мікраінфаркт сімптомы першыя прыкметы лячэнне

Пра тое, што ў яго быў мікраінфаркт, чалавек пазнае, як правіла, толькі трапляючы на ??бальнічны ложак або праходзячы даволі цікавую дыспансерызацыю. А вельмі часта наогул ніяк не даведаецца. Мы самі рэдка звяртаем увагу на некаторы нездароўе, прымаючы мікраінфаркт за праява чаго заўгодна, але толькі не за тое, што ёсць на самой справе. Інфаркт - грозная захворванне, і ў Расіі штогод памірае каля 35% хворых. Але я б крыху пашырыў тэму. Колькасць выпадкаў развіцця як невялікага інфаркту міякарда, так і крупноочагового, увогуле-то ўсё роўна. Нават пра крупноочаговом інфаркце міякарда чалавек можа не ведаць. Па розных даследаванняў, колькасць бессімптомна якія праходзяць інфарктаў дасягае 15-20%, гэта значыць кожны пяты чалавек, які мае, напрыклад, іБС, аб нейкім сваім інфаркце можа не ведаць. І ўсё ж, інфаркт мае цалкам выяўленую клініку, якую цяжка з чымсьці зблытаць ... Вядома, чалавек, хоць бы адзін раз выпрабаваў боль у сэрцы, стэнакардыю ні з чым яе не зблытае. У аснове стэнакардыі ляжыць неадпаведнасць паміж тым, што сэрцу трэба, каб нармальна працаваць, і тым, якая колькасць крыві да яго паступае. Стэнакардыя - гэта боль, якая лакалізуецца за грудзінай, сціскальнага, які душыць характару, дастаткова моцная. Часам аддае ў рукі, на плечы, у сківіцу, у эпігастрыі, у патыліцу, у зуб, у мочку вуха. Працяглы прыступ стэнакардыі - больш за 20 хвілін - можа разглядацца як напад, якое ўжо прывяло да пашкоджання міякарда. Боль больш за дваццаць хвілін ужо павінна прымусіць чалавека звярнуцца ў «хуткую дапамогу». Часта ў нас гэтага не робяць. Што трэба зрабіць, калі адчуў боль? Лепш нікуды не бегчы, пастарацца менш рухацца і неадкладна прыняць нітрагіцэрын. Гэта адзінае лякарства, якое можа сапраўды дапамагчы ў гэтай сітуацыі. Калі прыступ стэнакардыі зацягнуўся, а паўторны прыём нітрагліцэрыну не здымае боль, трэба, не адкладаючы, выклікаць лекара "хуткай дапамогі". І сапраўды па такім жа паказаннях павінна ажыццяўляцца шпіталізацыя. Нават калі не разаўецца інфаркт, а абыйдзецца стэнакардыяй ці такім станам, якое лекары называюць «нестабільнай стэнакардыяй» (перадынфаркты стан) - усё роўна гэты час лепш правесці ў бальніцы, чым заставацца дома. Палова хворых у нас памірае, нават не ўбачыўшы лекара! Ёсць катэгорыя людзей, у якіх болевы парог паніжаны. Гэта людзі, якія болеютсахарним дыябетам. А шмат хто і не падазраюць, што ўжо хворыя ім. У іх хвароба можа працякаць бессімптомна. Пажылыя людзі (65 гадоў і старэй) - у іх таксама зніжаны парог адчувальнасці і частата бязболевы інфарктаў міякарда вышэй. Людзі з рознымі формамі наркатычнай або алкагольнай залежнасці таксама могуць прапусціць інфаркт. У гэтым стане чалавек можа проста не ведаць, што з ім адбываецца, і дыягназ ставіцца рэтраспектыўна на падставе тых ускладненняў, якія, як правіла, суправаджаюць інфаркту. Пры некаторых паразах нервовай сістэмы хворыя таксама не адчуваюць інфаркт. У большасці гэтых людзей захворванні выяўляецца выпадкова, напрыклад, пры якіх абследаваннях, аглядах. Інфаркт мае розныя маскі. Акрамя болевы, ён яшчэ форму астматычны, калі хвароба можа выяўляцца ў форме ўзмацнення дыхавіцы. Ці болямі ў грудзях, а адчуваннем недахопу паветра: перахапіла горла, цяжка дыхаць. Гэта можа адбыцца незалежна ад таго, хворыя ў чалавека лёгкія або няма, курэц ён ці не. Стан дыхавіцы наступае адразу. І калі праз некаторы час «адпусціла» і чалавек не звярнуў на гэта напад асаблівай ?? увагі, то цалкам магчыма, што ён прапусціў інфаркт міякарду. Звычайна пасля інфаркту злёгку павышаецца тэмпература. Плюс дыхавіца і чалавеку здаецца, што ён прастыў. Дык вось, інфаркт заўсёды працякае з невялікай тэмпературай. Гэта рэакцыя арганізма на той ачаг некрозу, які з'яўляецца ў сэрца. Гэта таксама можа быць прапушчана і лекарамі, і хворых. Нарэшце, болі ў эпігастрыі. Хоць яны вельмі інтэнсіўныя, але ўспрымаюцца і самім пацыентам, і навакольнымі яго людзьмі як праявы бытавога атручвання - «з'еў не тое». Болі ў эпігастрыі бываюць часцей за ўсё тады, калі дзівіцца артэрыя, якая забяспечвае частка міякарда, прылеглую да дыяфрагмы. Тады баліць не сэрца, а вобласць эпігастрыі. Наогул, пры інфаркце боль не распаўсюджваецца ніжэй пупка. У шэрагу выпадкаў першым сімптомам інфаркту міякарда можа быць страта свядомасці, пачуцці рэзкай слабасці або нават ўзнікнення парушэнні рытму. Што ж такое мікраінфаркт у параўнанні з інфарктам? Мікраінфаркт - гэта той жа інфаркт, толькі ў паменшаным варыянце. Прырода стварыла чалавека такую ??