высокага тэмбру голасу, наяўнасць маленькіх шчыльных яечкаў. Таксама ёсць звесткі, што ў дзяцей з гэтым сіндромам некалькі паніжаны інтэлект, часта ім бывае цяжка засвойваць матэрыял у школе і выразна выказваць свае думкі. Неопущение яечка ў машонку або крыптархізм суправаджаецца атрафічнымі працэсамі ў няправільна размешчаным яечку. Нармальна функцыянаваць па-за машонкі яно не можа, паколькі для гэтага патрэбна адпаведная тэмпература. А бо менавіта ў яечках вырабляецца ільвіная доля тэстастэрону. Таму пры крыптархізм яго канцэнтрацыя няўхільна зніжаецца. Галоўным прыкметай такога стану з'яўляецца адсутнасць яечка ў машонцы, з-за чаго ў вочы кідаецца яе несіметрычнай. Ужо пазней бацькі могуць адзначыць, што хлопчык мае залішняя вага, тэмбр яго голасу застаецца нізкім, оволосеніе па мужчынскаму тыпу практычна адсутнічае. Аднак некаторыя неданошаныя хлопчыкі нараджаюцца з крыптархізм, гэтую сітуацыю неабходна кантраляваць разам з педыятрам, звычайна яечкі самастойна апускаюцца ў машонку праз некаторы час. Орхит Запаленне яечка таксама суправаджаецца парушэннем яго функцыі і зніжэннем выпрацоўкі андрогенов. Дадзенае захворванне можа паўстаць у любым узросце. Яно бывае ўскладненнем грыпу, паратыту ( «свінкі»), можа з'явіцца ў сувязі з траўмай машонкі, на фоне паніжанага імунітэту, праз моцнага пераахаладжэння. Прыкметамі орхита з'яўляецца павышэнне тэмпературы цела, павелічэнне яечка і болю ў ім, якія часта аддаюць у паясніцу. Акрамя таго адзначаюцца гладкасць машонкі і яе пачырваненне, а таксама галаўныя болі і млоснасць. Сіндром Кальмана Таксама спадчынная паталогія, якая суправаджаецца зніжэннем выпрацоўкі гонадотропные гармона, які павінен стымуляваць вытворчасць андрогенов. Акрамя гэтага пры дадзеным сіндроме нярэдка мае месца апісаны вышэй крыптархізм, што толькі ўзмацняе гипогонадизм. Дзеці з сіндромам Кальмана нярэдка нараджаюцца з шасцю пальцамі і расколіны верхняй губы і цвёрдага неба ( «заячая губа і ваўчыная пашча»). Гипофизарно недастатковасць Да дэфіцыту андрогенов прыводзіць гипофизарно недастатковасць, бо менавіта гіпофіз сакрэтуюць гармоны, якія павінны стымуляваць вытворчасць тэстастэрону і андростендиона. Прычынай недастатковасці гіпофізу звычайна становяцца пухліны, а праявы ўсе тыя ж парушэнні палавога паспявання ў хлопчыкаў або рэпрадуктыўнай сістэмы ў дарослых мужчын. Існуюць таксама іншыя ускосныя сімптомы, якія могуць паказваць на дэфіцыт андрогенов: прылівы, сэрцабіцце і болі ў грудзях, падвышаная потлівасць, павелічэнне грудных залоз, памяншэнне мышачнай масы, болі ў касцях, сухасць скурных пакроваў, эректільная дысфункцыя, заўчаснае семявывяржэнне, пачашчаныя пазывы да мачавыпускання, схільнасць да дэпрэсіі, пагаршэнне памяці, хуткая стамляльнасць. Як павысіць ўзровень андрогенов Вельмі важна разумець, што цяжар наступстваў наўпрост залежыць ад таго, як рана было пачата лячэнне гэтых захворванняў. Звычайна дадзеныя паталогіі патрабуюць замяшчальнай гарманальнай тэрапіі. У некаторых выпадках хапае часовай гармонатэрапіі, а іншым пацыентам патрабуецца пажыццёвае лячэнне. Акрамя гэтага праводзіцца лячэнне, накіраванае на ўхіленне магчымай ?? прычыны зніжэння выпрацоўкі палавых гармонаў. Напрыклад, пры орхите ажыццяўляецца антыбактэрыйная тэрапія, у выпадку крыптархізм неабходна вырабляць нізьвядзеньне яечка ў машонку хірургічным шляхам. Дзецям з спадчыннымі захворваннямі абавязкова патрэбна кансультацыя