Інфекцыі норовирусная - сімптомы і лячэнне інфекцыі норовирусная Прафілактыка дыягностыка хваробы Інфекцыі норовирусная магчымыя ўскладненні, лекі ад інфекцыі норовирусная

Агульныя звесткі норовирусная інфекцыі выклікаюць у чалавека хутка пачынаюцца і прагрэсавальныя млоснасць, ваніты, дыярэю, а часам і курчы жывата (усе сімптомы гастраэнтэрыту). Акрамя таго, чалавек можа адчуваць сябе стомленым, назіраюцца болі ў цягліцах, галаўны боль і субфебрыльная тэмпература (каля 38,5 С) з дрыжыкамі. Сімптомы доўжацца ад аднаго да двух дзён. Нягледзячы на ??адсутнасць доўгатэрміновай праблемы са здароўем, звязанай з развіццём дадзенай віруснай інфекцыі, дэгідратацыя (страта вады ў арганізме) можа быць дастаткова істотнай, каб патрабаваць лячэння. Норовирус ўпершыню быў знойдзены доктарам Дж. Загорскі ў 1929 годзе і быў названы «хваробай зімовай ваніт». У 1968 годзе ў Норфолке, штат Агаё, адбылася ўспышка гастраэнтэрыту, якая, як лічылі, была выкліканая нейкім вірусам. Вірус атрымаў назву «Норфолкский агент». Ён быў класіфікаваны як «маленькі круглы вірус», а затым, пасля генетычных даследаванняў, класіфікаваных як члена сямейства Caliciviridae, у сувязі з падабенствам РНК, уласцівыя гэтаму геному. Назва роду норовирус быў зацверджаны ў 2002 годзе міжнародным камітэтам. Даследчыкі мяркуюць, што норовирус з'яўляецца прычынай каля 50% усіх выбліскаў гастраэнтэрыту ў ЗША і каля 90% выбліскаў небактэрыяльных гастраэнтэрыту ва ўсім свеце. Большасць выбліскаў і эпідэміяў адбываюцца ў месцах, дзе людзі знаходзяцца ў цесным кантакце (напрыклад, інтэрнаты, бальніцы, турмы, круізныя суда, школы і дома састарэлых). Норовирусная інфекцыі перадаюцца ад чалавека да чалавека праз заражаную ежу і ваду, і забруджаныя паверхні. Прычыны норовирусная інфекцый Пасля таго, як чалавек заразіўся норовирусом, гэты мікраарганізм спачатку прымацоўваецца да клетак страўнікава-кішачнага гасцінца. Вірус пранікае ў клеткі, ініцыіруюць парушэнні працы страўнікава-кішачнага гасцінца, выклікаючы ваніты, і парушае працэс нармальнага адсорбцыі вадкасці, што прыводзіць да дыярэі. Бо вірус вельмі цяжка культываваць у штучнай асяроддзі, на дадзены момант не вызначана дакладна, як вірус выклікае захворванне. Тым не менш, даследаванні, праведзеныя на сённяшні дзень, паказваюць, што капсида (вонкавы пласт) дазваляе вірусу пранікаць у клеткі, пазбягаючы імуннай абароны арганізма. Пад яго прыцэл трапляюць людзі з пэўнымі групамі крыві (асабліва групы O). На сённяшні дзень выяўлена па меншай меры, пяць геногруппы (генетычна звязаныя групы GI, GII, GIII, GIV, GV), і 31 генетычны кластар (генетычныя падгрупы) Норовирус. Адна з геногруппы з'яўляецца прычынай каля 80% выбліскаў захворванняў, зарэгістраваных у перыяд 2002-2008гг. Вірус распаўсюджваецца ў выглядзе дробных кропель у паветры, і, калі кроплі трапляюць на прадукты харчавання або іншыя аб'екты, вірус можа трапляць у страўнікава-кішачны тракт праз брудныя рукі. На жаль, віруса былі прысвоены розныя назвы (напрыклад, вірусы Норфолк, Норфолк-падобныя вірусы NLV, SRSV, то ёсць маленькія круглыя ??