сістэму, якая здольная сама, без знешніх умяшанняў разбурыць тромб у каранарнай артэрыі - асноўную прычыну развіцця інфаркту міякарда. Такім чынам, калі час, на працягу якога міякард не атрымліваў крыві, будзе невялікі (да 40-60 мін.), Тромб растварыўся (самастойна або з дапамогай лекаў), то і памеры інфаркту будуць невялікія. У такім выпадку можна казаць пра мікраінфаркт ці пра дробнаачаговым паразе міякарда. Колькі павінна прайсці часу, каб утварыўся мікраінфаркт? Да адной гадзіны. Хто ставіцца да групы рызыкі? Людзі з парушаным тлушчавым абменам, спадчыннасцю (адзін з бацькоў меў ИБС), змяненнем згусальнасці крыві, артэрыяльнай гіпертаніяй. Калі хворы на дыябет, калі курыш. Наяўнасць двух фактараў рызыкі павялічвае верагоднасць захворвання ў чатыры разы. Далей рызыка ўзрастае ўжо не ў арыфметычнай, а ў геаметрычнай прагрэсіі. Размяркоўваюцца фактары рызыкі так: на першым месцы высокае ўтрыманне халестэрыну, на другім - курэнне, потым павышаную ПЕКЛА і інш. Ёсць аб'ектыўныя фактары, якія змяніць нельга, - пол, узрост, маму з татам. Але курыць кінуць можна і трэба. На сёння існуюць лекі і дыеты, якія здольныя цалкам змяніць парушаны абмен тлушчу. Ёсць высокаэфектыўныя прэпараты, якія кантралююць крывяны ціск. Які «унёсак» мікраінфаркт ў працу сэрца? Компенсаторные магчымасці сэрца вялікія, і параза ў 2-3% практычна не ўплывае на працу сэрца. Заўважыць гэта пацыенту немагчыма. Заўважаюць, як правіла, тыя, хто меў 3-4 мікраінфаркт ці калі трапляюць да нас з шырокім інфарктам. Ці калі чалавека нешта турбуе, ён прыходзіць і робіць кардыяграму. Адзін з зубчыкаў кардыяграмы вярнуўся не так, не ў той бок. Яму тут і паведамляюць: «Вы, Іван Іванавіч, перанеслі мікраінфаркт». - «А я і не ведаў!" ?? - Адказвае Іван Іванавіч. Паўтараю, заўважыць гэта самому часам немагчыма. Яшчэ адна небяспека микроинфарктазаключается ў раптоўнай смерці. Ішоў па вуліцы, упаў і памёр. І быццам бы нічым не хварэў, ніякіх сардэчных хвароб. Паміраюць ад сардэчных арытмій. Мікраінфаркт страшныя менавіта арытміямі. Гэта праблема раптоўнай смерці. Перад гэтым у чалавека, дапусцім, трохі хварэла грудзі - жонка растерла яго якой-небудзь маззю, і ўсё супакоілася. Гэты механізм страшны. Але! Калі нічога не адбылося, ён перажыў гэты момант, не памёр, не ўбачыўся з лекарам, а лекары адмыслова не сталі яго абследаваць, ён забыўся пра гэта, то прагнастычна для гэтага чалавека інфаркты з узнікненнем жизнеугрожающих арытмій не так страшныя. Значыць, аднавіўся крывацёк, прайшло абвастрэнне іБС, новых эпізодаў няма ў - чалавек жыве, не ведаючы, што ў яго было. Мікраінфаркт лячэнне Што трэба зрабіць, калі адчуў боль? Лепш нікуды не бегчы, пастарацца менш рухацца і неадкладна прыняць нітрагіцэрын. Гэта адзінае лякарства, хоць і не паўнавартаснае лячэнне мікраінфаркт, якое можа сапраўды дапамагчы ў гэтай сітуацыі. Калі прыступ стэнакардыі зацягнуўся, а паўторны прыём нітрагліцэрыну не здымае боль, трэба, не адкладаючы, выклікаць лекара "хуткай дапамогі". І сапраўды па такім жа паказаннях павінна ажыццяўляцца шпіталізацыя. Нават калі не разаўецца інфаркт, а абыйдзецца стэнакардыяй ці такім станам, якое лекары называюць «нестабільнай стэнакардыяй» (перадынфаркты стан) - усё роўна гэты час лепш правесці ў бальніцы, чым заставацца дома. Палова хворых у нас памірае, нават не ўбачыўшы лекара! Прафілактыка захворвання Калі знойдзеныя аб'ектыўныя прыкметы ішэміі і якія яшчэ прыкметы, чалавек адносіў да чаму-то іншаму, а не да захворвання сэрца, то трэба, напэўна, вырашыць разам з лекарам, якімі тактычнымі і стратэгічнымі метадамі выходзіць з гэтай сітуацыі. Трэба, напэўна, усё-такі класціся ў клініку і прайсці абследаванне. Калі праводзіць гэтыя прафілактычныя меры, то можна пражыць доўга і не адчуваючы хваробы.