мікозах стоп - сімптомы, клінічная карціна, прафілактыка, лячэнне

Мікозы ступні (іншыя назвы гэтага распаўсюджанага захворвання - «дерматофитоз», «ступня атлета») з'яўляецца заразным інфекцыйным захворваннем, выкліканым грыбкамі. Захварэць мікозам стоп, як і мікозам скуры рук можа кожны чалавек, інфекцыя досыць перадаецца ад хворых людзей да здаровым. Прычыны развіцця захворвання Прычынай развіцця мікозы стопиявляется заражэння грыбковай інфекцыяй. Часцей за ўсё, захворванне выклікаецца грыбкамі роду Trichophyton rubrum або Trichophyton mentagrophytes. Значна радзей мікозы развіваецца пры заражэнні Epidermophyton floccosum і дражджавымі грыбкамі. У апошні час усё часцей дыягнастуюцца змешаныя інфекцыі, выкліканыя некалькімі відамі грыбоў. Вядома, трапленне грыбка на скуру яшчэ не кажа пра тое, што ў чалавека абавязкова разаўецца мікозы ступні. Для ўзнікнення захворвання неабходна наяўнасць фактараў, якія спрыяюць развіццю інфекцыі. Часцей за ўсё, мікозы ступні развіваецца ў наступных груп насельніцтва: Асобы з паніжаным імунны статусам. У хворых на цукровы дыябет і іншымі эндакрыннымі парушэннямі. У людзей з паталогіямі крывятворнай сістэмы. У асоб з захворваннем вен і сасудаў. У пажылых людзей. Акрамя таго, мікозы ступні, як і большасці іншых грыбковых інфекцый, для развіцця неабходныя пэўныя ўмовы - цёплая і вільготнае асяроддзе. Таму ў тых людзей, у якіх моцна пацеюць ногі, дерматофитоз развіваецца асабліва часта. Клінічная карціна Сімптомы мікозы стоп дастаткова характэрныя. Скура ў месцах паразы чырванее, лушчыцца, хворыя адчуваюць моцны сверб. Асабліва часта грыбок дзівіць скуру ў межпальцевых зморшчынах. Таксама могуць дзівіцца ногцевыя пласціны, часам у працэс залучаюцца Пушкова валасінкі. Паколькі дерматофитоз стоп выклікае моцны сверб, а якія ўзнікаюць у сувязі з гэтым расчесы з'яўляецца «варотамі» для далучэння дадатковай інфекцыі, часцей за ўсё, бактэрыяльнай. Далучаная інфекцыя выклікае ўскладненні мікозы ступні - запаленчыя працэсы ў скуры і падскурнай абалоніне. Клінічныя формы захворвання залежнасці ад месца лакалізацыі паталагічнага працэсу і яго інтэнсіўнасці вылучаецца пяць клінічны формаў мікозы ступні. У аднаго хворага можа развіцца адна з іх, у апошні час павялічылася частата выпадкаў спалучэнне некалькіх формаў адначасова, таму адначасова з мікозы ступні можа развівацца онихомикоз проксимальнийи белы павярхоўны онихомикоз. Сцёртая форма мікозаў з'яўляецца лёгкай. Выяўляецца яна лушчэнне скуры паміж трэцім і чацвёртым пальцам ступні, часам на бакавых паверхнях ступняў. Часам адзначаюцца нязначныя запаленчыя рэакцыі. На здзіўленай скуры могуць з'явіцца расколіны. Пры интертригинозной форме мікозы паразы скуры ступняў нагадвае абапрэласці. Паміж пальцамі назіраецца мацэрацыя скуры, магчыма з'яўленне бурбалак. Пасля выкрыцця бурбалак з'яўляюцца эрозіі і расколіны, акружаныя абадком з набраклага эпідэрмісу. Гэтая форма мікозы суправаджаецца моцным свербам, пры з'яўленні глыбокіх расколін і эрозій - болем. Часта на працягу дерматофитозов ўскладняецца пиококковой інфекцыяй, радзей працэс ўскладняецца Булёзны стрептодермией або рожыстую запаленне. Для дисгидротической форме мікозы дзівіцца скура зводу стоп, а таксама іх бакавыя паверхні. На скуры з'яўляюцца невялікія бурбалкі, якія з часам павялічваюцца ў памерах, утвараючы вялікія паражнінныя многокамерные элементы. Калі да грыбковай інфекцыі далучаецца бактэрыяльная, то празрыстае змесціва бурбалак змяняецца гнойным. З'яўленне бурбалак суправаджаецца адчуваннем болю і