структураваныя вірусы, вірусы Снежнай горы). Многія з гэтых назваў часта адбываюцца з назвы вобласці або рэгіёну, дзе адбылася ўспышка захворвання, напрыклад, вірус Таронта, вірус Гаваі або віруса Брысталь. Народныя назвы, такія як «вірус зімовай ваніт» або «страўнікавы грып» таксама сустракаюцца. «Страўнікавы грып» не звязаны з якім-небудзь вядомым тыпам грыпу, гэты тэрмін быў прыдуманы, верагодна, з-за частай вадзяністай дыярэі, выкліканай норовирусом, якая асацыюецца з празрыстымі або «вадкімі» вылучэннямі з носа пры грыпе. Гэтая свабодная тэрміналогія можа збіць з панталыку, і часта да таго часу, калі норовирус вызначаецца як узбуджальнік, кароткія ўспышкі захворвання, выкліканыя норовирусом, заканчваюцца ці ўжо скончыліся. Норовирусная інфекцыі: сімптомы і прыкметы Сімптомы і прыкметы норовирусная інфекцый звычайна выяўляюцца на працягу 12-48 гадзін пасля кантакту (інкубацыйны перыяд) з вірусамі і часта ўпершыню праяўляюцца ў людзей, якія знаходзяцца ў якой-небудзь групы (напрыклад, армія або школьнае інтэрнат, круізнае судна і дома састарэлых). У групы людзей (хоць часам гэта адбываецца ў асобных асоб) хутка развіваюцца млоснасць, ваніты, дыярэя, дыскамфорт у жываце і / або курчы. У некаторых людзей можа развіцца субфебрыльная тэмпература (да 38,5 З), галаўны боль, слабасць, болі ў цягліцах, страта смакавых адчуванняў. Дыярэя можа быць частай (часты вадкі крэсла на працягу 12-24 гадзін), для дзяцей, пажылых людзей або пацыентаў з аслабленым імунітэтам, гэты сімптом можа прывесці да абязводжвання (страты вадкасці цела). Норовирусная інфекцыі, як правіла, саморазрешающиеся і ўсе сімптомы заканчваюцца на працягу прыкладна ад аднаго да трох дзён, але ў людзей з цяжкім абязводжваннем могуць развіцца ўскладненні (напрыклад, электролітного дысбаланс, кома, або рэдка, смерць). Калі звяртацца па медыцынскую дапамогу ў большасці выпадкаў пры норовирусная інфекцыях медыцынская дапамога не патрэбна, т. Да Інфекцыя самоограничивающаяся. Аднак калі па якіх-небудзь прычынах баланс вадкасці арганізма не можа быць адноўлены, і ў хворага прагрэсуе абязводжвання, трэба звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Няздольнасць аднаўлення воднага балансу часцей назіраецца ў нованароджаных, дзяцей малодшага ўзросту, пажылых людзей і людзей з аслабленым імунітэтам. Падвышаная дрымотнасць, зніжэнне спажывання вадкасці і зніжэнне мачавыпускання (прыкметы абязводжвання), з'яўляюцца частымі прыкметы таго, што неабходная медыцынская дапамога. Пацыенты з багатай і частай ванітамі знаходзяцца ў групе рызыкі па абязводжвання або пашкоджанняў стрававода, і гэтыя пацыенты павінны звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Лячэнне норовирусная інфекцый Пры большасці норовирусная інфекцый лячэння не патрабуецца, так як гэты тып інфекцый самоограничивается і хвароба заканчваецца без якіх-небудзь праблем. Усім людзям з норовирусная інфекцыямі рэкамендуецца спажыванне вадкасці, каб пазбегнуць абязводжвання. Людзям з цяжкай млоснасцю і ванітамі часта прызначаюцца лекі (напрыклад, прометазин, прохлорперазин, ондансетрон), каб паменшыць або спыніць ваніты. Асобам з высокай ступенню абязводжвання можа спатрэбіцца ўвядзенне вадкасцяў з электралітамі, каб пазбегнуць ускладненняў пры абязводжванні. Крытычны стан абязводжвання патрабуе шпіталізацыі пацыента. Лячэнне ў хатніх умовах Лепшы спосаб справіцца з норовирусная інфекцыі гэта прадухіліць абязводжванне. Хоць вада дапамагае папоўніць запасы вадкасці цела, яна не забяспечвае нармальную канцэнтрацыю электралітаў, якія арганізм хутка губляе падчас ваніт і дыярэі. Такім чынам, дарослым рэкамендуюцца наступныя вадкасці, як спартыўныя напоі, сокі без мякаці, булён. Дзецям лепш ужываць медыцынскія вадкасці, якія не патрабуюць рэцэпту. Напрыклад, Педиалитом, енфалит, рэгідрон і дзіцячы