хвароба Бехцерава, хвароба Бехцерава лячэнне, хвароба Бехцерава сімптомы хваробы Доктар Пітэр

Хвароба Бехцерава гэта хранічнае запаленчае захворванне пазваночніка і суставаў. У мужчын гэта захворванне выяўляецца прыкладна ў 9 разоў часцей, чым у жанчын. Захворванне таксама вядома як анкілозіруюшчый спондилоартрит і анкілозіруюшчый спандыліт. Прыкметы Першы сімптом хваробы Бехцерава гэта боль у паяснічным аддзеле хрыбетніка. Боль звычайна ўзнікае ноччу, доўжыцца каля 2:00 пасля абуджэння, а да другой палове дня і зусім суціхае. Часта пакутуюць вымушаныя прачынацца і «хадзіць» боль, пры руху яна суціхае. Суняць боль можна і з дапамогай гарачага душа. Боль суправаджаецца скаванасцю, памяншэннем рухомасці пазваночніка, прычым рухомасць яго распачата ва ўсіх напрамках, цяжка рухацца і ў бакі, і наперад, і назад. Паступова хвароба распаўсюджваецца на ўвесь пазваночнік і суставы. Дзівяцца звычайна тазасцегнавыя, плечавыя суставы і крыж. Дробныя суставы пэндзляў і стоп дзівяцца значна радзей. Здзіўленыя суставы опухают і баляць, прычым у выпадку паразы крыжа боль адчуваецца глыбока ў ягадзіцах. Часта такая боль лічаць прыкметай запалення сядалішчнага нерва або радыкуліту. Праз некаторы час пасля пачатку захворвання натуральныя выгібы пазваночніка згладжваюцца. Папярок становіцца плоскай і прамой. Аднак у грудным аддзеле фарміруецца паталагічны кифоз (гарбаватасць). Цела пакутуе хваробай Бехцерава прымае характэрную «позу просьбіта» - спіна гарбаватасці, галава нахіленая ўніз, ногі ледзь сагнутыя. Мышцы спіны пры гэтым напружаны і баляць. Часам захворванне пачынаецца не з болі ў спіне, а з паражэння суставаў. Такая форма хваробы Бехцерава характэрная для юнакоў. У дзяцей і падлеткаў захворванне можа пачынацца з болі ў дробных суставах рук і ног, невялікага ўздыму тэмпературы, пачашчэнне сэрцабіцця. Зрэдку пры хваробы Бехцерава магчымая ліхаманка няправільнага тыпу, калі на працягу сутак тэмпература вагаецца ў межах 1-2 градусаў. Гэты стан суправаджаецца дрыжыкамі і багатым потаадлучэннем. Хвароба Бехцерава можа паражаць не толькі хрыбетнік і суставы, але і іншыя органы. Пры паразе вачэй развіваецца ирит або ірыдацыкліт, якія праяўляюцца болем у вачах, слёзацёкам і пагаршэннем гледжання. Пры паразе сэрца развіваецца кардыё, які выяўляецца болямі ў вобласці сэрца. Апісанне Хвароба Бехцерава дзівіць у асноўным мужчын ва ўзросце ад 15 да 30 гадоў. Прычыны захворвання да канца не вызначаны, аднак большасць лекараў схіляюцца да таго, што захворванне гэта аутоіммунный прыроды. Таксама вядома, што існуе спадчынная схільнасць да гэтага захворвання, спецыялісты высветлілі, што ў 90 95% пакутуюць хваробай Бехцерава з'яўляецца антыген HLA-B27. Трыгерам (штуршком) развіцця захворвання могуць быць: пераахаладжэнне; траўмы пазваночніка і таза; інфекцыйныя захворванні; захворванні алергічнай прыроды; гарманальныя парушэнні; запаленчыя захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца; запаленчыя захворванні мочеполовой сістэмы. Пры хваробы Бехцерава імунныя клеткі атакуюць межпозвоночные дыскі, сухажыллі і звязкі суставаў. У здзіўленых тканінах развіваецца запаленне, у выніку якога адбываецца замяшчэнне эластычных тканін цвёрдай касцяной тканінай, у выніку чаго парушаецца рухомасць пазваночніка і складоў. Існуе некалькі відаў хваробы Бехцерава. Пры цэнтральнай форме дзівіцца толькі хрыбетнік. Ёсць два выгляду гэтай формы - кифозний выгляд, пры якім пазваночнік выпростваецца ў паясніцы, але моцна выгінаецца ў вобласці грудной клеткі і рыгіднасць выгляд, пры якім згладжваюцца і паяснічны, і грудной выгібы пазваночніка, у выніку чаго спіна становіцца зусім прамой і плоскай. Пры ризромелической форме дзівіцца не толькі хрыбетнік, але і буйныя суставы тазасцегнавыя