фолликулиты - прычыны, сімптомы, лячэнне, фота

Фолликулитом называюць адну з формаў піядэрміі (гнойнічковые захворванні), якая ўзнікае ў волосяном фалікуле. Правакуецца запаленчы працэс бактэрыяльным, грыбковым ці вірусным агентам. Адной з самых распаўсюджаных прычын развіцця фолликулитах - ня належнага гігіена ў спалучэнні з мікратраўмы скуры. Захворванне асабліва шырока распаўсюджанае ў паўднёвых шыротах, так як цёплы клімат спрыяе распаўсюджванню інфекцыі. Акрамя таго высокі ўзровень захворвання фолликулитом адзначаецца сярод сацыяльна няўдалых слаёў насельніцтва, якое пражывае ў антысанітарных умовах. Вельмі часта захворванне пачынаецца з развіцця остиофолликулита (павярхоўнага запалення фалікула). Распаўсюджванне запалення на ўсю глыбіню фалікула прыводзіць да перараджэння павярхоўнага працэсу ў глыбокі фалікула. Прычыны развіцця захворвання прычыны, якія выклікаюць захворванні фолликулитом, могуць быць рознымі. Часцей за ўсё дадзены тып піядэрміі развіваецца на фоне не вельмі ўважлівага захавання мер асабістай гігіены. Трэння скуры адзеннем і іншыя мікратраўмы ствараюць ўмовы для пранікнення інфекцыі. Прычынай пачатку захворвання можа стаць паслабленне імунітэту на фоне пераахаладжэння або перанесенага захворвання. Фолликулиты часта развіваюцца на фоне недастатковага харчавання, парушэнняў функцый печані, цукровага дыябету і іншых захворванняў. Верагоднасць пранікнення інфекцыйнага агента ў фалікул павышаецца пры наяўнасці зудящих дерматозов. Расчесы прыводзяць да пашкоджання скуры, што стварае спрыяльныя ўмовы для развіцця захворвання. Таксама, фолликулиты часта ўзнікаюць у асоб, якія пакутуюць падвышанай потлівасць. Да зніжэння мясцовага імунітэту прыводзіць і доўгі прымяненне мазяў, у склад якіх уваходзяць ГКС. Існуе і прафесійны фактар, які правакуе развіццё захворвання, фолликулиты часта развіваюцца ў людзей, якія часта кантактуюць з рознымі агрэсіўнымі рэчывамі - алеямі, тэхнічнымі алеямі, растваральнікамі і інш. Класіфікацыя разнавіднасцяў захворвання фолликулиты могуць быць выкліканыя рознымі інфекцыйнымі агентамі, таму выдзеляць наступныя тыпы захворвання: фалікул стафілакокавай. Гэты тып фолликулитах, часцей за ўсё, правакуецца залацістым, радзей белым стафілакокам. Асноўная вобласць лакалізацыі стафілакокавай разнавіднасці фолликулитах - вобласці росту шчаціністых валасоў. Асноўны шлях пранікнення інфекцыі - пашкоджанне скуры падчас галення. У мужчын такі тып фолликулитах часта сустракаецца на твары, у вобласці падбародка. Фалікула псевдомонадной. Гэтая разнавіднасць захворвання часам называюць «фолликулитом гарачай ванны», так як запаленне ўзнікаюць пры купанні ў гарачай, недастаткова обеззараженной вадзе. Дадзеная форма фолликулитах часта развіваецца ў хворых, якія праходзяць лячэнне антыбіётыкамі пры угревой сыпы. Клінічна выяўляецца рэзкім павелічэннем высыпанняў на твары, верхняй часткі спіны і грудзі. Фалікула сіфілітычнае. Дадзенае захворванне ўзнікае ў хворых пранцамі на другаснай стадыі. Фалікула суправаджаецца нерубцовой алапецыі (выпадзеннем валасоў) у галіне паразы. Фалікула гонорейной. Гэтая форма захворвання з'яўляецца ўскладненнем захворвання ганарэяй (пры адсутнасці лячэння асноўны інфекцыі). У гэтым выпадку высыпанні лакалізуюцца ў вобласці пахвіны. Фалікула грыбковых. Дадзеная форма фолликулитах выклікаецца грыбкамі (роду Pityrosporum або Candida). Калі фалікула выклікаецца грыбкамі роду Pityrosporum, то тады гаворка ідзе пра питироспорумом-фалікула. Часцей за ўсё, запаленчы працэс у фалікулах развіваецца пры працяглым выкарыстанні окклюзіонной павязак, асабліва ў ляжачых хворых. Фалікула герпесный. Вірусная форма захворвання правакуецца вірусам простага герпесу, часцей за ўсё, высыпанні назіраюцца на твары - на падбародку, на скуры носогубного