электраліт. Пасля кожнага вадкага крэсла чалавек павінен кампенсаваць страту вадкасці, прыкладна роўную аб'ёму вадкіх вылучэнняў (каля 30-100 мл. Для дзяцей да 2 гадоў, 100-250 мл для дзяцей старэйшага ўзросту, і 250 і больш мілілітраў для дарослых). Цяжарныя жанчыны з норовирусная інфекцыямі, як правіла, схільныя больш хуткага абязводжвання, чым небеременных жанчыны ці мужчыны. Такім чынам, пры цяжарнасці варта максімальна хутка аднаўляць водны і электролітного баланс. Калі хворыя не прымаюць вадкасці ў дастатковай колькасці і ў іх з'явіліся прыкметы абязводжвання, трэба звярнуцца па медыцынскую дапамогу неадкладна. Большасць лекараў не рэкамендуюць прымаць лекі ад дыярэі, што адпускаюцца без рэцэпту такія як дифеноксилат атрапіну (Lomotil) або Имодиум, паколькі яны могуць працягнуць інфекцыю або выклікаць ўскладненні. Медыцынскае лячэнне Людзям з цяжкай млоснасцю і ванітамі часта прызначаюцца лекі (напрыклад, прометазин, прохлорперазин або ондансетрон) нутравенна, каб паменшыць або спыніць ваніты. Калі дзеянне лекаў эфектыўна, пацыенты могуць пазней перайсці на аральны або рэктальны прыём гэтых прэпаратаў, пад кантролем лекара. Асобам з цяжкай ступенню абязводжвання можа спатрэбіцца ўвядзенне вадкасцяў, якія змяшчаюць электраліты, каб пазбегнуць ускладненняў абязводжвання. Пацыентам з крытычным абязводжваннем можа спатрэбіцца шпіталізацыя, пакуль іх баланс вадкасці і электралітаў не адновіцца. Наступныя дзеянні На жаль, для норовирусная інфекцый не існуе вакцын, хоць некаторыя вакцына прэпараты праходзяць клінічныя выпрабаванні. Гэта можа дапамагчы ў будучыні прадухіліць многія з 3 5000000 смерцяў у год ва ўсім свеце, якія надыходзяць у выніку дыярэі. Так як многія развіваюцца краіны не маюць прамысловага вырабу раствораў электралітаў, СААЗ рэкамендуе наступныя вадкасці для регідратацыі, асабліва для дзяцей, паколькі яны маюць меншы рэзерв вадкасці і электралітаў, чым дарослыя: Змяшайце 2 сталовыя лыжкі цукру з чайнай лыжкі паваранай солі і чайнай лыжкай харчовай соды у 1 л чыстай (дыстыляванай або кіпячонай) вады. Іншыя даследчыкі прапануюць дадаваць у гэты раствор каля шклянкі чыстага (без мякаці) фруктовага соку для забеспячэння дадатковай колькасці калія. Калі сімптомы норовирусная інфекцыі, пералічаныя вышэй, захоўваюцца даўжэй, чым тры дні, ці ў пацыента назіраюцца прыкметы абязводжвання, трэба звярнуцца па медыцынскую дапамогу пацыентаў з аслабленым імунітэтам, дзеці і пажылыя людзі павінны атрымаць прызначэнне лекара, каб пазбегнуць абязводжвання. Людзі з норовирусная інфекцыяй не павiнна вяртацца да працы прыкладна да трох дзён пасля таго, як усе сімптомы скончыліся. Варта старанна сачыць за асабістай гігіенай і асабліва за мыццём рук, так як некаторыя людзі вылучаюць вірус у навакольнае асяроддзе на працягу двух тыдняў пасля знікнення сімптомаў. Для дзяцей і дарослых рэкамендуецца лёгкая дыета пасля памяншэння сімптомаў норовирусная інфекцыі. Для дыеты прапануюцца такія прадукты, як рыс, хлеб, бананы, яблычнае пюрэ, макаронныя вырабы, і празрыстыя вадкасці. Папярэджанне норовирусная інфекцый Ключ да прафілактыкі гэта прадухіленне сітуацый, калі норовирус можа трапіць у арганізм. У многіх сітуацыях норовирус можа пракрасціся ў страўнікава-кішачны тракт, але людзі могуць паменшыць гэтую верагоднасць некалькімі спосабамі. Лепшым метадам з'яўляецца частае мыццё рук і старанная гігіена, хоць мыцця рук дэзінфікуюць і мыйнымі сродкамі не зусім эфектыўна. Мыйце