Іншыя захворванні шчытападобнай залозы (востры, подострой, фіброзны тырэяідыт, аутоіммунный тырэяідыт - хвароба Хашимото). Метады дыягностыкі захворванняў шчытападобнай залозы. Лекавыя сродкі для лячэння захворванняў шчытападобнай залозы. - Дзіцячая паліклініка №2

4. Іншыя захворванні шчытападобнай залозы (востры, подострой, фіброзны тырэяідыт, аутоіммунный тырэяідыт - хвароба Хашимото). Метады дыягностыкі захворванняў шчытападобнай залозы. Лекавыя сродкі для лячэння захворванняў шчытападобнай залозы. Запаленчыя захворванні шчытападобнай залозы (тырэяідыт, струмита). Калі запаленчы працэс развіваецца ў нязменным жалезе, ён называецца тырэяідыт, а запаленне шчытападобнай залозы, развіта на фоне iснавала раней валля, прынята называць струмита. Востры гнойны тырэяідыт: пачатак захворвання вострае: павышэнне тэмпературы да 40 градусаў, дрыжыкі, пачашчэнне пульса, болі ў вобласці здзіўленай долі шчытападобнай залозы, якія аддаюць у вушы, ніжнюю сківіцу, патыліцу; болі ў вобласці шыі узмацняюцца пры глытанні, з'яўляецца рэзкая слабасць, ламота ў цягліцах, суставах. Лячэнне захворвання праводзіцца ва ўмовах стацыянара. Подострой тырэяідыт: захворванне можа пачынацца востра, з павышэннем тэмпературы да высокіх лічбаў, непрыемнымі адчуваннямі пры глытанні, хваравітасцю пры паваротах або нахілах галавы. Лячэнне захворвання праводзіцца ва ўмовах стацыянара. Фіброзны тырэяідыт Узнікненне захворвання звязваюць з перанесенай віруснай інфекцыяй. Раннія прыкметы: адчуванне дыскамфорту пры глытанні, а таксама пачуццё «камяка» ў горле далей могуць з'явіцца парушэнні дыхання, глытання, цяжкасць гаворкі. Лячэнне захворвання праводзіцца ва ўмовах стацыянара. Аутоіммунный тырэяідыт (хвароба Хашимото). Захворванне, у аснове якога ляжыць аутоиммунизация арганізма тіреоідных аутоантигенами; часцей сустракаецца ў жанчын, у апошнія гады павялічваецца колькасць хворых сярод дзяцей і падлеткаў. Развіццё захворвання могуць справакаваць рэспіраторныя інфекцыі, хранічныя запаленчыя працэсы ў насаглотцы і паднябенных міндалінах, працяглы прыём вялікіх доз йодсодержащих лекавых прэпаратаў, частыя ретгенологические даследаванні з ужываннем кантрасных рэчываў, якія змяшчаюць ёд, дзеянне іанізуючага выпраменьвання. У ходзе аутоіммунного тиреоидита магчымы працяглы бессімптомны перыяд. Раннія прыкметы: адчуванне дыскамфорту пры глытанні, адчуванне ціску ў горле, часам - нязначная хваравітасць ў галіне шчытападобнай залозы пры пальпацыі (абмацванні), могуць быць болі ў суставах; асаблівасці скаргаў шмат у чым вызначаюцца функцыянальным станам шчытападобнай залозы (эутиреоз, гіпатэрыёз, гіпертіреоз). У пачатку захворвання часцей з'яўляюцца сімптомы гіпертіреоз, далей могуць назірацца стану эутиреоза або гіпатэрыёзу, час - зноў гіпертіреоз. Развіццё ўстойлівага гіпатэрыёзу назіраецца ў пазнейшыя тэрміны аутоіммунного тиреоидита (ад 5 да 15 гадоў і больш). Рэцыдывы (вяртанне гіпертіреоз могуць правакавацца вострыя рэспіраторныя