Хваробы цягліц, сіновіальной абалонак і сухажылляў

Захворвання околосуставных мяккіх тканін - захворванні сухажылляў (тендинит, тендовагинит), сувязь (лигаментиты), месцаў прымацавання гэтых структур да костак (энтэзапатыі), сіновіальной сумак (бурсіт), апанеўрозе і фасцыі (апоневрозиты - і фасциита) запаленчага ці дэгенерацыйна характару, абумоўленыя прамой траўмай, раненнем і іх наступствамі. Ёсць аднымі з самых частых прычын болевых адчуванняў у вобласці суставаў і працы рухаў у іх. Да такіх паталогіям адносяцца: Плечелопаточный периартрит. Характэрнымі прыкметамі дадзенага захворвання з'яўляюцца боль і абмежаванне рухаў (скаванасць) у плечавым суставе. Прычынамі ўзнікнення могуць быць розныя пашкоджанні околосуставных структур (у выніку траўмы ці працяглай фізічнай нагрузкі); пашкоджанні сухажылляў надостной, подостной, подлопаточной, малой круглай цягліц плечавага сустава, якія складаюць «вярчальнага абшэўку» сустава. Тендинит надостной мышцы - найбольш частая форма плечелопаточного периартрита. Дадзеная паталогія развіваецца ва ўсіх узроставых групах. Пры надрыву (або парыве) сухажыллі надостной мышцы, узнікае часцей у пажылых людзей пасля ўздыму цяжару ці няўдалага падзення з апорай на руку, акрамя болю і абмежаванне рухаў, характэрная немагчымасць ўтрымаць адведзеную руку (сімптом падаючай рукі). Тендинит двухгаловай мышцы пляча характарызуецца ўстойлівымі болевымі адчуваннямі ў пярэдне вобласці плечавага сустава, значнай хваравітасцю пры пальпацыі і адначасовым згінанні ў локцевым суставе. Запаленне надмыщелков плечавы косткі (эпикондилит, сіндром тэніснага локця). Найбольш характэрным сімптомам з'яўляецца боль у вобласці локцевага сустава пры згінанні і выпростванні пэндзля, пры ўздыме прадмета на выцягнутай руцэ. Хвароба дэ Кервена характарызуецца паразай сухажылляў доўгага і кароткага разгінальнікі вялікага пальца ў месцы іх праходжання праз касцёва-фіброзны канал на ўзроўні шиловидного атожылка прамянёвай косткі. Праяўляецца болем пры рухах вялікага пальца, невялікі прыпухласцю ў вобласці "анатамічнай табакеркі». Периартрит, трохантерит тазасцегнавага сустава - адна з самых частых прычын болевых адчуванняў у вобласці гэтага сустава. Болевы сіндром мае ў шэрагу выпадкаў характэрныя асаблівасці - боль у спакоі адсутнічае (яна ўзнікае толькі пры лежні на хворы баку або ў становішчы седзячы - нага на нагу), узнікае пры першых кроках, але затым пры хадзе паступова памяншаецца і праходзіць зусім. Периартрит каленнага сустава прадстаўлены часцей за ўсё паразай сухажылляў, якія складаюць так званую гусінае лапку (прымацаванне полусухожильной, пяшчотнай, кравецкай, а таксама полуперепончатой ???? цягліц у раёне медыяльнай мышчалкі большеберцовой косткі). Характэрная боль у гэтай галіне, як пры актыўных, так і пры пасіўных рухах ў суставе, хваравітасць пры пальпацыі. Гэтак жа мае месца быць боль у вобласці верхняга і ніжняга полюса надколенника пры пальпацыі ахиллобурсит - запаленне абалонкі ахілава сухажыллі і месцы прымацавання яго да пяточной косткі. Праяўляецца болем пры бегу і хуткай хадзе, гэтак жа боль пры пальпацыі. Пяточная шпора (пяточная шпора). Характарызуецца выяўленай болем у ніжняй частцы пяточной косткі ў месцы прымацавання падэшвеннага апоневроза. Частай прычынай дадзенага захворвання з'яўляецца продольнопоперечное плоскостпие, нязручная абутак. Дыягностыка засноўваецца на дадзеных клінічнага агляду. Пры неабходнасці на дадзеных рэнтгенаграфіі і магнітна-рэзананснага даследавання. Лячэнне: На пачатковых стадыях эфектыўна (да 90%) прымянення Радыяльнай Ударна-хвалевая тэрапія (РУВТ). Пры малой эфектыўнасці РУВТ паказана лакальнае ўвядзенне стэроідаў. У рэдкіх выпадках неэфектыўнасці кансерватыўнай тэрапіі магчыма аператыўная карэкцыя.