вторник, 4 октября 2016 г.

Цуды балансу - Лячэнне ў Ізраілі, Медыцына Ізраіля - погляд знутры

Цуды балансу У дадзеным артыкуле мы паспрабуем адкрыць чытачам новую старонку аналізу крыві і раскажам пра індыкатар здароўя - трамбацытаў. Вы бачылі калі-небудзь знакаміты вертыкальны шпагат, ўтрымоўваны вядомай балерынай Волочковой на шкарпэтцы адной нагі? Ці, можа быць, назіралі, як весляры на вузкім скіфа-васьмёрцы размашыста і дакладна апускаюць толькі лопасці вёслаў у ваду, імкліва рухаючыся наперад? А ці не даводзілася вам насіць вядра на каромысле? Усе гэтыя непадобныя сітуацыі аб'ядноўвае адно - уменне выконваць дынамічная раўнавага. Найменшая памылка, дысбаланс - і балерына ўпадзе, лодка рэзка затармозіцца вяслом, занадта сышлі пад ваду, а каромысел на плячы прыйдзецца папраўляць. Гэта - наглядныя прыклады. А ў чалавечым целе, які складаецца з ста трыльёнаў клетак, бездакорную гармонію збалансавання ўсіх працэсаў простым вокам не ўбачыш. На тое і існуе тонка ўлічвае баланс здароўя і хваробы аналіз крыві, а ў ім - паказчык колькасці трамбацытаў. У суткі па ста тысячам кіламетраў нашага судзінкавага рэчышча працякае пяць з лішнім тон крыві. Трамбацыты - дробныя клеткі ў ёй, нават не клеткі, а свайго роду адукацыі ў выглядзе крывяных пласцін. Але, як той казаў, малы залатнік, ды дарог, так як функцыя ў іх вельмі важная. Звычайна трамбацыты, якія размяшчаюцца ўздоўж сасудаў, ўтвараюць як бы ўнутраны ахоўны чахол - свайго роду ушчыльняльную падшэўку. У выпадку траўмы, парэза ці раны, любога парушэння цэласнасці пасудзіны трамбацыты дзейнічаюць як каманда ратавальнікаў для спынення крывацёку. З аднаго боку, яны вылучаюць рэчывы, якія забяспечваюць згортванне крыві, хоць у іншых месцах арганізма цякучасць захоўваецца. Гэта вельмі складаны каскад рэакцый, рэгулюе нармальнае ўтрыманне элементаў, неабходных для жыццядзейнасці чалавека. З іншага боку, у выпадку «паломкі» посуд трамбацыты групуюцца, утвараючы згустак крыві, перашкаджаючы яе далейшаму плыні. Так узнікае «гематалагічная затор» - тромб. Нармальнае колькасць трамбацытаў, фігуруе ў паліклінічным аналізе крыві, вагаецца ад 180 да 320 000 000 000 на літр (коратка пішуць 109 / л), але такая колькасць трамбацытаў арганізма нават не трэба. І цяпер у амбулаторных бланках здараецца бачыць ніжні мяжа, абмежаваны 150 мільярдамі на літр. Адступленне ад нормы, парушэнне колькасных межаў і сведчыць аб хваробе. Фізіялагічнае памяншэнне колькасці трамбацытаў магчыма падчас сну, пасля ежы, падчас менструацыі. Часам гэта з'ява суправаджае павышаную адчувальнасць да лекаў ці атручванне хімічнымі рэчывамі. Трывожным сігналам, аднак, выглядае крывацечнасць носа і дзёсен падчас чысткі зубоў, сінякі, якія з'яўляюцца неадэкватна сіле ўдару. Варта прыхінуцца кудысьці, і раптам на плечы ўзнікае цёмная пляма. А скура раптам «расквітае» кропкавымі доўга не праходзяць высыпаннямі. Гэтыя чырвоныя пункту асабліва прыкметныя на нагах і руках. А ўсе разам такія прыкметы сведчаць пра захворванне з мудрагелістым назвай ідыяпатычная тромбоцитопеническая пурпуру, якое медыкі коратка называюць «ІТР». У спадчыну «ІТР» не перадаецца, але дзівіць людзей любога ўзросту, часцей за ўсё ў дзяцінстве. Хвароба лічыцца вельмі распаўсюджанай - адзін захварэў 10000 здаровых, але затое надзвычай небяспечнай, асабліва для дзяўчат, якія ўступаюць у пару менструальнага цыклу. Звязаны гэтая хвароба з парушэннем імунітэту. Здароўе бо, як надвор'е, пакуль добрае - не заўважаеш. Але добрае здароўе - гэта пастаянная бітва ў крыві, дзе імунныя клеткі адлюстроўвае ўварванне згубных