інфекцыі, псіхічнымі і фізічнымі нагрузкамі, у жанчын - цяжарнасцю, родамі, абортамі). Па меры прагрэсавання захворвання з'яўляюцца пачуццё распірання ў вочных яблыках, ўстойлівыя галаўныя болі. Пры павелічэнні памераў шчытападобнай залозы (больш за 2 ступені) магчыма развіццё сімптомаў здушэння органаў шыі (цяжкасць пры глытанні). Лячэнне захворвання комплекснае, залежыць ад яго формы, функцыянальнага стану шчытападобнай залозы, ступені развіцця захворвання. Метады дыягностыкі захворванняў шчытападобнай залозы. Самым простым метадам дыягностыкі з'яўляецца пальпацыя (абмацванне) шчытападобнай залозы. Калі лекар на падставе пальпацыі робіць выснову аб наяўнасці ў пацыента павелічэння шчытападобнай залозы або пальпуюцца ў ёй вузлавыя адукацыі, пацыенту паказана УГД шчытападобнай залозы. Ультрагукавое даследаванне шчытападобнай залозы вызначае аб'ём шчытападобнай залозы (памеры), яе размяшчэнне, наяўнасць вузлавых утварэнняў, структуру тканіны, змены ў навакольных лімфатычных вузлах. Сцинтиграфия. Яе праводзяць з дапамогай радыеактыўнага рэчыва (ёд, ду), які выбарча назапашваецца ў шчытападобнай залозе і затым хутка выводзіцца з арганізма. З дапамогай дадзенага метаду можна меркаваць аб функцыянальнай актыўнасці вузлавых утварэнняў шчытападобнай залозы, выяўленых пры УГД. Вузлы, актыўна назапашваюць ізатоп называюцца «гарачымі», якія не накопліваюць ізатоп - «халоднымі», назапашваюць ізатоп ў тых жа колькасцях, што і навакольнае тканіна шчытападобнай залозы - «цёплымі». Гэты метад таксама ўжываюць для вызначэння нетыпова размешчанай шчытападобнай залозы, метастазаў пухліны залозы. Гарманальнае даследаванне. Найбольш важным паказчыкам, якія дазваляюць ацаніць функцыю шчытападобнай залозы, з'яўляецца ўзровень ТТГ. Павышаны ўзровень ТТГ паказвае на паніжаную актыўнасць залозы, так як у гэтай сітуацыі гіпофіз «спрабуе» стымуляваць яе дзейнасць для забеспячэння нармальнага ўзроўню гармонаў. І, наадварот, нізкі ўзровень ТТГ паказвае на тырэятаксікоз, так як гіпофіз «стараецца" ня стымуляваць і без таго актыўную шчытападобную залозу. Было выяўлена, што ўзровень ТТГ выходзіць за рамкі нармальных значэнняў яшчэ да таго, як змяняецца ўзровень тыраксіну. Такім чынам, паміж ўзроўнямі гармонаў шчытападобнай залозы і ТТГ выконваецца прынцып зваротнай сувязі: пры зніжэнні узроўняў тіреоідных Гоманаў павышаецца ўзровень ТТГ, і, наадварот, пры павышэнні Т4 і Т3 зніжаецца ўзровень ТТГ. Акрамя таго ў залежнасці ад сітуацыі выкарыстоўваецца вызначэнне узроўняў Т4 і Т3. Найбольш інфарматыўна вызначэнне свабодных, гэта значыць не звязаных з вавёркамі фракцый тіреоідных гармонаў. Пункцыя шчытападобнай залозы. праводзіцца, як правіла, для дыферэнцыяльнай дыягностыкі захворванняў, якія праходзяць з вузлавых валлём. Таксама можа праводзіцца пры цяжкасці ў пастаноўцы дыягназу пры іншых захворваннях шчытападобнай залозы. з дапамогай шпрыца з тонкай іголкай пранікаюць прама ў вузлавых адукацыю і адсмоктваюць ўзор тканіны. Найбольш інфарматыўна правядзенне пункціонной біяпсіі пад кантролем УГД. Атрыманы матэрыял даследуецца пад мікраскопам з мэтай вызначэння клеткавага складу, з'яўляецца асновай для пастаноўкі канчатковага дыягназу. Існуючыя метады дыягностыкі дастатковыя для ўстанаўлення практычна любога захворвання шчытападобнай залозы. Лекавыя сродкі для лячэння захворванняў шчытападобнай залозы. Ёдыду 100, ёдыду 200. 