садавіна і гародніна, і піце толькі бяспечную вадкасць, ці тую, якая знаходзіцца ў герметычна упакаванай тары (хімічна апрацаваную, бутыляваную або кіпячоную вадкасць). Пазбягайце кантакту з вылучэннямі хворых людзей, і старанна ачышчайце вопратку і тыя ўчасткі, якія маглі сутыкацца з заражанымі матэрыяламі або рэчывамі. Гарачая вада і мыла рэкамендуецца для чысткі тканін. Паведамлялася, што норовирус здольны выжыць на адкрытай паверхні да чатырох тыдняў пры пакаёвай тэмпературы. Для дэзінфекцыі цвёрдых паверхняў рэкамендуецца раствор кубкі Адбельвальнік на 1 літр вады. Норовирус гіне пры тэмпературы вышэй 60С, такім чынам, вытрымкі на пару або кіпячэння (звычайна мінімальны час складае адну хвіліну) можа забіць вірус. За патэнцыйна працяглага (ад двух да чатырох тыдняў) выжывання віруса пры пакаёвай тэмпературы, тыя вобласці, у якіх адбылася ўспышка захворвання, павінны быць прадэзінфікаваць. Прысутнасць неінфіцірованному людзей Ў не прадэзінфікаваць памяшканнях можа прывесці да паўторнай ўспышкі. Такім чынам, на тэрыторыі ўспыхнула захворванні (напрыклад, інтэрнаты, казармы, сталовыя, і круізныя суда) павінна быць праведзена дэзінфекцыя пасля ўспышкі Норовирус, каб прадухіліць далейшае распаўсюджванне інфекцыі. Хоць даследаванні ў пошуках вакцыны ад Норовирус працягваюцца, у цяперашні час няма ні адной даступнай вакцыны. Акрамя таго, ёсць шмат розных штамаў віруса, якія абцяжарваюць распрацоўку вакцын. Нават імунныя механізмы абароны арганізма здольныя эфектыўна рэагаваць на заражэнне. Акрамя таго, інфекцыя не бывае доўгім і, як правіла, самоограничивается, таму некаторыя даследчыкі мяркуюць, што арганізм не выпрацоўвае дастатковай імуннай рэакцыі на гэтую інфекцыю. Хоць не ўсе прычыны заражэння зразумелыя, становіцца ясна, што большасць людзей можа быць паўторна інфікаваныя норовирусная інфекцыямі. У сувязі з нядаўняй выбліскам норовирусная інфекцыі на караблі «Карона Прынцэсы» (люты 2012), наступныя кіраўніцтва, распрацаваныя СААЗ, забяспечваюць дапамогу ў прадухіленні норовирусная і іншых інфекцый на круізных судах: Меры засцярогі для турыстаў круізных судоў Да падарожжа Звернецеся па кансультацыю да свайго лекара і стаматолага ў турыстычнай паездкі. Разгледзіце магчымасць дадатковага страхавання пры надзвычайных сітуацыях і медыцынскай эвакуацыі. Трымаеце пры сабе рэцэпты на лекі і арыгінальную ўпакоўку ад лекаў, разам з рэкамендацыямі ўрача. Адкладзеце падарожжа, калі вы захварэлі. Часта мыйце рукі з мылам пад праточнай вадой ці працірайце рукі дэзінфікуюць прэпаратамі на спіртавой аснове. Будзьце асцярожныя пры прыёме ежы і вады падчас знаходжання на караблі ў партах, у якіх спыняецеся. Выкарыстоўвайце меры асабістай абароны ў барацьбе з малярыяй або ліхаманкай денге падчас наведвання партоў ў эндэмічных раёнах. Выкарыстоўвайце абарону ад сонца і выконвайце правілы дастатковага спажывання вадкасці. Пазбягайце празмернага ўжывання алкаголю. Пазбягайце кантакту з хворымі людзьмі. Калі вы вядзеце палавое жыццё, практыкі бяспечны сэкс. Падчас падарожжа Некаторыя даследчыкі мяркуюць, што дэзінфікуючыя сродкі для рук мала ўплываюць на вірусы, але прапануюць дэзінфікуючыя сродкі, такія як лизол або адбельвальнік, якія павінны быць выкарыстаны для ачысткі любой паверхні. Калі круізнае судна падверглася заражэнню норовирусами (або іншымі патагеннымі арганізмамі), круіз, як правіла, спыняецца на час дэзінфекцыі судна (звычайна гэты працэс займае два-тры дні).