таксінаў, мікробаў, патагенаў і разам з тым ўласных мутантаў. Пры «ІТР» клеткі, закліканыя адрозніваць «сваіх» і «чужых», перастаюць пазнаваць родныя трамбацыты і ў якасці абароны выпрацоўваюць антыцелы да іх. Выразны рытм каманд, ўзгодненасць і аўтаматызм адказаў розных клетак парушаюцца. Закладзена прыродай балансавання часціц, якія складаюць арганізм, разладжваецца. Значыць, пара пачынаць да рэгулявання пашкоджанняў і аднаўляць неабходнае раўнавагу чалавечай «канструкцыі». Простае зніжэнне трамбацытаў да 70-80 мільярдаў на літр назіраецца часцей, чым «ІТР» - у аднаго на тысячу насельніцтва. Яно суправаджае інфекцыйныя захворванні, стрэсы, каліты, халецыстыты і не з'яўляецца хваробай. Стан цитопении не патрабуе спецыяльнай тэрапіі. Тут асабліва патрэбныя народныя сродкі, лекі нават шкодныя. Лёгкая форма «ІТР» пераадольваецца хатнімі спосабамі з дапамогай сосудоукрепляющее настоек крапівы і шыпшынніка, свежай і квашеной капусты, іншых ўтрымліваюць аскарбінавую кіслату гародніны, ягад, асабліва чорных парэчак, цытрусавых. Вельмі добрыя лімоны з лупінай ў цукры або з мёдам. У цытрынах змяшчаецца Цытрыны, які спрыяе ушчыльненню сценак сасудаў. Аднак, калі пералічаныя прыкметы трымаюцца доўга, а аналіз крыві пацвярджае, што колькасць трамбацытаў устойліва памяншаецца - гэта ўжо не званок, а ўдар звона, які папярэджвае аб «пажарнай» небяспекі. Можна занядбаць непрыемным касметычным эфектам, калі ногі ў сіняках і чырвоных кропках, але даводзіць да паразы жыццёва важных органаў, нават калі гаворка ідзе пра микрокровоизлияния або микрокровотечение, нельга. Асабліва вялікая пагроза ў такіх выпадках для прадстаўніц прыгожага полу, у ранейшыя часы нярэдка гінуць ад крывацёкаў. Сёння існуе некалькі спосабаў спыніць хваробу. Адно з найноўшых сродкаў - ГКС гармоны, то ёсць гармоны нашага арганізма, дапамагаюць аднавіць імунныя рэакцыі. Але падобныя прызначэння павінен рабіць нават не тэрапеўт, а гематоляг. І лячэнне падбіраецца строга індывідуальна, паколькі пабочны эфект можа апынуцца занадта вялікі. На наступным, другой лініі абароны варта тэрапія з дапамогай імунаглабуліну - иммунодепрессанты, калі ўзнікаюць крайнія выпадкі неабходнасці хуткага выніку. На Захадзе гэта дарагое задавальненне аплачваюць звычайна страхавыя кампаніі. Курс абыходзіцца ў $ 2000, а хвароба доўжыцца вельмі доўга, паўтараць лячэнне даступна толькі заможным пацыентам. Больш за 130 гадоў таму сталі ўжываць такі метад, як выдаленне селязёнкі. Лічылася, што яна перашкаджае выхаду трамбацытаў у крыві. Аднак гэты Крывятворнае і кроверегулирующий орган у брушнай паражніны выконвае ахоўныя функцыі, захопліваючы пашкоджаныя або чужыя арганізму элементы. У ёй выпрацоўваюцца антыцелы да гэтых элементам. Да таго ж, селязёнка служыць як бы запасным рэзервуарам крыві. Выдаляць яе - значыць ліквідаваць важны орган иммуногенеза, разведчикa і выканаўцы крыватвору. Пасля такой хірургічнай аперацыі імунітэт можа зніжацца, таму лячэнне «з нажом» ўжываецца ў якасці тэрапіі другой лініі - тым больш, што стоадсоткавы эфект не гарантаваны. Тут даводзіцца выконваць такі прынцып: спачатку - дыягназ, затым - лячэнне, тэрапія ўзважаная. Але пры своечасовым лячэнні чалавек захоўвае працаздольнасць і жыве звычайным жыццём. Аднак, ёсць і абмежаванні. Забарона тычыцца прафесіі мантажніка-вышыннікаў, паколькі разрэджанае паветра можа стаць прычынай раптоўнага микрокровоизлияния і, не дай бог, падзення з вышыні. «Табу» накладзена і на працу ў гарачых цэхах. Да гэтага часу мы гаварылі пра недахоп трамбацытаў у крыві, аднак лішак іх таксама выклікае дысбаланс