Адзіночныя жалудачкавыя: прычыны, сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Кожны з нас хоць бы раз у сваім жыцці адчуваў своеасаблівае адзіночнае скарачэнне сэрца. Гэта не балюча, але і не асоба приятно.Екстрасистолой называецца пазачарговае скарачэнне сардэчнай мышцы. Гэта найбольш распаўсюджаная форма сардэчнай арытміі, якая распаўсюджаная для ўсіх узроставых груп і назіраецца ў многіх абсалютна здаровых людзей. У раннім узросце ў дзяцей адзінкавыя экстрасістолы ёсць 75% усіх відаў арытміі. Для ўсіх відаў экстрасістол характэрнай агульнай рысай з'яўляецца іх заўчаснае ўзнікненне. Дакладны тапічныя дыягназ экстрасісталіі зможа даць запіс харчовай ЭКГ. Жалудачкавыя ўзнікаюць у выніку заўчаснага ўзбуджэння, выходныя з міякарда жалудачкаў сэрца. Заўчасныя экстрасістолы парушаюць агульны рытм біцця сэрца. Прагназаванне іх залежыць ад: прысутнасці ці адсутнасці арганічных паталогій сэрца, электрафізіялагічныя характарыстык экстрасістолы (частата, ступень заўчаснага праявы, лакалізацыя) здольнасці жалудачкавай экстрасістолы аказваць негатыўны ўплыў на агульную працу сэрца. Прычыны ўзнікнення паталогіі прычыны з'яўлення экстрасістол самыя розныя. Часцей за ўсё іх правакуюць парушэнні нервовага, внесердечных паходжання. Парасімпатычная сістэма ўплывае на змяненне пранікальнасці мембран, узровень ўнутрыклеткавага і пазаклеткавай калія і натрыю. Змяняецца інтэнсіўнасць руху трансмембранный іённых токаў. Гэтыя фактары выклікаюць змены узбудлівасці, аўтаматызму, а таксама праводнасці імпульсаў са з'яўленнем жалудачкавай экстрасісталіі. Жалудачкавыя могуць узнікаць у выніку павышанага аўтаматызму клетак праводзіць сістэмы за межамі сінусового вузла. Дыягностыка ЭКГ не заўсёды дастатковая для таго, каб правільна адрозніць вузлавыя і перадсардэчна экстрасістолы. Суправентрикулярные экстрасістолы - агульны і найбольш зручны тэрмін для вузлавых і перадсардэчна экстрасістол. Найбольш распаўсюджаным выглядам парушэнні рытму сэрцабіцця ў дзяцей выступае жалудачкавай экстрасісталіі. Навукоўцамі было ўстаноўлена, што многія экстрасістолы, якія прымаліся за жалудачкавыя, на самай справе суправентрикулярными, якія суправаджаюцца аберрантным комплексам QRS. Здаровыя дзеці часцей схільныя праявы адзіночных правожелудочковой экстрасістол, якія правакуе вегетатыўнай дыстаніі. Класіфікацыі захворвання жалудачкавыя экстрасістолы па месцы ўзнікнення (лакалізацыі) дзеляць на: правожелудочковой; леважалудачкавай. Па марфалогіі экстрасістолы дзеляць на мономорфные ёсць адну марфалогію желудочкового комплексу; паліморфныя - некалькі марфалогіі желудочкового. Па шчыльнасці праявы экстрасістол: адзінкавыя; парныя. Па перыядычнасці: спарадычныя; рэгулярныя. Па часе праявы і дачаснасць: познія; раннія; интерполированные. На самай справе, адзінкавыя экстрасістолы не нясуць ніякай пагрозы, але яны змогуць стаць сігналам таго, што ў працы сэрца адбыліся змены і неабходна звярнуцца да ўрача. Мономорфные (монотопные) экстрасістолы правакуюцца адной крыніцай узнікнення электрычнага імпульсу, якое характарызуецца пастаянным інтэрвалам счаплення ў адным і тым жа аддзялення сэрца, і валодаюць аднолькавай формай ЭКГ. Праява хваробы частае праява адзіночных жалудачкавых экстрасістол не мае адмысловых сімптомаў. Пацыенты апісваюць іх як перабоі ў сэрцабіцці, зацішша, правалы або прапушчаныя ўдары сардэчнага рытму. Да іншых сімптомаў адносяць: хуткую стамляльнасць; дрэнны сон прыступы слабасці; дрэнную пераноснасць паездак у транспарце галавакружэнне. Жалудачкавай развіваецца як следства арганічных паталогій сэрца, а характар ??клінічных сімптомаў напрамую залежыць ад асноўнага захворвання. Падчас жалудачкавай экстрасістолы назіраецца нязначнае пашырэнне жалудачкавых комплексаў. Даследаванне гісторый хваробы пацыентаў, якія пакутуюць жалудачкавай экстрасісталіі, паказала, што яны мелі паталогіі яшчэ ў перынатальным перыядзе. На такі выгляд экстрасісталіі аказваюць значны ўплыў перанесеныя інфекцыі, напрыклад, танзіліт. Хоць на сённяшні дзень роля гэтага захворвання ў працэсе развіцця экстрасісталіі перабольшаная. Як дыягнастуецца паталогія Клінічная ацэнка і дыягностыка жалудачкавых экстрасістол павінна праводзіцца паўнавартасна, улічваючы скаргі пацыента, а таксама комплекснае стан