Накіраваная касцёва рэгенерацыя -Лечение захворванняў дзёсен -Паслугі

Накіравана касцёва рэгенерацыя гэта аперацыя па остеопластике. Накіравана касцёва рэгенерацыя агульная назва аперацый, калі з дапамогай розных сучасных методык у дзёснах «запускаецца» механізм аднаўлення, нарошчванне, умацаванне касцяной тканіны. У стаматалагічнай практыцы аперацыі па накіраванай касцяной рэгенерацыі праводзяцца, як правіла, у наступных асноўных выпадках: Для аздараўлення пародонта (напрыклад, пры парадантозе калі недахоп касцяной тканіны пагражае стратай зубоў) Пры падрыхтоўцы да імплантацыі зубоў, калі колькасць і шчыльнасць касцяной тканіны не дазваляюць гарантавана якасна ўсталяваць імплантат. Пасля выдалення кісты для запаўнення ўтварылася аб'ёмнай пустаты. Так званы сінус-ліфтінг для памяншэння памераў верхнечелюстных западзін, для «ўзняцця» іх дна. Прычыны страты касцяной тканіны Страта касцяной тканіны можа адбывацца па шэрагу прычын: У выніку запаленчых працэсаў пад уплывам патагенных хваробатворных бактэрый У выніку траўмаў і іншых механічных пашкоджанняў ясная Пасля выдалення зуба, калі доўгі час не адбываецца пратэзаванне, з-за адсутнасці неабходнай механічнай нагрузкі на касцяную тканіну адбываецца яе рассмоктвання Пры розных паталогіях прыкусу, калі нагрузка на зубы нераўнамерная У выніку няякаснага лячэння карыесу, калі неадпаведная пломбы павялічвае вышыню зуба і неадэкватна пераразмяркоўвае механічную нагрузку У выніку працяглага нашэння няякасна вырабленых пратэзаў. Віды аугментации Аугментация нарошчвання касцяной тканіны сківіцы можа ажыццяўляцца з дапамогай розных матэрыялаў; у кожным канкрэтным выпадку лекар павінен ўлічыць усе плюсы і мінусы матэрыялу і выбраць аптымальны: Аутотрансплантация нарошчвання з дапамогай касцяной тканіны самога пацыента, ўзятай, як правіла, з падбародкавай часткі, або верхняй сківіцы (за зубамі мудрасці), або цвёрдага неба. Праз максімальнай ідэнтычнасці донарскага матэрыялу і нарошчваць ўчастка, гэта лепшы па хуткасці гаення спосаб, максімальна аптымальным прагнозам. Нарошчванне з дапамогай донарскага касцявога матэрыялу, узятага ў іншага чалавека і спецыяльна апрацаванага. Прыжыўлення і аднаўлення касцяной тканіны праходзіць значна павольней, чым пры аутотрансплантации. Ксенотрансплантация нарошчванне касцяной тканіны з дапамогай донарскага касцявога матэрыялу, узятага ў жывёл. Стымуляцыя замяшчэння такога донарскага матэрыялу уласнай касцяной тканінай таксама вельмі павольны працэс. Трансплантацыя штучных заменнікаў касцяной тканіны. Супрацьпаказанні супрацьпаказанні да правядзення аперацыі субантральной аугментации практычна супадаюць з супрацьпаказаннямі да імплантацыі зубоў у цэлым. Аперацыя па нарошчванню касцяной тканіны не адносіцца да разраду падвышанай складанасці. Супрацьпаказанні да правядзення субантральной аугментации бываюць абсалютнымі і адноснымі. Абсалютныя супрацьпаказанні: СНІД і іншыя захворванні імуннай сістэмы Цукровы дыябет па першым тыпе Туберкулёз Паталогіі, звязаныя са згусальнасцю крыві Некаторыя псіхічныя захворванні ў вострай стадыі Непераноснасць анестэзіі. Адносныя супрацьпаказанні: запаленчыя захворванні паражніны рота Наяўнасць карыесу цяжарнасці і кармленні грудзьмі Агульныя інфекцыйныя захворванні ў вострай стадыі. Ўскладненні ўскладненні падчас аперацыі Галоўная небяспека (і найбольш частая, узнікае прыкладна ў чвэрці выпадкаў) пры правядзенні аугментации ў паражніны рота парушэнне цэласнасці слізістай (перфарацыя або разрыў), што радыкальна павышае рызыку траплення ў рану розных інфекцый. Таму неабходна максімальна хутка і акуратна зачыніць ўтварыўся дэфект шляхам ушыванне слізістай або накладанне латы з выкарыстаннем розных сучасных матэрыялаў. Ўскладненні ў пасляаперацыйным перыядзе Калі аперацыя была праведзеная без ускладненняў, рана старанна зашытая, а пацыент выконваў усе прадпісанні лекара, то рызыка ўзнікнення постопераціонных ускладненняў зведзены да мінімуму. Аднак калі падчас правядзення аперацыі рана была інфікаваная, то магчымыя такія непрыемныя наступствы, як запаленчы працэс, крывацёк, хваравітасць, сінусіт, ўзнікнення свіршча і выпадзенне донарскага касцявога матэрыялу. Лячэнне павінна праводзіцца максімальна хутка і рашуча, пры першых жа прыкметах запаленчага працэсу. Неабходная ўстаноўка дрэнажу для прадухілення ўзнікнення свіршча і радыкальная супрацьзапаленчая тэрапія. Пры з'яўленні свіршча праводзіцца хірургічная санацыя здзіўленай вобласці. Пасля поўнай ліквідацыі запаленчага працэсу, пры неабходнасці аперацыя па перасадцы касцяной тканіны можа быць праведзена паўторна.