і плечавыя. Пры перыферычнай форме хваробы Бехцерава дзівяцца пазваночнік і перыферычныя суставы локцевыя, галёнкаступнёвыя, каленныя. Праявы скандынаўскай формы хваробы падобныя на пачатковыя сімптомы рэўматоіднага артрыту. Пры гэтым дзівяцца дробныя суставы, аднак іх дэфармацыі і разбурэння не адбываецца. Пры вісцаральнай форме дзівяцца не толькі хрыбетнік і суставы, але і іншыя органы вочы, ныркі, сэрца, крывяносныя пасудзіны. Дыягностыка Часта дыягназ «анкілозіруюшчый спондилоартрит» ставіцца, калі хвароба перайшла ў запушчаную стадыю. Гэта звязана з тым, што хвароба яшчэ мала вывучана, пачатак у яе - невідавочнае, а сімптомы падобныя на іншыя хваробы, напрыклад, астэахандрозам. Дыягностыка хваробы Бехцерава працэс працяглы, таму што лекар павінен назіраць пацыента не менш за тры месяцы. Адзін з самых надзейных спосабаў дыягностыкі гэтага захворвання рэнтгенаграфія. На здымку таза змены бачныя на досыць ранніх стадыях, аднак рэнтгенаграмы суставаў рук і ног на ранніх стадыях неінфарматыўныя. Змены ў іх можна выявіць з дапамогай магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ). Пры падазрэнні на гэта захворванне праводзіцца даследаванне на антыген HLA-B27. Абавязкова робяць агульны аналіз крыві. Лячэнне хваробы Бехцерава комплекснае, доўгі, складаецца з некалькіх этапаў. Спачатку пацыент лечыцца ў траўматалагічным стацыянары, пасля праходзіць лячэнне ў паліклініцы, а затым яго накіроўваюць у санаторый. Для лячэння гэтага захворвання выкарыстоўваюцца несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты і внутрісуставные ін'екцыі кортікостероідов. Вельмі часта для лячэння хваробы Бехцерава ўжываюць фізіятэрапію. Часцей за ўсё гэта магнітатэрапія. Гэты метад амаль заўсёды прыносіць палёгку пацыентам. Праўда, палягчэнне гэта часовае. У некаторых выпадках дапамагае лячэнне цяплом, для гэтага выкарыстоўваюць грэлкі або парафінавыя аплікацыі. Але ў некаторых пацыентаў такое лячэнне выклікае, наадварот, абвастрэнне. Выкарыстоўваецца для лячэння і бальнеятэрапія. У асноўным гэта лячэнне праводзяць у санаторыях. Часта пацыентам прызначаюць хларыдна-натрыевыя, серавадародныя, радонавыя і бишофитные ванны. Якія пакутуюць хваробай Бехцерава паказаная лячэбная фізкультура. Практыкаванні падбірае лекар індывідуальна для кожнага пацыента. Агульнае ў іх толькі тое, што гімнастыку трэба рабіць два разы на дзень па 30 хвілін. Лад жыцця Якія пакутуюць хваробай Бехцерава паказана плаванне, рэгулярная гімнастыка, расцяжкі, сістэматычнае загартоўка. Паказаны і масаж, але ў фазе абвастрэння захворвання рабіць яго нельга. Ні ў якім разе не варта займацца траўмічнымі відамі спорту. Таксама проціпаказана пераахаладжэнне, нервовае і фізічнае ператамленне. Лячэнне імунастымулятары можа прывесці да абвастрэння захворвання, так як яны актывізуюць імунную сістэму. Якія пакутуюць хваробай Бехцерава павінны сачыць за вагой, каб не дапусціць павышэння нагрузкі на суставы. Для гэтага неабходна выконваць дыету і займацца спортам. Хвароба Бехцерава абвастраецца на фоне розных інфекцыйных захворванняў. Пакутуюць анкілазавальным спондилитом неабходна засцерагацца ад інфекцый, своечасова і правільна лячыць інфекцыйныя захворванні, калі не ўдалося іх пазбегнуць. Ложак пакутуе гэтым захворваннем павінна быць цвёрдай, а ў некаторых выпадках не рэкамендуецца карыстацца падушкай. Гэта робіцца для прадухілення дэфармацыі пазваночніка. Прафілактыка Для прафілактыкі хваробы Бехцерава трэба засцерагацца ад інфекцый, у тым ліку і кішачных і перадаюцца палавым шляхам. Нельга пераахалоджвацца, трэба пазбягаць цяжкіх фізічных і псіхічных перагрузак. Трэба займацца спортам, гэтыя заняткі ўмацоўваюць мышцы, паляпшаюць каардынацыю, тым самым засцерагаючы ад траўмаў. доктар Пітэр