Ілжывы сустаў Хваробы Доктар Пітэр

Прыкметы Галоўная прыкмета фальшывага сустава рухомасць косткі там, дзе яе быць не павінна. Пры гэтым можа парушацца функцыя канечнасці. Аднак калі ілжывы сустаў утварыўся на адной з костак двухкостного сегмента шкілета, напрыклад, на адной з костак перадплечча, то рухомасці можа і не быць. Акрамя таго, часта канечнасць з ілжывым суставам скажоная ?? або скарочаная. Боль рэдка становіцца сімптомам гэтага захворвання. Часцей за ўсё яна з'яўляецца пры хадзе, калі ілжывы сустаў утварыўся на назе. Апісанне Ілжывы сустаў можа быць прыроджаным і набытым. Прыроджаны ілжывы сустаў выяўляецца звычайна, калі дзіця пачынае хадзіць. А утворыцца ён з-за няправільнага развіцця шкілета ў працэсе унутрычэраўнага развіцця. Гэта досыць рэдкая парушэнне. Часцей за ўсё ілжывы сустаў у гэтым выпадку ўтворыцца на галёнкі ў ніжняй яе траціны. Набыты ілжывы сустаў з'яўляецца ў выніку няправільнага зрашчэнні косткі пасля пералому або аперацыі. Прычын яго ўзнікнення мноства, яны могуць быць мясцовымі і агульнымі. Мясцовыя прычыны дзеляць на некалькі груп: I група прычыны, звязаныя з памылкамі ў лячэнні. Гэта можа быць недастаткова поўнае сумяшчэнне отломков, няпоўнае ліквідацыю тканін, заціснутых отломков, няправільная імабілізацыі (стварэнне нерухомасці). II група прычыны, звязаныя з цяжарам траўмы. Напрыклад, ілжывы сустаў можа паўстаць, калі была страчана значная частка косткі, або пры нагнаенні косткі, або пры разбітай вялікага ўчастку цягліц. III група прычын мелі дачыненне да анатама-фізіялагічнымі асаблівасцямі кровазабеспячэння косткі. Гэта вельмі важная група, так як з-за парушэнні кровазвароту можа парушыцца працэс костак, зменшыцца шчыльнасць касцяной мазалі. Агульныя прычыны ўзнікнення фальшывага сустава гэта авітаміноз, асабліва недахоп вітаміна D, гарманальныя зрухі, у тым ліку і цяжарнасць, розныя хранічныя захворванні, засмучэнні нервовай сістэмы. Адрозніваюцца ілжывыя суставы і па выглядзе. Так, бываюць фіброзныя ілжывыя суставы, праўдзівыя (фіброзна-сіновіальной) і ілжывыя суставы страты касцявога рэчыва. Дыягностыка Каб пераканацца ў наяўнасці фальшывага сустава, трэба зрабіць рэнтгенаграфію. Яе робяць у двух узаемна перпендыкулярных праекцыях. На рэнтгенаграме відаць адсутнасць касцяной мазалі, якая павінна б злучаць два канцы абломкаў. Канцы отломков згладжаныя і закруглены, але могуць быць і канічнымі. Бывае, што канец аднаго абломка мае форму паўсферы і падобны на сустаўную галоўку, а канец другога мае ўвагнутую паверхню. Канцы отломков могуць і патаўшчаецца. Пры гэтым на рэнтгенаграме відаць сустаўная шчыліну. Лячэнне фальшывага сустава толькі аператыўнае. Калі ў месцы сустава з'яўляецца запаленне, трэба дачакацца, пакуль яно сцішыцца. Калі ў месцы сустава з'яўляецца Рубцова тканіна, яе трэба выдаліць. Пры гэтым парэзаную тканіна замяшчаюць паўнавартасным лапікам скуры з падскурна-тлушчавай абалонінай. Пасля гэтых маніпуляцый прыступаюць да аперацыі на косткі. Часта для аднаўлення цэласнасці трубчастай косткі выкарыстоўваецца методыка, распрацаваная Г. А. Илизарова. Пры гэтым канцы косткі пасля папярэдняй апрацоўкі злучаюцца крыжаванымі спіцамі, замацаванымі ў апараце Илизарова (апарат, прызначаны для працяглай фіксацыі косткі або фрагментаў касцяной тканіны). Добрыя вынікі дасягаюцца і пры выкарыстанні компрессіонные-дистракционного остеосинтеза (злучэнне абломкаў косткі з дапамогай адмысловай канструкцыі на час, неабходнае для зрошчвання косткі). У гэтым выпадку пры лячэнні пацыент можа хадзіць, наступаючы на ??здзіўленую канечнасць не асцерагаючыся, што абломкі косткі зрушацца. Гэты метад таксама заснаваны на выкарыстанні апарата Илизарова. Прафілактыка прыроджаных ілжывых суставаў ня распрацавана. А прафілактыка набытых ілжывых суставаў заключаецца ў правільным лячэнні пераломаў, добрай імабілізацыі хворага органа. Пацыенты часта просяць зняць гіпс толькі на падставе таго, што ў іх ужо нічога не баліць, ці трэба кудысьці ехаць, або тэрмінова трэба выходзіць на працу. Рабіць гэтага не варта, таму што калі зняць гіпс раней, да таго, як канечнасць зрасцецца канчаткова, у месцы пералому можа ўтварыцца ілжывы сустаў. доктар Пітэр