Фізічная рэабілітацыя-закаркаванне сасудаў канечнасцяў пры цукровым дыябеце

Рэабілітацыя АРГАНІЗМА Гіпатанія Загана сэрца Закаркаванне сасудаў Варыкоз Суставы АСТМАЕмфизема лёгкіх Бранхіт і мокроты Пнеўманія плеўрыт пневмосклероз полиемиелита Гастрыт Язва Ныркі Ампутацыя Аблітэрыўны эндартэрыіт - фізічная рэабілітацыя Аблітэрыўны эндартэрыіт - гэта цяжкае захворванне перыферычных крывяносных сасудаў (артэрый), што вядзе да аблітэрацыі (зрашчэнне прасвету пасудзіны - часткова або цалкам!) і з прычыны гэтага - да парушэння, а пасля спынення кровазвароту і харчавання адпаведных тканін і органаў арганізма. Развіццё тромбаў на сценках пасудзіны і рэзкае іх звужэнне або нават закрыцця прасвету можа прывесці да гангрэны здзіўленай канечнасці. У выніку захворвання развіваецца ангиоспазм сасудаў, адбываецца кіслароднае галаданне тканін, атрофирование. Адной з частых прычын узнікнення захворвання з'яўляецца цукровы дыябет у яго декомпенсированной форме. Прычынамі ўзнікнення захворвання гэтак жа з'яўляюцца: празмернае курэнне, празмернае ўжыванне алкаголю, хранічныя інфекцыі, абмаражэння, псіхаэмацыйнае перанапружанне (стрэсавыя сітуацыі), доўгі дэпрэсіўны стан, атэрасклероз, гіпертанія. Атэрасклероз - хранічнае захворванне артэрый, сасудаў, капіляраў, якое ўзнікае з прычыны парушэння ліпіднага абмену (халестэрын крыві вышэй нормы) і суправаджаецца отложениемхолестерина і некаторых фракцый ліпопротеідов на сценках сасудаў. Адклады фармуюцца ў выглядзе Мімі бляшак. Далейшае разрастанне ў іх злучальнай тканіны (склероз), і кальцыноз сценкі пасудзіны прыводзяць да дэфармацыі і звужэння прасвету аж да аблітэрацыі (поўнай закаркаванні). Пры аблітэрацыйны эндартэрыіт вылучаюць чатыры стадыі. На 1-й халаднеюць канечнасці (моцнае адчуванне холаду ў нагах), дранцвеюць пальцы і ступні, назіраецца хуткая стамляльнасць ног, курчы ікроножных цягліц (асабліва ўначы). На 2-й стадыі гэтыя з'явы больш выяўленыя, да іх далучаюцца так званая "кульгавасць" (рэзкія і моцныя болі пры хадзе ў ікроножных цягліцах, спыняюцца пры прыпынку і адпачынку), сінюха скуры галёнак. На 3-й стадыі пералічаныя праявы захворвання выяўлены больш рэзка, з'яўляюцца таксама болі ў канечнасцях (асабліва ўначы) у стане спакою. На 4-й - развіваецца гангрэна пальцаў і ступняў. Канчатковы прыпынак. Акрамя гэтага, пры аблітэрацыйны эндартэрыіт вылучаюць 4 ступені ішэміі канечнасцяў: I ступень - пачатковыя праявы захворвання, II А - перамежная кульгавасць праз 200 - 500 м хады, IIБ - перамежная кульгавасць праз 150 м хады, III - перамежная кульгавасць праз 20-50 м або болі ў спакоі, IV ступень - наяўнасць язвава-некратычных змяненняў. Лячэнне Аблітэрыўны атэрасклерозу можа быць кансерватыўным, а пры неабходнасці можа прымяняцца хірургічнае ўмяшанне. Пры кансерватыўнай лячэнні ўжываецца медыкаментознае лячэнне, падбіраецца індывідуальна дыета, фізіятэрапія, лячэбная гімнастыка, масаж. Лячэнне накіравана на зніжэнне прогресированию і спынення паталагічнага працэсу ў пасудзінах і капіляраў, паляпшэнне абмену рэчываў у сценцы пасудзіны і ў хворай канечнасці, паляпшэнне мясцовага кровазвароту, развіццё коллатералей, зніжэнне згусальнасці крыві. Пры аператыўным умяшанні аднаўляюць праходнасць артэрый выдаленнем тромба або перасадкай вены ў абыход затромбированные артэрыі. Вырабляюць таксама симпатэктомию (выдаленне сімпатычных вузлоў), у выніку чаго зніжаецца тонус артэрый і ўзмацняецца крывацёк па коллатералей. Прымяненне лячэбнай гімнастыкі пры атэрасклерозе перыферычных сасудаў грунтуецца на паляпшэнні коллатерального кровазвароту ў здзіўленай канечнасці, а таксама здольнасці фізічных практыкаванняў паляпшаць перыферычны кровазварот, у тым ліку і капілярнае. ЛФК паказаная пераважна пры I - II стадыі хваробы і I - III ступені ишемизации канечнасцяў, пасля рэканструктыўнай сасудзістых аперацый і симпатэктомии. Супрацьпаказанні: вострыя трамбозы і тромбаэмбаліі сасудаў, тромбафлебіты, прагрэсавальны некроз тканін з рэзка выяўленым болевым сіндромам, пасляаперацыйныя ўскладненні, агульнай запаленчай рэакцыяй.