трыкутніка. Больш падрабязна пра вірус простага герпесу вы даведаецеся тут. Фалікула дерматофитной. Пры гэтай форме фолликулитах запаленчы працэс пачынаецца з павярхоўнага пласта эпідэрмісу, паступова захопліваючы фалікулы і валасяныя стрыжні. Фалікула паразітарных. Запаленне фалікул выклікаюцца паразітамі - кляшчом Demodex folliculorym. Яшчэ адзін від фолликулитах - Иметиго Бокхарда. Развіваецца гэтая форма захворвання на фоне мацэрацыя скуры (змены скурных пакроваў пры доўгім судотыку з вадой, іншая назва гэтага стану «лазневая скура»). Клінічная карціна Сімптомы фолликулитах залежаць ад ступені паразы фалікула. Адрозніваюць павярхоўную і глыбокую форму. Пры павярхоўным фалікула захворванне працякае дастаткова лёгка. Адзначаецца з'яўленне на скуры невялікага гнайнічка, яго памер, як правіла, не перавышае 5 мм. Гнайнічок размяшчаецца ў месцы валасяны цыбуліны. Болевых адчуванняў няма ці яны вельмі нязначныя. З часам гнайнік самастойна дазваляецца з адукацыяй сухі скарыначкі і, магчыма, нязначнай пігментацыі скуры на месцы паразы. Пры глыбокім фалікула на скуры ўтвараюцца вялікія вузельчыкі, іх памер можа дасягаць 10 см. Вузельчыкі гэтыя балючыя, цэнтрам вузельчыка ёсць валасяны цыбуліна, а ў яго верхняй частцы размяшчаецца гнайнік. З цягам часу гнайнік выкрываецца, а на яго месцы ўтворыцца жоўтая скарыначка. Лік фолликулитов можа быць розным, ад адзінкавых да множных. Пры вялікай колькасці запаленняў хворыя нярэдка скардзяцца на сверб, часам назіраюцца павелічэнне мясцовых лімфавузлоў. Ўскладненні Часцей за ўсё, фалікула працякае дастаткова лёгка і асаблівай ?? пагрозы для здароўя не ўяўляе. Аднак магчыма і развіццё ўскладненняў. Часцей за ўсё, ўскладненні ўзнікаюць, калі адсутнічае лячэнне, або хворы ігнаруе элементарныя правілы гігіены. Ўскладненнямі фолликулитах могуць быць: Фурункул, які ў сваю чаргу можа справакаваць развіццё гидраденита або лімфадэніту. Абсцэс. Карбункул. Дерматофитический фалікула можа трансфармавацца ў дерматофитию скуры галавы. Фарміраванне рубцоў на месцы высыпанняў пры фалікула. Вельмі рэдка фалікула можа выклікаць такія сур'ёзныя ўскладненні, як менінгіт, нефрыт, запаленчыя захворванні лёгкіх. Метады пастаноўкі дыягназу Дыягностыка фолликулитах праводзіцца на аснове вонкавага агляду і правядзенні лабараторных аналізаў. Высыпанні пры фолликулитах дастаткова характэрныя, таму пры вывучэнні знешняга выгляду сыпу можа быць усталяваны дыягназ. Асноўныя характарыстыкі высыпанняў: пустулы ці папулы размяшчаюцца ў вусцях фалікулаў валасоў. Вакол папул назіраюцца абадкі гіперэмія. Высыпанні размяшчаюцца хаатычна, размяшчаюцца недалёка адзін ад аднаго. Акрамя таго, пры пастаноўцы дыягназу неабходны збор анамнезу, гэта значыць, варта высветліць, як пачалося захворванне, якія былі папярэднія і схіляе фактары. Для выяўлення прыроды інфекцыйнага агента прызначаюць Мікраскапічныя даследаванні мазка з афарбоўкай па Грама. Бактэрыяльны пасеў змесціва папул. Часам патрабуецца біяпсія скуры. Аналіз крыві на ўтрыманне цукру. Дадзенае даследаванне неабходна для выключэння цукровага дыябету, які можа правакаваць развіццё фолликулитов. Пры падазрэнні на фалікула павінна быць праведзена дыферэнцыяльная дыягностыка, гэта значыць, неабходна выключыць наяўнасць захворванняў, якія маюць падобныя сімптомы. Гэта: ружовыя вугры; Запаленне фалікул неінфекцыйнай прыроды; Звычайныя вугры; Токсидермии рознага паходжання; Фалікулярных кератоз; Хвароба Кирле. Фалікулярная форма чырвонага плоскага пазбаўляючы і інш. Методыкі лячэння Лячэнне фолликулитах пажадана пачынаць на ранняй стадыі захворвання. Пры павярхоўнай форме захворвання праводзяць: Апрацоўку гнайнікоў саліцылавым або камфорным спіртам (2% растворам), растворам дыяментавага зялёнага, фукорцином або іншымі антысептыкамі. Накладанне