сверб. Пасля іх выкрыцця на скуры ўтвараюцца шырокія эрозіі. Па меры суціхання працэсу эрозіі эпителизируются, але лушчэнне скуры захоўваецца яшчэ доўгі час. Дадзеная форма мікозы стоп нярэдка дапаўняецца з'яўленнем алергічных высыпанняў на пэндзлях рук. Вострая форма микозной інфекцыі сустракаецца адносна рэдка. Як правіла, яна развіваецца ў выпадку рэзкага абвастрэння адной з апісаных вышэй формаў захворвання. Такое развіццё захворвання магчыма пры няправільным лячэнні, якое прыводзіць да ўзмацнення запаленчых працэсаў у здзіўленых тканінах. Акрамя таго, пераход у вострую форму мікозы магчымы пры падвышанай потлівасці стоп, пастаяннай мацэрацыя, з'яўленню пацёртасцяў. Захворванне пачынаецца са з'яўлення на скуры ступняў, а ў выніку і на галёнках вялікага колькасць бурбалак. Скура пры гэтым азызлая, гіперэмаванай. Высыпанні з'яўляюцца таксама на скуры пэндзляў і перадплеччаў, гэтыя высыпанні маюць алергічны генеза, элементаў грыбка ў іх не выяўляецца. Пасля дазволу бурбалак на скуры ўтвараюцца шырокія эрозіі, якія аб'ядноўваючыся, ўтвараюць шырокія мокнучыя паверхні з экссудативным або гнойным якія адлучаюцца. Мікозы ў вострай форме суправаджаецца парушэннем агульнага здароўя, моцнымі болямі ў месцах паразы. Адзначаецца павелічэнне і хваравітасць сцегнавых і пахвінных лімфавузлоў. Пры сквамозных-гиперкератичних форме мікозы на скуры ступняў можна назіраць патаўшчэнне рагавога пласта. Яно можа быць дыфузным або очаговым. Здзіўленыя ўчасткі могуць быць чырвонымі, скура на іх моцна лупіцца з аддзяленнем дробных лускавінак. Таму скура стоп выглядае прыпудраная. Расколіны, якія з'яўляюцца ў агменях паразы, выклікаюць рэзкую хваравітасць, хворыя гэтай формай мікозы адчуваюць моцны сверб. Метады дыягностыкі Аснова дыягностыкі мікозы стоп - вывучэнне клінічных праяў і правядзення лабараторных даследаванняў паталагічнага матэрыялу. Пры мікраскапічных даследаваннях аказваецца грыбок і вызначаецца яго выгляд. Лячэнне мікозы стоп павінна праводзіцца комплексна. Хворым прызначаюць антігрібковымі сродкі сістэмнага і мясцовага прымянення. Падбор прэпаратаў праводзіцца ў залежнасці ад выгляду грыбка і яго адчувальнасці да розных лекавых сродках. Лячэнне мікозы стоп досыць працяглы. Неабходна выконваць усе рэкамендацыі ўрача, нават калі знешнія сімптомы захворвання адсутнічаюць. Незавершаны, перарваны загадзя курс лячэння прыводзіць да развіцця рэцыдыву. Пры наяўнасці супрацьпаказанняў да ўжывання антимикотиков сістэмнага дзеянні, а таксама, у выпадку, паражэнне мікозам нязначных участкаў скуры ступні, абмяжоўваюцца ужываннем толькі знешніх сродкаў. Калі мікозы ступні ўскладняецца бактэрыяльнай інфекцыі, дадаткова прызначаюцца сродкі, якія змяшчаюць антыбіётыкі. Пры выяўленай азызласці, гіперэмія рэкамендуецца выкананне кампрэсаў і прымочак з дэзінфікуюць і звязальнымі сродкамі. Лячэнне народнымі сродкамі Пры мікозах стоп народныя лекары рэкамендуюць: Праводзіць ванначкі з даданнем марской солі і невялікай колькасці сталовага воцату. Карысныя пры мікозах ванны з адварам падтынніка. Змазваць месца паразы сокам багатак, сумессю маркоўнага соку і сталовага воцату. Прагноз і прафілактыка Прафілактыка заражэння грыбковай інфекцыяй складаецца ў захаванні патрабаванняў гігіены. Не варта хадзіць басанож ў грамадскіх лазнях, варта рэгулярна мыць ногі, насіць прапускаюць паветра шкарпэткі, змагацца з потлівасць. Прагноз пры мікозах стоп пры своечасовым лячэнні спрыяльны. Пры адсутнасці лячэння або няправільнае тэрапіі захворванне можа даць небяспечныя ўскладненні.