здароўя. Невялікае парушэнне неабходнага раўнавагі здараецца даволі часта. Тромбоцитоз суправаджае інфекцыі, хірургічныя ўмяшанні, крывацёку. Гэта нармальная з'ява - ахоўная рэакцыя арганізма на парушэнне яго цэласнасці. А вось калі ўзнікае гипертромбоцитоз і лік трамбацытаў дасягае 1000000000000 на літр, тут ужо справа больш сур'ёзнае, гэта тромбоцитемия- опухолевое захворванне крывяноснай сістэмы. Праўда, пухліна па дабраякасная (як і эрытрэміі). Асноўная праява - схільнасць арганізма да адукацыі трамбозаў і крывацечнасці. Наганяе такая хвароба звычайна людзей ў сталым і сталым узросце, радзей сустракаецца ў маладых, хоць здараецца нават у дзяцей. Пры засмучэнні мікрацыркуляцыі ўзнікае закаркаванне дробных крывяносных сасудаў, пальцы рук і ног набываюць застойную сінюшные-барвовую афарбоўку (як пры эрытрэміі). Трамбацыты тармозяць нармальнае кровазабеспячэнне, склейваюцца і закрываюць шлях іншым форменнай элементам і плазме. Або на іх утворыцца згустак з клеткавых і тканкавых рэчываў, які тромбируются посуд канечнасцяў. Трамбозы буйных сасудаў, накшталт вен на нагах, часцей назіраюцца ў злосных курцоў, асабліва аматараў цыгарэт. У 1920 годзе быў упершыню апісаны выпадак, калі пацыент з тромбоцитозом артэрыі вялікага пальца ногі і наступным крывацёкам памёр ад гангрэны, паколькі не было прынята ніякіх мер. Тады і было прапанавана назва хваробы - гемарагічная тромбоцитемия. Адзін з яе яркіх сімптомаў - пякучы боль, паленне ў пальцах рук і ног. Боль з'яўляецца і нарастае пры статычнай нагрузцы, калі чалавек стаіць або заняты фізічнай працай, пры награванні, а памяншаецца пры астуджэнні і высокую становішчы канечнасцяў. Ногі на стол - гэта пазіцыя прынятая большай часткай не ад добрага жыцця. Тромбоцитемия багатая небяспечнымі ўскладненнямі, адбіваючыся на дзейнасці сэрца і мозгу. Так зараджаюцца інфаркты і інсульты ў параўнальна маладых людзей. Пры парушэнні цыркуляцыі крыві ў дробных сасудах ўжываюць цыкламі лекі, якія перашкаджаюць склейвання трамбацытаў. Гэта аспірын, трентал, курантин, тиклид (тиклопедит), агапурин. Нядаўна было даказана, што паляпшэнню цыркуляцыі крыві спрыяюць костачкі вінаграда гатунку «Ізабэла». З'явілася французская выцяжка з іх - прэпарат ендотенол. Ну, а тое, што чырвонае віно - адзін з фактараў даўгалецця, людзям вядома даўно. Акрамя таго, выкарыстоўваецца і цитостатическая тэрапія, у прыватнасці, гидреа, миелосан, продимин, якія прапісвае гематоляг. Натуральна, што асновай любога лячэння служыць здаровы, актыўны лад жыцця. Рухомага худому чалавеку лягчэй супрацьстаяць хваробы. Але, зрэшты, вы і самі не раз заўважалі, што на прыпынку пачынаеце таптацца, абы не змерзнуць, церці рукі. Рух паскарае ход крыві. Чым паўней чалавек, тым павольней ён рухаецца і тым павольней ў яго цыркулюе кроў. Таўстун разлічвае часцей на лекі, а не на сябе. Але, вядома, рух не можа замяніць усяго астатняга лячэння. А пачаўшы барацьбу з хваробай, нельга кідаць яе на паўдарозе. Праявіце сілу волі. Ваш асабісты рэкорд пераадолення хваробы будзе заключацца ў дасягненні нормы, нават калі гаворка ідзе пра драбнюткіх часціцах арганізма - трамбацытаў. Цяпер вы ўжо ведаеце, што колькасная дыспрапорцыя, зафіксаваная ў аналізе крыві, прыводзіць да разбалансіроўкі ўсяго чалавечага арганізма. Хай дэвіз «Выконвайце раўнавагу» Ці стане вашым лозунгам здароўя. Кіраўнік паліклінічнага аддзялення гематалагічная навуковага цэнтра Расійскай акадэміі медыцынскіх навук, прафесар, заслужаны ўрач Расійскай Федэрацыі, Лідзія Рыгораўна Кавалёва. Крыніца: 15med. ru

Комментариев нет:

Отправить комментарий