1 таблетка «ёдыду 100» змяшчае 130,8 мкг ёдыду калія (што адпавядае 100 мкг ёду), а 1 таблетка «ёдыду 200» - змяшчае 261,6 мкг ёдыду калія (што адпавядае 200 мкг ёду ). Ёд ставіцца да незаменным мікраэлементаў, неабходным для нармальнага функцыянавання шчытападобнай залозы. Ёд ўваходзіць у склад яе гармонаў - тыраксіну (Т4) і трійодтіроніна (Т3). Прыём «ёдыду 100» або «ёдыду 200» дапаможа пазбегнуць захворванняў шчытападобнай залозы, звязаных з недахопам ёду. Сведчанні да ўжывання: - прафілактыка развіцця валля пры недахопе спажывання ёду, у тым ліку - пры цяжарнасці; - Прадухіленне паўторнага росту валля пры завяршэнні курсу лячэння гармонамі шчытападобнай залозы або пасля аперацыі з нагоды валля, звязанага з недахопам ёду - Лячэнне валля, які паўстаў з прычыны недахопу ёду ў нованароджаных, дзяцей і падлеткаў. Супрацьпаказанні - гіперфункціі шчытападобнай залозы; - Герпетиформный дэрматыт Дюринга; - Павышаная адчувальнасць да ёду. «Ёдыду 100» і «ёдыду 200» не варта прымаць пры гіпатэрыёзе, у якасці монотерапіі. Прызначэнне варта пазбягаць пры тэрапіі радыеактыўным ёдам, наяўнасці або падазрэнні на карцыном шчытападобнай залозы. Эутирокс 100 Склад: 1 таблетка змяшчае 100 мкг левотироксина. Эутирокс - прэпарат сінтэтычнага гармону шчытападобнай залозы, аналагічны натуральнаму тыраксіну (Т4). Тыраксін стымулюе рост і развіццё, павышае патрэбнасць тканак у кіслародзе, стымулюе метабалізм бялкоў, тлушчаў, вугляводаў, павышае функцыянальную актыўнасць сардэчна-сасудзістай і цэнтральнай нервовай сістэмы. Сведчанні да ўжывання: - валлё з нармальнай функцыяй шчытападобнай залозы (эутиреоидный валлё) - Першасны і другасны гіпатэрыёз - Прафілактыка рэцыдываў пасля аператыўнага выдалення шчытападобнай залозы або яе часткі; - Замяшчальная тэрапія пасля аператыўнага выдалення шчытападобнай залозы; - Дыфузны таксічны валлё: пасля кампенсацыі тырэятаксікозе тиреостатиками (у выглядзе монотерапіі або камбінаванай тэрапіі); - Дыягнастычны тэст падаўлення функцыі шчытападобнай залозы. Супрацьпаказанні: нелеченной тырэятаксікоз. НОВОТИРАЛ. 1 таблетка новотирала змяшчае 100 мкг левотироксина, 20 мкг лиотиронина натрыю. 1 таблетка новотирала-75 ўтрымлівае 75 мкг левотироксина, 15 мкг лиотиронина натрыю. Сведчанні да ўжывання: - гіпатэрыёз любой этыялогіі - Дыфузны эутиреоидный валлё; - Прафілактыка рэцыдыву пасля рэзекцыі валля; - Тэрапія пасля аператыўнага лячэння шчытападобнай залозы; - Пры парушэнні канверсіі Т4 і Т3. Супрацьпаказанні: нелеченной тырэятаксікоз. Пабочныя рэакцыі: пры правільна падабранай дазоўцы ўзнікаюць рэдка, пры перадазаванні - сэрцабіцце, потлівасць, дрыжыкі, зніжэнне вагі. Йодтирокс. 