сардэчна-сасудзістай, вегетатыўнай і цэнтральнай нервовай сістэм пацыента. Жалудачкавыя падлічваюцца на 100 комплексаў QRS. Яны лічацца частымі, калі перавышаюць 10%. Пры выкарыстанні сутачнага маніторынгу рытму сардэчнай мышцы заўважаная прамая сувязь паміж узнікненнем жалудачкавых экстрасістол і фізічнай актыўнасцю чалавека. Так, многія спартсмены скардзяцца на частыя «перабоі», «замірання» ў працы сэрца падчас трэніровак або актыўнага баўлення часу. Даследаванне цэнтральнай нервовай сістэмы пацыентаў, якія пакутуюць вегето-сасудзістай дыстаніі і жалудачкавай экстрасісталіяй, паказала слабыя резидуальных сімптомы. Спецыялісты, аналізуючы стан неспецыфічных сістэм галаўнога мозгу пакутуюць экстрасісталіяй з дапамогай правядзення паліграфічнага метаду пры розных функцыянальных станаў, заўважылі дысфункцыю працы лимбико-ратыкулярнага комплексу. З нагоды псіхалагічнага аспекту хворых экстрасісталіяй варта сказаць, што яны нічым не адрозніваюцца ад здаровых людзей. Значна больш прыкметны выяўляюцца трывожныя і дэпрэсіўныя стану пацыентаў падчас праходжання жалудачкавай экстрасісталіі. Лячэнне Памятаеце, што ваша здароўе ў вашых руках. Займацца самалячэннем - наносіць непапраўную шкоду здароўю. Пры з'яўленні сімптомаў экстрасісталіі неабходна звярнуцца да ўрача. Адзінкавыя экстрасістолы не страшныя, але калі іх праява пачасцілася, то неабходна тэрмінова звярнуцца да спецыяліста. Варта адзначыць, што пытанне лячэння жалудачкавай экстрасісталіі да гэтага часу не вывучаны належным чынам. Больш за тое, многія з іх сталі спрэчнымі з-за недастатковай ацэнкі ўплыву экстрасістол на працу сэрца. У большасці выпадкаў пацыентам не назначаюць антыарытмічныя сродкі. Лячэнне павінна быць комплексным. Часам сустракаюцца выпадкі, калі пацыенты занадта недаверлівым і любая змена ў арганізме прымаюць за страшную і невылечнай хваробы. Так, напрыклад, пачасціліся выпадкі звароту «хворых» да спецыялістаў-кардыёлагам са скаргамі на «перабоі» ў працы сэрца. У выніку, аказваецца, што «спрагненаму» трэба звярнуцца да спецыяліста-псіхатэрапеўта па кансультацыю. Тыя, хто на самай справе пакутуюць ад экстрасісталіі, маюць патрэбу ў комплекснай працяглай тэрапіі. Медыцынскія даведнікі па кардыялогіі даюць асноўныя кіраўніцтва з нагоды прызначэння медыкаментознага лячэння дадзенага захворвання: Асноўны курс лячэння трэба праводзіць у адпаведнасці з правіламі тэрапіі вегетатыўнай дістоніі, выкарыстоўваючы ўвесь арсенал немедикаментозных сродкаў, напрыклад, з дапамогай фізіятэрапіі, іголкарэфлексатэрапіі. Не перашкодзяць псіхатропныя і ўмацоўваюць прэпараты, сеансы псіхатэрапіі. Маленькія пацыенты, якія пакутуюць адзінкавымі экстрасістол, у неадкладнай тэрапіі не маюць патрэбы. Дзецям, якія сталі носьбітамі рэдкай формы жалудачкавай экстрасісталіі, пры адсутнасці інфармацыі аб арганічных паразах сардэчнай мышцы і цэнтральнай гемадынамікі, прызначаць лячэнне не варта. Рэкамендавана праходзіць 1 раз у год кантрольнае абследаванне. Ідыяпатычная жалудачкавай павінна суправаджацца кантролем стану цэнтральнай гемадынамікі. Яе змяненне ў форме зніжэння фракцыі выкіду і рост дилатации паражнін сэрца з'яўляецца падставай для прызначэння інтэрвенцыйны лячэння. Вагозависимие жалудачкавыя ўхіляюцца медыкаментозным лячэннем, якое карэктуе нейровегетативные парушэнні. Анціёксідантное і метабалічную тэрапію рэкамендуецца прызначаць пры відавочных прыкметах дыясталічны дысфункцыі міякарда. Комплекснае лячэнне экстрасісталіі павінен ўключаць у сябе: агульнае аднаўленне ўнутраных органаў, дыягностыку і аднаўленне функцый праводзіць сістэмы сэрца з дапамогай биорезонансной тэрапіі; ачышчэнне сэрца ад паразітычнай, грыбковай, інфекцыйнай нагрузкі; чыстку арганізма ад таксінаў, якія яго заражаюць; аднаўленне працы стрававальнай і нервовай сістэмы, а таксама апорна-рухальнага апарата. На падставе кантрольных дадзеных ЭКГ, улічваючы циркадный характар ??арытміі, праводзіцца падбор неабходных антіарітміческое сродкаў. Максімальную колькасць прызначаных тэрапеўтычных прэпаратаў павінна залежаць ад часу сутак, калі жалудачкавай найбольш выказана. Прагнозы жалудачкавай мономорфной экстрасісталіі ў дзяцей на фоне арганічных паталогій сэрца залежаць ад эфектыўнага лячэння асноўнага захворвання і сардэчнай арытміі.