крэмаў або мазяў, у склад якіх уваходзіць саліцылавая кіслата. Калі фалікула глыбокі, то можа спатрэбіцца выкрыццё гнайнікоў з наступнай апрацоўкай антысептычнымі растворамі. Таксама, прымяняецца накладанне кампрэсаў з ихтиоловой маззю. Пры хранічным фалікула прызначаюцца антыбіётыкі або сульфаніламіды, а таксама імунастымулюючыя сродкі. Катэгарычна забаронена выціскаць гнайнікі або аказваць ціск на вобласць паразы, бо такія дзеянні могуць справакаваць развіццё ўскладненняў - фурункула або флегмоны ў цяжкім выпадку. Нядрэнны эфект дае і фізіялячэнне, у прыватнасці УФА ў субэритемных дозах. Працэдуры праводзяць штодня або праз дзень, курс складае 6-10 працэдур. У тым выпадку, калі фалікула з'яўляецца следствам цукровага дыябету, то неабходна прызначэнне карэктуе дыеты і прэпаратаў, якія спрыяюць нармалізацыі вугляроднага абмену. Лячэнне асобных формаў фолликулитов Пры стафілакокавай фалікула прызначаюць прыём антыбактэрыйных прэпаратаў ўнутр (цефалексину, эрытроміцін, диклосациллина і інш.). Выбар антыбіётыка ажыццяўляецца на аснове вынікаў аналізу на адчувальнасць ўзбуджальніка да прэпаратаў. Вонкава ўжываюць антыбактэрыйныя мазі, напрыклад, Мупироцин. Фалікула псевдомонадной. Схема лячэння, у асноўным, тая ж. У цяжкіх выпадку паказаная тэрапія ципрофлоксацина. Пры бактэрыяльным фалікула, выкліканым грамотріцательных бактэрый, мясцова ўжываюць прэпараты, якія змяшчаюць бензоилпероксид. Фолликулиты грыбковай прыроды лечаць з ужываннем антимикозным сродкаў - флуконазолом, Итраканозола, Тербинафина. Пры герпетычных фалікула прызначаецца прыём ацікловір. Пры любых формах фолликулитах трэба выключыць мыццё здзіўленай скуры вадой. Катэгарычна забаронена наведванне лазні і прыняцця гарачых ваннаў. Лячэнне народнымі метадамі Для лячэння фолликулитов можна ўжываць і народныя рэцэпты, іх выкарыстоўваюць, як дадатак да тэрапіі, падабранай лекарам. Добры эфект дае вонкавае ўжыванне адвара рамонка, так як гэта расліна выдатна здымае запаленне. Для прыняцця ўнутр можна парэкамендаваць адвары з каранёў лапуха вялікага ці дзьмухаўца. Для падрыхтоўкі лячэбнага піцця выкарыстоўваюць сталовую лыжку здробненага сухога сыравіны на паўлітра вады. Кіпяціць 10 хвілін (лепш на вадзяной лазні або Рассякальнік агню на пліце), затым 02:00 настойваць. Піць прыгатаваны адвар трэба па два разы на суткі па 50 мл. Кампрэсы з чартапалоху. Гэта сродак можна выкарыстоўваць летам, так як патрэбныя свежыя лісце. Сыравіну здрабняюць ў кашыцу і прыкладваюць да здзіўленых месцах пры фалікула. Прыгатаваную кашыцу захоўваць нельга, яна павінна служыць толькі свежай. Пры фалікула добры лячэбны эфект аказвае выкарыстанне адвара, прыгатаванага з кораня колючелистника. На паўлітра вады бяруць 50 г сухога кораня, вараць пры павольным кіпенні паўгадзіны. Потым яшчэ 02:00 настойваюць. Адвар можна выкарыстоўваць для ванначак, накладанне вільготных павязак або кампрэсаў. Прагноз і прафілактыка прагноз пры фолликулитах спрыяльны. Калі глыбіня паражэнняў фалікул была значнай, то на месцы гаення гнайніка могуць застацца рубцы або ўчасткі пігментацыі. Ўскладненні фолликулитов случатся рэдка, але пры з'яўленні прыкмет распаўсюджвання запаленчага працэсу трэба абавязкова дадаткова на абследаванне. Пры своечасова пачатым і правільна падабраным лячэнні ад фолликулитах атрымоўваецца пазбавіцца праз 6-7 дзён. Прафілактыка фолликулитах заключаецца ў захаванні мер гігіены, правільна даглядаць за скурай і валасамі. Пасля галення варта выкарыстоўваць спецыяльныя дэзінфікуючыя сродкі. Пры з'яўленні пацёртасцяў на скуры або іншых нязначных пашкоджанняў, варта адразу ж скарыстацца антысептычнымі прэпаратамі. Акрамя таго, трэба сачыць за агульным самаадчуваннем і своечасова лячыць захворванні, якія могуць справакаваць развіццё фолликулитах.