генетыка. Калі такія меры не будуць прыняты своечасова, узнікнуць незваротныя наступствы. Імі з'яўляюцца парушэнні рэпрадуктыўнай функцыі з наступным бясплоддзем, а таксама атлусценне, анемія, астэапароз, псіхалагічныя праблемы. Гиперандрогения у мужчын Падвышаная канцэнтрацыя андрогенов таксама ў нейкай ступені паталагічнае стан. Нярэдка яно ўзнікае ў падлеткаў або хударлявых мужчын. Звычайна гиперандрогения суправаджаецца ўзнікненнем акне. У мужчын яна не прыносіць такіх цяжкіх наступстваў як у жанчын, аднак звярнуцца да ўрача варта, калі вугры не праходзіць доўгі час, так як яна можа пакінуць пасля сябе ўчасткі рубцавання. Ролю андрогенов ў жаночым арганізме Перш за ўсё, варта адзначыць, што менавіта з андрогенов выпрацоўваюцца жаночыя палавыя гармоны эстрагены. Таму без мужчынскіх гармонаў нармальная праца рэпрадуктыўнай сістэмы ў жанчыны стане проста немагчымай. Іншая справа, калі колькасць змененых андрогенов ўзрастае гэта таксама становіцца прычынай генітальных парушэнняў. Існуюць захворвання, пры якіх мае месца лішак андрогенов ў арганізме ў жанчын. Адным з іх з'яўляецца спадчынная паталогія адреногенитальный сіндром. Яго праявы можна заўважыць яшчэ ў раннім узросце. Дзяўчынкі пры такім захворванні з'яўляюцца са зрослымі і павялічанымі палавымі вуснамі, падобнымі на машонку, а таксама з павялічаным пенисообразним клітар. Пры іншай форме адреногенитального сіндрому адзначаецца пастаянна нізкае артэрыяльны ціск, ваніты «фантанам», часты вадкі крэсла. Такое становішча вельмі небяспечна для жыцця. Пухліны наднырачнікаў ці яечнікаў, якія прадуцыруюць гармоны, натуральна, прыводзяць да залішняй колькасці андрогенов. Таксама гиперандрогения можа быць абумоўлена ?? парушэннем працы гіпофізу. Як знізіць узровень андрогенов Лячэнне дадзенага стану, па-першае, павінен прадугледжваць ліквідацыю яго першапрычын: напрыклад, у выпадку пухліны патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Акрамя гэтага не абысціся без правядзення гарманальнай тэрапіі. Рацыянальнае лячэнне дазволіць пазбегнуць розных ускладненняў: парушэнне менструальнай функцыі, бясплоддзе, невыношвання цяжарнасці, ранняга палітая околоплодных вод і слабасці радавой дзейнасці ў цяжарных жанчын. Аднак гэта не ўсе наступствы, да якіх прыводзіць гиперпродукция андрогенов ў жанчыны. Іх лішак значна павышае рызыку развіцця цукровага дыябету, сардэчных і інфекцыйных захворванняў. Шлюб андрогенов у жанчын Калі ў жаночым арганізме ўзровень мужчынскіх палавых гармонаў становіцца занадта нізкім, гэта таксама можна лічыць паталагічным станам. Пры гэтым можа расці ўзровень халестэрыну крыві, што багата развіццём атэрасклерозу. Акрамя таго дэфіцыт андрогенов у жанчын прыводзіць да астэапарозу і анеміі. Якія ж прыкметы павінны прымусіць звярнуцца да гінеколага ці эндакрынолага? Балючы палавой акт з-за памяншэння выпрацоўкі вагінальнага сакрэту. Зніжэнне лібіда. Себорея і акне. Гирсутизм залішняе оволосеніе цела. Вялікія прамежкі паміж менструальнымі крывацёкамі або поўнае спыненне месячных. Беспадстаўнае павелічэнне масы цела. Апатыя, дрымотнасць і дэпрэсіўны настрой. У заключэнне хацелася б яшчэ раз адзначыць, што захворванняў, якія суправаджаюцца дысбалансам андрогенов у мужчын і жанчын, існуе шмат. Кожны з іх патрабуе дакладнай дыягностыкі і спецыфічнага лячэння, і чым раней яно будзе распачата, тым вышэй шанцы перамагчы хваробу без якіх-небудзь наступстваў.