Хвароба Боуэна - прычыны, сімптомы, лячэнне, прагноз, фоткі

Хвароба Боуэна характарызуецца адзінкавымі (радзей множнымі) наватворамі на скурных пакровах. Лакалізуюцца наватворы ў павярхоўным пласце скуры - эпідэрмісе. Паколькі прарастання эпідэрмальныя рака ў навакольныя наватворы тканіны не адзначаецца, хвароба Боуэна ставіцца да предраковым станам. Аднак пры адсутнасці або няправільна праведзеным лячэнні хвароба Боуэна пераходзіць у інвазівной рак скуры з адукацыяй метастазаў і паразай унутраных органаў. Хвароба Боуэна часцей адзначаецца ў пажылых людзей, але часам дадзены дыягназ ставяць і маладым людзям. Месца лакалізацыі наватвораў пры хваробы Боуэна: 45% - старшыня; 15% - далоні; 10% - слізістыя оболочки.10% - палавыя органы. На палавых органах хвароба Боуэна часцей выяўляецца ў мужчын сярэдняга і сталага ўзросту. Лакалізацыя новаўтварэнняў - унутраны пялёстак крайняй плоці. У жанчын палавыя органы дзівяцца вельмі рэдка. Прычыны ўзнікнення хваробы Хвароба Боуэна развіваецца пры канцэрагеннае ўздзеянне на арганізм розных фактараў. Прычыны ўзнікнення наватвораў могуць быць наступнымі: Часты кантакт з такімі хімічнымі рэчывамі, як мыш'як, смала, дзёгаць і інш .; Ўплыў іянізавальнай радыяцыі; Ўплыў ультрафіялетавага выпраменьвання; Акрамя таго, справакаваць развіццё хваробы Боуэна могуць наяўнасць хранічных дерматозов: Чырвонага плоскага пазбаўляючы; Дыстрафічных Булёзны эпідэрмаліз; Дыскоідная чырвоная ваўчанка. У некаторых выпадках прычынай хваробы Боуэна сталі траўматычныя паразы скуры з адукацыяй рубцовай тканіны. Акрамя таго, лекары не выключаюць магчымасці таго, што хвароба Боуэна можа быць выклікана заражэннем ВПЧ (вірусам папіломы чалавека) онкогенного тыпу. Часам хвароба Боуэна развіваецца на фоне іншых захворванняў, звязаных са зменамі скуры - ороговевает кісты, порокератоза Мибелли, эпидермодисплазии Левандоўскі-Лутца і інш. Клінічная карціна плыні хваробы внутриэпидермальных рак або хвароба Боуэна ўзнікае на скуры або слізістых абалонках ў выглядзе невялікага плямы чырвонага колеру. Пляма мае недакладныя мяжы і пераважна чырвоны колер. Праз некаторы час пляма ператвараецца ў бляшку, якая набывае жаўтлява-чырвоны колер. Паверхню бляшкі, як правіла, лушчыцца, прычым лускавінкі лёгка адлучаюцца ад паверхні бляшкі, а на іх месцы ўтворыцца мокнучы бяскроўная ранка. Па меры развіцця наватворы бляшкі губляюць аднастайнасць паверхні. На іх можна вылучыць ўчасткі з барадаўчатая разрастаннямі, ўчасткі з выяўленым гіперкератоз і атрафічнымі зменамі скуры. Ачаг паразы расце нераўнамерна, яго мяжы ўзвышаюцца над паверхняй скуры. Дыяметр наватворы можа быць розным - ад некалькіх міліметраў да пяці-шасці сантыметраў. Да таго часу, калі предраковые стан пераходзіць у злаякаснае змена скуры, паверхня здзіўленага ўчастку изъязвляется. Характэрным сімптомам хвароба Боуэна з'яўляецца наяўнасць адзінага агменю паразы, аднак, часам назіраецца некалькі блізка размешчаных бляшак, якія па меры прагрэсавання хваробы зліваюцца. Пры размяшчэнні агменю паразы на слізістай рота, сімптомы хваробы Боуэна выяўляюцца ў выглядзе адзінкавых плоскіх або злёгку пяшчэрных бляшак, якія нагадваюць папіломы. Такія ж наватворы адзначаюцца пры паразе стагоддзя, прычым верхняе павека дзівіцца значна часцей, чым ніжняя. Калі паражэнне знаходзіцца ў ногцевага ложа, то пазногаць з часам руйнуецца. Пры пігментнай форме хваробы Боуэна адзначаецца змена колеру паверхні наватворы на цёмна-карычневы. Пастаноўка дыягназу Для дакладнай дыягностыкі неабходны агляд месца паразы і ўзяцце біяпсіі скуры для правядзення гісталагічныя даследаванні. Гістологіческая карціна пры хваробы Боуэна цалкам адпавядае зменам клетак і тканін пры Плоскоклеточный раку скуры. Аднак у адрозненне ад апошняга, пры хваробы Боуэна не адзначаецца паразы дермы, наватворы размяшчаюцца выключна ў эпідэрмісе. Пры дыягностыцы важна дыферэнцаваць хвароба Боуэна з такімі захворваннямі, як: Сонечны кератоз; Бовеноидный папулеза; Плоская павярхоўная