Панкрэатыт ў сабак і катоў | Ветэрынарная клініка Белы Ікол

Панкрэатыт - запаленне падстраўнікавай залозы. Падстраўнікавая жалеза размешчана ў брушнай паражніны побач са страўнікам і дванаццаціперснай кішкі, і выконвае дзве асноўныя функцыі - выпрацоўкі стрававальных ферментаў, якія паступаюць затым у дванаццаціперсную кішку, і выпрацоўку шэрагу гармонаў (у тым ліку інсуліну), якія паступаюць непасрэдна ў кроў. Паўлючэнка Арцём Юр'евіч анестэзіёлаг-рэаніматолаг Фактарамі, якія прыводзяць да развіцця панкрэатыту, лічаць Залішняя вага і тоўстая ежа, рэзкае змяненне рацыёну ў жывёл сярэдняга і старэйшага ўзросту; Стану, якія суправаджаюцца гіперліпідемія, то ёсць павышаным узроўнем тлушчаў у крыві (сіндром Кушынга, гіпертіреоз, цукровы дыябет), і так званая ідыяпатычная гіперліпідемія Цвергшнауцеры; Павышаны ўзровень кальцыя ў крыві (злаякасныя пухліны, гиперпаратиреоз, атручвання вітамінам Д) Акрамя Цвергшнауцеры, пародамі, схільнымі да панкрэатыту, лічацца той пудзелі, ёркшырскі тэр'ер, кавалер-Кінг-Чарльз-спаніэлі, кокер-спаніэлі, коллі, баксёры, а таксама сіямскія коткі. Непасрэднай прычынай панкрэатыту можа быць прымяненне шэрагу прэпаратаў (тиазидные і петлевые діуретікі, эстрогены, азатиоприн, L-аспарагиназа, сульфаніламіды, тэтрацыклін, циметидин і ранитидин, парацэтамол, новокаинамид), атручвання фосфорорганическими злучэннямі, траўмы падстраўнікавай залозы, шокавыя стану (значнае і доўгі зніжэнне артэрыяльнага ціску), захворванні тонкага аддзела кішачніка, печані, жоўцевых шляхоў, у котак - таксаплазмоз і інфекцыйны перытаніт. У многіх выпадках, асабліва ў котак, прычына панкрэатыту застаецца нявысветленай. Плынь хваробы Пры вострым панкрэатыце сімптомы звычайна больш выяўленыя, развіваюцца, як правіла, раптам, і змены ў падстраўнікавай залозе звычайна цалкам зварачальныя. Пры хранічным панкрэатыце, наадварот, сиптомы магу развівацца паступова, але змены ў падстраўнікавай залозы звязаныя з замяшчэннем яе рубцовай тканінай і таму з'яўляюцца незваротнымі. Панкрэатыт суправаджаецца актывацыяй уласных стрававальных ферментаў падстраўнікавай залозы, «самоперевариванием», трапленнем у кроў высокаактаўных ферментаў. Такая асаблівасць праходжання запаленне дадзенага органа абумоўлівае цяжар стану пацыентаў, якія пакутуюць цяжкімі формамі панкрэатыту. Цяжкая форма характарызуецца развіццём мясцовых (адукацыя кіст і абсцэсаў падстраўнікавай залозы) і агульных ускладненняў (шок, хімічны перытаніт, сэпсіс). Сімптомы Уладальнікі жывёл з панкрэатытам часта скардзяцца на шматразовую ваніты у гадаванца, нядаўні прыём тоўстай ежы або змяненнi дыеты. У жывёльнага выяўляецца хваравітасць пры прамацванне жывата, дэпрэсія, дыярэя, абязводжванне, у цяжкіх выпадках - шок Дыягностыка Насуперак устоянаму думку, актыўнасць амілазы і ліпазы ў крыві не зьяўляюцца вырашальнымі фактарамі для пастаноўкі дыягназу «панкрэатыт». Справа ў тым, што ў адрозненне ад чалавека, пры вострым панкрэатыце ў сабак і