Урэтрыт - запаленне слізістай абалонкі мачавыпускальнага канала

Цыстыты, як вострыя, так і хранічныя, калі яны своечасова не былі актыўна пралечаны і калі хранічны цыстыт працякае з перыядычнымі абвастрэннямі, могуць быць прычынай ускладненняў, то ёсць развіцця тых ці іншых захворванняў. У той жа час шэраг хвароб могуць правакаваць развіццё цыстытаў, а таксама працякаць з сімптомамі, аналагічнымі сімптомамі цыстытаў. З іх урэтрыт з'яўляецца найбольш распаўсюджаным захворваннем такога роду. Што такое урэтрыт? Урэтрыт запаленне слізістай абалонкі мачавыпускальнага канала. Ён можа працякаць як востра, так і хранічна (за несвоечасова пролеченный вострага працэсу). Урэтрыт дзеляць на гонорейной (іх лячэннем займаецца венеролаг) і негонорейные. Негонорейные урэтрыт могуць быць інфекцыйнымі і неінфекцыйнымі. Інфекцыйны урэтрыт Пры інфекцыйных ўрэтрытах галоўнымі вінаватымі хваробы з'яўляюцца як патагенная бактэрыяльная, так і патагенная вірусная мікрафлора. Розныя хваробатворныя мікробы, трапляючы з мачавой бурбалкі (узыходзячым шляхам) або з іншай інфікаванага ачага (напрыклад, пры піяланефрыце) прыводзяць да развіцця хваробы, асабліва тады, калі ахоўна-прыстасоўвальных механізмы (імунітэт) у чалавека аслабленыя. Неінфекцыйных урэтрыт Неінфекцыйныя урэтрыты ўзнікаюць, як правіла, пры пашкоджанні мачавыпускальнага канала, што бывае звычайна ў працэсе дыягнастычных або лячэбных працэдур (так званы траўматычны урэтрыт), а таксама як рэакцыя на харчовыя, медыкаментозныя і іншыя алергены (алергічны урэтрыт). Неінфекцыйныя урэтрыты развіваюцца таксама пры парушэнні абмену рэчываў у хворых, якія доўгі час якія пакутуюць якімі-небудзь іншымі захворваннямі, напрыклад цукровы дыябет. У гэтых выпадках хвароба з'яўляецца следствам механічнага раздражнення слізістай абалонкі мачавыпускальнага канала. Па лакалізацыі запаленчага працэсу адрозніваюць пярэдні, задні і татальны урэтрыт, а па клінічнаму плыні востры і хранічны. Востры ўрэтрыт Прыкметы захворвання вострым урэтрытам звычайна з'яўляюцца праз 5 дзён пасля траплення інфекцыі (ці механічнага раздражнення) у мачавыпускальны канал. Аднак інкубацыйны перыяд у некаторых выпадках можа павялічыцца да 2-3 тыдняў. Частым чыннікам развіцця інфекцыі з'яўляецца выпадковыя палавыя сувязі (пры гэтым неабавязкова ў мачавыпускальны канал трапляюць венерычныя бактэрыі; нярэдка ў орган ўкараняецца банальная бактэрыяльная мікрафлора, якая і выклікае развіццё запаленчага працэсу). Хворыя скардзяцца на сверб і паленне ў ўрэтры, а таксама хваравітасць пры мачавыпусканні (т. Е Гэтыя сімптомы нагадваюць па клініцы востры цыстыт). Вылучэнні з мачавыпускальнага канала, у адрозненне ад гонорейной, звычайна носяць слізістай-гнойны характар, але не асабліва багаты. Ацёк слізістай абалонкі і тканін у вобласці вонкавай адтуліны канала выяўлены нязначна. Аднак на падставе толькі гэтых прыкмет далёка не заўсёды можна з упэўненасцю сказаць, што развіўся урэтрыт невенерического характару. З гэтай мэтай праводзяць дыферэнцыяльную дыягностыку, якая заключаецца ва ўзяцці мазкоў з мачавыпускальнага канала і іх мікраскапічным даследаванні. Бактэрыяльны урэтрыт у шэрагу выпадкаў (асабліва пры неактыўным лячэнні або запозненай звароце пацыента да ўрача) прымае ўпартае працягу, пераходзячы ў хранічную форму. Хранічны ўрэтрыт Клінічна хранічны ўрэтрыт характарызуецца нязначным паленнем у мачавыпускальным канале, слізістымі вылучэннямі, пры гэтым ён з цяжкасцю паддаецца лячэнню. Насеннай грудок і вывадныя пратокі прадсталёвай залозы таксама могуць прыцягвацца да запаленчы працэс. Пры гэтым адзначаюцца засмучэнні эякуляцыі і нават эрэкцыі. У дзяўчынак урэтрыт часта суправаджаецца цыстытам. Другасны бактэрыяльны урэтрыт, таксама як і цыстыт, можа развівацца пры наяўнасці таго ці іншага інфекцыйнага захворвання, часцей ангіны ці пнеўманіі. Пры гэтым інфекцыя можа патрапіць у прадсталёвую залозу, выклікаючы развіццё прастатыту. Хранічны ўрэтрыт часта працякае працягла і латэнтна (ўтоена). Хворыя скардзяцца на слабыя болі пры мачавыпусканні, бедныя слізістай-гнойныя вылучэнні з ўрэтры, якія бываюць больш інтэнсіўнымі раніцай. У дзяцей такога роду скаргі адсутнічаюць, але пры ўважлівым аглядзе бацькамі адзначаецца склейвання губак мачавыпускальнага канала і пачырваненне яго вонкавага адтуліны. Лячэнне ўрэтрыту Афіцыйная медыцына пры лячэнні ўрэтрыту кіруецца, у першую чаргу, усталяваннем прычыннага фактару, перш за ўсё бактэрыяльнага. Пасеяўшы мікробы, атрыманыя з мазкоў, вызначаецца якому антыбіётыка адчувальны знойдзены мікроб. У апошнія гады для лячэння бактэрыяльных ўрэтрытах выкарыстоўваюць антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння апошняга пакалення, напрыклад цефалоспорины. Пры прызначэнні антыбіётыка дзецям дозу разлічваюць, зыходзячы з ўзросту і масы цела дзіцяці. Пры спалучэнні ўрэтрыту з цыстытам праводзяць комплекснае лячэнне, уключаючы фізіятэрапію. Пры недастатковай эфектыўнасці праводзіцца тэрапіі да яе падключаюць инстилляции ў мачавыпускальны канал раствораў срэбра, колларгола, диоксидина. Пры хранічных ўрэтрытах выкарыстоўваюць метады неспецыфічнай імунатэрапіі (метилурацил або пентоксил, аўтагематэрапію і інш.).