базилиома; Туберкулёзная ваўчанка; Старэчыя бародаўкі. Хворых, у якіх выяўлены множныя ачагі хваробы Боуэна, рэкамендуецца накіраваць на комплекснае абследаванне, каб выключыць анкалогію ўнутраных органаў. Пры выяўленні хваробы Боуэна, лакалізаванай ў галіне геніталій ў жанчын, неабходна абследаваць пацыентку на прадмет наяўнасці пухліны на ўнутраных палавых органаў. Метады лячэння Выбар методыкі лячэння пры хваробе Боуэна праводзіцца з улікам месца размяшчэння наватворы і яго памеру. Пры невялікіх агменях паразах скуры на першых этапах ўжываюць аплікацыі з 50% проспидиновой і 5% фторурацилловой мазяў. Калі такое лячэнне не працуе, звяртаюцца да хірургічных умяшанняў, цалкам выдаляючы наватворы. У тым выпадку, калі дыяметр агменю паразы больш за два сантыметраў у дыяметры, рэкамендуецца выдаленне хірургічным шляхам, або з выкарыстаннем такіх метадаў, як криодекструкция, лазерная тэрапія і інш. Калі ачаг размешчаны на слізістых абалонках, выкарыстоўваць хірургічныя метады не ўяўляецца магчымым. У гэтым выпадку, для лячэння хваробы Боуэна ўжываюць близкофокусную рэнтгенаскапію. Пры адсутнасці эфекту прызначаецца фотадынамічная тэрапія з выкарыстаннем аминолевулиновой кіслаты як мясцовага фотосенсибилизатора і лазерных крыніц святла. Ёсць дадзеныя аб атрыманнi станоўчых вынікаў пры лячэнні хваробы Боуэна з дапамогай ацитретина. Прэпарат ўводзіцца ў дозе 1 мг на кожны кілаграм масы цела хворага на працягу 30-60 сутак. Аднак гэтыя дадзеныя патрабуюць клінічнага пацверджання. Лячэнне хваробы метадамі народнай медыцыны Паколькі хвароба Боуэна з'яўляецца предраковым станам ні ў якім разе нельга адмаўляцца ад лячэння, падабранага лекарам. Метады народнай медыцыны рэкамендуецца выкарыстоўваць, як дадатковую тэрапію і толькі пасля кансультацыі з лекарам Яна назірала хворага. У барацьбе з хваробай Боуэна можа дапамагчы настой падтынніка. Настой на дзень рыхтуюць з літра кіпеню і чатырох чайных лыжак сухога сыравіны. Отцеженный настой дзеляць на чатыры часткі і п'юць на працягу дня. Першую дозу варта прыняць нашча, адразу пасля абуджэння, а апошнюю - перад сном. Пры лячэнні настоем падтынніка неабходна цалкам выключыць салодкае. Можа дапамагчы і адвар, прыгатаваны з сушэніцы балотнай (30 грамаў сухой травы на шклянку кіпеню). Моцны настой прымаюць па лыжцы пяць разоў на дзень. Акрамя таго, на аснове гэтага настою можна прыгатаваць мазь, змяшаўшы яго з мёдам і маслам (суадносіны 1: 2: 2). Мазь ужываюць для кампрэсаў на месца паразы на скуры. Лекі вонкавага ўжывання можна прыгатаваць і з экстракта травы балігалова. Для гэтага 5 г экстракта змешваюць з 350 мл вапнавай вады. Вадкасць выкарыстоўваецца для арашэння ачагоў паразы на скуры і кампрэсаў. Дапамагае справіцца з хваробай і адвар, прыгатаваны з ариземы японскай. Неабходна выкарыстоўваць карані расліны, сабранага увесну да з'яўлення першых лісточкаў. Прафілактыка і прагноз прафілактыка хваробы Боун заключаецца ў выключэнні або скарачэння ўздзеяння на арганізм шкодных фактараў. Пры працы з хімічнымі рэчывамі неабходна ўжываць сродкі абароны. Не варта захапляцца сонечным загарам і наведваннем салярыяў. Прагноз плыні захворвання ў большай ступені залежыць ад таго, на якой стадыі хваробы пацыенту пачалі аказваць дапамогу. Па дадзеных розных аўтараў верагоднасць перараджэння хваробы Боуэна ў плоскоклеточный рак складае ад 11 да 80%. На стадыі з'яўлення наватвораў злаякаснай прыроды хворым вельмі складана дапамагчы, таму прагноз неспрыяльны. Пры своечасовым выяўленні хваробы Боуэна, лячэнне, як правіла, дае станоўчы эфект. Пры своечасова аказанай медыцынскай дапамогі атрымоўваецца цалкам пазбавіцца ад захворвання або дамагчыся яго ўстойлівай рэмісіі, якая працягваецца дзясяткі гадоў. Таму людзям, асабліва ва ўзросце пасля 40 гадоў, рэкамендуецца не адкладаць візіт да спецыяліста дэрматолаг або анколага, калі на скуры будзе заўважана любы наватвор. Своечасовая дыягностыка і правільна падабранае лячэнне дапамогуць пазбегнуць сур'ёзных наступстваў.