катоў ўзровень гэтых ферментаў можа быць нармальным, у той час як пры іншых хваробах ЖКТ, напрыклад, іншароднае цела кішачніка або энтэрыт, іх узровень можа быць высокі. Адчувальны тэст на панкрэатыт, нядаўна распрацаваны ў Texas A Абязбольванне (буторфанола, эпидуральная анестэзіі); Інгібіравання кіслаты страўнікавага соку пры ванітах (омепразол, фамотидин і іншыя блокаторы пратонны помпы і Н2-гистаминоблокаторы) Процірвотным прэпараты (церукал, ондансетрон, Серэну) Прафілактыка ДВС-сіндрому (гепарын) і барацьба з ім (плазма) Кантроль ўзроўню глюкозы ў крыві Антыбіётыкі - па паказаннях, пры наяўнасці або высокі рызыка бактэрыяльнай інфекцыі. Харчаванне У цяперашні час як у чалавечай, так і ў ветэрынарнай медыцыне адбыўся прагляд старых прынцыпаў лячэння панкрэатыту, коратка фармулююцца як «голад, холад і супакой». Даказана, што трапленне ежы ў страўнікава-кішачны тракт не правакуе пагаршэнне плыні панкрэатыту, і наадварот, раней пачатак энтэральнага харчавання паляпшае выжывальнасць пацыентаў, зніжае тэрміны шпіталізацыі і рызыка ўскладненняў. Аксіёмай з'яўляецца палажэнне, што цяжкахворы пацыент, асабліва котка, не павінен галадаць больш за 1-2 сутак. Лепш за ўсё пра гэта сказаў Арвид Вретлинд, шведскі лекар і хімік, адзін з заснавальнікаў парэнтэральных харчавання: «Няздольнасць лекара забяспечыць харчаванне хворага павінна расцэньвацца як рашэнне замарыць яго голадам». Калі ёсць падставы меркаваць, што неўтаймоўныя ваніты працягнецца даўжэй, чым 1-2 сутак, і натуральнае харчаванне праз рот будзе немагчыма, разглядаецца пытанне аб усталяванні зонда ў тонкі аддзел кішачніка для энтэральнага харчавання (пераважна), альбо пра пачатак парэнтэральных (ўнутрывеннага) харчавання. Асноўным арыенцірам пры вырашэнні пытання аб пераходзе ад зондавага або парэнтэральных харчавання да натуральнага харчаванню з'яўляецца адсутнасць ваніт, засваення спачатку вады, а затым і вадкай ежы. Хірургічнае лячэнне Часам дыягнастычная аперацыя (лапаратамій) неабходная для дакладнай пастаноўкі дыягназу. Неосложенний панкрэатыт, аднак, лечыцца тэрапеўтычна. Паказаннямі для аперацый з'яўляецца закаркаванне жоўцевых шляхоў, псевдокисты і абсцэсы падстраўнікавай залозы. Для дыягностыкі гэтых станаў найбольш часта выкарыстоўваецца УГД брушной поласці. Наступствы панкрэатыту і далейшае лячэнне Востры панкрэатыт часцей працякае ў лёгкай форме, цалкам звернем і далейшага лячэння не патрабуе. Пры развіцці хранічнага панкрэатыту галоўныя кампаненты ў лячэнні - дыета (асабліва пры павышаным узроўні ліпідаў у крыві) і ферментныя прэпараты (Креон і аналагі), а гэтак жа лячэнне спадарожных захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца (хваробы печані і жэлчэвыводзяшчіх шляхоў, инфильтрируется энтэракаліты). Значныя хранічныя хранічныя змены ў падстраўнікавай залозе ў выніку яе запалення могуць прыводзіць да недастатковасці яе экзакрынныя функцыі або цукровага дыябету, пры якіх ужываецца спецыфічнае лячэнне.