Спартыўнае траўма галёнкаступнёвага сустава - Клініка "курарэ-Медыцына"

Траўма галёнкаступнёвага сустава - з'ява частая і распаўсюджанае - каля 20% траўмаў прыпадае менавіта на яго. Прычына крыецца ў яго высокай задзейнічання як у паўсядзённым жыцці, так і ў спорце. Улічваючы, што гэты сустаў выконвае найважнейшую функцыю - удзел у нашым перамяшчэнні, варта з асаблівай увагай ставіцца да любых яго пашкоджанняў, і пры ўзнікненні апошніх абавязкова звяртацца па медыцынскую дапамогу. Хто часцей пакутуе траўмай галёнкаступнёвага сустава? Наогул, падвярнуць нагу і пашкодзіць звязка галёнкаступнёвага сустава ёсць шанец абсалютна ў кожнага, асабліва ў аматарак высокіх абцасаў. Аднак калі казаць аб спартоўцах, вельмі часта гэтую траўму атрымліваюць фігурысты, так як іх канькі не фіксуюць галенастоп; гімнасты, улічваючы пастаянныя павароты; лыжнікі і прадстаўнікі гульнявых відаў спорту - футбалісты, гандбалісты, баскетбалісты (звычайна ў іх гэта здараецца пры рэзкім павароце падчас бегу). З чаго складаецца голеностопный сустаў? Галёнкаступнёвы сустаў ўяўляе сабой косці - мала і большеберцовую (знешняя і ўнутраная лодыжкі), якія з двух бакоў ахопліваюць таран косць. Гэты касцяны комплекс змяшчаецца паміж сабой з дапамогай звязкаў і сустаўнай капсулы. Якія бываюць траўмы галёнкаступнёвага сустава? Характар ??пашкоджанняў галёнкаступнёвага сустава можа быць розным - пашкоджанне звязкавага апарата, самой сустаўнай торбы, пералом касцей, якія складаюць голеностопный сустаў і вывіх сустава. Кожнае з гэтых пашкоджанняў мае свае асаблівасці і метады дыягностыкі, але ў цэлым клінічная карціна вельмі падобная паміж сабой. Менавіта таму разабрацца, якая канкрэтна траўма адбылася, пад сілу толькі вопытнаму траўматолага-артапеда. Пашкоджанне звязак галёнкаступнёвага суставаразрив некаторых валокнаў, складнікаў сувязі; надрыў звязкаў - вялікая частка сувязь пашкоджана, але якая падтрымлівае функцыю яны яшчэ могуць выконваць; поўны разрыў звязак. Клінічна скаргі ідэнтычныя, хіба што розныя па інтэнсіўнасці. Чалавека турбуе боль пры хадзе, ці ўвогуле немагчыма ступіць і нават паварушыць нагой. Калі адбыўся надрыў некаторых валокнаў, боль можа быць не вельмі інтэнсіўнай і узнікаць перыядычна. Сустаў набраклы, ацёк часам распаўсюджваецца на ўсю ступню ці паднімаецца вышэй па назе, мяняецца звычайная форма сустава, могуць быць сінякі або нават сфармавацца гемартрозы (калі сустаў запоўнены крывёю). У залежнасці ад таго, якая група сувязь пашкоджана, немагчыма рух у той ці іншы бок (паварот ступні ўнутр або вонкі). Можа адчувацца трэск, храбусценне ў суставе. Акрамя таго, што ў вышэйапісаных сітуацыях адбываецца пашкоджанне звязак, косткі, якія ўтвараюць сустаў, таксама мяняюць сваё ўзаемаразмяшчэнне. Гэтыя станы непарыўна звязаныя паміж сабой. Такім чынам, адбываецца вывіх або падвывіх галёнкаступнёвага сустава. Пералом костак Часам траўма настолькі моцная, што пашкоджваецца сама косць. Гэта можа быць пералом косткі, расколіна ў ёй, адрыў сустаўнай паверхні. Акрамя таго, пералом можа быць закрытым, калі скура цэлая, або адкрытым, калі тканіны разрываюцца і касцяныя абломкі выходзяць вонкі. Усё гэта суправаджаецца моцнай болем, зменай становішча сустава, ацёкам, гемартрозы і немагчымасцю паварушыць нагой у суставе. Што рабіць пры траўме галёнкаступнёвага сустава? У першую чаргу, ні ў якім разе не спрабуйце ўправіць вывіх самастойна, альбо вярнуць канечнасці нармальнае становішча. Не рабіце нічога праз боль. Пашкоджаную нагу трэба зафіксаваць павязкай, па магчымасці накласці шыну, каб