1 таблетка змяшчае 100 мкг левотироксина і 130,8 мкг ёдыду калія (што адпавядае 100 мкг ёду). Сведчанні да ўжывання: - лячэнне валля (дыфузнага эутиреоидного і вузлавога коллоідного) у дзяцей, падлеткаў, дарослых, цяжарных жанчын, які паўстаў з прычыны недахопу ёду, як у сітуацыях неэфектыўнасці прызначэння монотерапіі прэпаратамі ёду, так і для зыходнай тэрапіі; - Лячэнне валля, што суправаджаецца гіпатырэёз, звязаным з дэфіцытам ёду - Прадухіленне паўторнага росту валля пасля аперацыі з нагоды эутиреоидного валля. Супрацьпаказанні - манифестная гіперфункціі шчытападобнай залозы; - Схаваная гіперфункціі шчытападобнай залозы; - Герпетиформный дэрматыт Дюринга; - Павышаная адчувальнасць да ёду. Тирозол. Тирозол - лекавы прэпарат з групы тиреостатических сродкаў. Дзеючае рэчыва - тиамазол - мае ўласцівасць зніжаць залішняя сінтэз гармонаў шчытападобнай залозы, які назіраецца пры гіпертіреоз, нармалізуючы тым самым яе функцыю і, як следства, гарманальны статус арганізма. 1 таблетка, пакрытая абалонкай, утрымлівае 5 мг тиамазола. Сведчанні да ўжывання: - кансерватыўнае лячэнне гіпертіреоз. Мэта тэрапіі - нармалізацыя функцыі шчытападобнай залозы; - Лячэнне гіпертіреоз перад аперацыяй на шчытападобнай залозе. Тирозол прымаюць на працягу 3 - 4 тыдняў да нармалізацыі гарманальнага статусу шчытападобнай залозы, у асобных выпадках - далей, бо гэта зніжае рызыку крывацёку пры аперацыі; - Падрыхтоўка хворых тырэятаксікозе перад тэрапіяй радыёактыўным ёдам, асабліва пры цяжкіх формах захворвання; - Тэрапія ў інтэрвалах паміж лячэннем радыеактыўным ёдам. Праводзіцца да пачатку дзеяння радыеактыўнага ёду (на працягу 4 - 6 месяцаў); - У выключных выпадках - працяглая падтрымлівае тэрапія тырэятаксікозе, калі ў сувязі з агульным або асабістых прычынах немагчыма правесці радыкальнае лячэнне; - Прафілактычны прыём перад прызначэннем ёду (уключаючы выпадкі прымянення йодсодержащих рентгеноконтрастное сродкаў) пры наяўнасці латэнтнага тырэятаксікозе, аўтаномных Аден або пры тырэятаксікозе ў анамнезе. Супрацьпаказанні - вядомая падвышаная адчувальнасць да тиамазол або да вытворных тиамочевины; - Раней перанесена пашкоджанні касцявога мозгу з прычыны лячэння карбимазол або тиамазолом; - Гранулоцитопения; - Халестазу перад пачаткам лячэння. Пабочныя рэакцыі: алергічныя рэакцыі, болі ў суставах, ліхаманка, змена карціны крыві (зніжэнне лейкацытаў), рэдка - агранулоцитоз, парушэнні функцыі печані. Пацыент, інфармаваны пра сваю хваробу, можа дапамагчы ўрача ў лячэнні хваробы, а значыць і самому сабе. Брэсцкая гарадская Дзіцячая паліклініка №2НАШ АДРАС: 224023, Рэспубліка Беларусь, г. Брэст, вул. Савецкай Канстытуцыі, 8AТЕЛЕФОНЫ: 8 (0162) 42-16-85, 42-17-26, факс: 8 (0162) 42-04-17 http: // zdorovie-rebionka. brest. by, e-mail: zdorovie @ brest. by ## ~~ http: // zdorovie-rebionka. brest. by / healthy-lifestyle / dr_zab_shit. html ~~ ##