абезрухоміць канечнасць. Калі ёсць адкрытая рана, можна апрацаваць яе перакісам вадароду (проста заліць рану), зверху накласці стэрыльную сурвэтку і павязку, каб спыніць крывацёк. Пажадана зняць абутак і прыкласці холад да хворага месца. Пасля гэтага неабходна неадкладна звярнуцца па дапамогу да траўматолага-артапеда. Абследаванне і лячэнне траўмаў галёнкаступнёвага сустава Для пачатку лекар агледзіць вас, распытае, як адбылася траўма, якія рухі выконваліся, асцярожна даследуе нагу. Наступны абавязковы этап - рэнтген галёнкаступнёвага сустава. Магчыма, калі выпадак вельмі сур'ёзны або незразумелы, спатрэбіцца яшчэ больш дакладны метад - магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) або кампутарная тамаграфія (КТ). УГД галёнкаступнёвага сустава дапаможа ацаніць стан звязачнага апарата і заўважыць тое, што не пакажа рэнтген. Артроскопия галёнкаступнёвага сустава праводзіцца для ацэнкі стану сустава, выяўлення пашкоджанняў храстковай тканіны і іншых схаваных пашкоджанняў, якія ўзнікаюць пры траўмах. Артроскопия дазваляе ацаніць стан звязкаў, храсткоў, сіновіальной вадкасці і костак галёнкаступнёвага сустава, выявіць наяўнасць запаленняў і інфекцый, паставіць правільны дыягназ і адначасова атрымаць аскепкі костак. У кожным канкрэтным выпадку лекар траўматолаг вырашыць нейкія дыягнастычныя маніпуляцыі неабходна правесці для ўдакладнення дыягназу, пасля чаго вызначыцца з ходам лячэння. Калі гэта надрыў звязкаў, без гемартрозы, лекар накладзе спецыяльную 8-вобразную павязку, якая зафіксуе сустаў. Праз пару дзён неабходна будзе дадаць фізіопроцедуры (УВЧ, электрафарэз), а хадзіць трэба будзе ў адмысловым фіксатарам. Пры гемартрозы кроў абавязкова трэба будзе выдаліць шляхам пункцыі. Пры больш сур'ёзным вывіху прыйдзецца накласці гіпсавую павязку, якая, у залежнасці ад цяжару пашкоджанні, можа быць U-вобразнай (на 12 дзён) або цыркулярнай. Апошняя фіксуе нагу ад пальцаў да верхняй траціны галёнкі, а лячэнне займае ў сярэднім 30 дзён. Калі адбыўся пералом костак, асабліва са зрушэннем, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, спецыяльнае апаратнае выцяжэнне костак, фіксацыя металічнымі спіцамі і іншае. Рэабілітацыйныя мерапрыемствы Акрамя фіксацыі, абавязкова адпаведнае фізіялячэнне, якое можа быць самым розным і падбіраецца індывідуальна. Гэта і электрафарэз, УВЧ, магнітатэрапія, лазератэрапія, ультрагук з супрацьзапаленчым маззю і многае іншае. Акрамя фізіялячэнне, спатрэбіцца спецыяльная лячэбная фізкультура. Яна павінна выконвацца літаральна з першых дзён захворвання, паступова набіраючы сілу. Вельмі важна выконваць менавіта неабходныя практыкаванні, т. Да вельмі вялікая нагрузка можа запаволіць выздараўленне, а поўнае іх адсутнасць прывядзе да атрафіі цягліц і зніжэнне рухомасці сустава. Распрацаваць індывідуальны план пагрузкі для вас зможа толькі спецыяліст, таму ні ў якім разе не разлічвайце толькі на сябе. Масаж - яшчэ адна важная ўмова эфектыўнага лячэння. Ён дапаможа палепшыць кровазварот, паслабіць цягліцы, зняць спазм, прыбраць ацёкі і палепшыць лимфоциркуляцию. Толькі выкананне ўсіх рэкамендацый лекара траўматолага-артапеда, своечасовы зварот па медыцынскую дапамогу да дасведчанага спецыяліста, выканання рэабілітацыйных мерапрыемстваў дапаможа вам аднавіць сваё здароўе і з новымі сіламі займацца любімай справай. У клініцы "курарэ-Медыцына" працуюць траўматолагі-артапеды з велізарным вопытам, якія паставілі на ногі не адно пакаленне спартсменаў, дазволіўшы ім працягнуць спартовую кар'еру і дасягаць новых рэкордаў. Вярнуцца да спісу